محبوبترینها
قیمت دیگ بخار و تولیدکننده اصلی دیگ بخار
معروف‌ترین هدیه و سوغاتی یزد مشخص شد!
آشنایی با انواع دوربین مداربسته ضد آب
پرداخت اینترنتی قبوض ساختمان (پرداخت قبض گاز، برق و آب)
بهترین دوره آموزش سئو محتوا در سال 1403 با نام طوفان ۱۴۰۳ در فروردین ماه شروع می شود
یک صرافی ارز دیجیتال چه امکاناتی باید داشته باشد؟
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
جراحی و درمان ریشه دندان عفونی با خانم دکتر صفوراامامی
چه مواردی بر قیمت کابین دوش حمام تاثیر دارند؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1798137048
چرا اورژانس ها این قدر شلوغ شده است؟
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت> بخش اورژانس بیماستان های دولتی پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت به طور محسوسی شلوغ تر شده است.بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر ازدحام اورژانس ها به گزارش شفا آنلاین ،به نقل از سپید شلوغی که دلیل اصلی آن شاید افزایش بیماران اورژانس نبوده بلکه بیمارانی باشد که بخش اورژانس را در دسترس تر و کم هزینه تر می بینند. هفته گذشته در یکی از پنل های دهمین کنگره طب اورژانس با عنوان «طﺮح ﺗﺤﻮل ﺳﻼﻣﺖ؛ ازدﺣﺎم اورژانس ها و ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﭼﺎلش ها» تاثیر اجرای طرح تحول نظام سلامت بر بخش اورژانس بیمارستان ه ا مورد بررسی قرار گرفت. لازم به ذکر است انجمن طب اورژانس ایران دهمین کنگره سالانه خود را از 30 آبان ماه تا 2 آذرماه 1394 در مرکز همایش های بین المللی محمد ابن زکریای رازی برگزار کرد. در این کنگره آخرین یافته های رشته طب اورژانس در قالب سخنرانی ها، ارایه مقالات بصورت شفاهی و پوستر، برگزاری کارگاه های تخصصی و نمایشگاه ارایه شد. بخش پرستاری کنگره نیز مانند کنگره های دوره گذشته فعال بود و مباحث مهم پرستاری اورژانس در آن ارایه شد. افزایش 26 درصدی ورودی اورژانس ها در پنل «طﺮح ﺗﺤﻮل ﺳﻼﻣﺖ؛ ازدﺣﺎم اورژانس ها و ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﭼﺎلش ها»، حسن واعظی، رئیس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت نیز حضور داشت. وی در این پنل با بیان اینکه پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت ورودی اورژانس ها 26 درصد افزایش پیدا کرده است، گفت: «بخشی از افزایش مراجعه به اورژانس ها به دلیل ماهیت آن است که هر شخصی هر زمانی که بخواهد می تواند به اورژانس مراجعه کند، بنابراین اورژنس یک بخش تمام وقت است. در این شرایط درمانگاه هایی که به بیمار در سطوح پایین تریاژ مانند سطوح چهار و پنج در طول عصر و شب خدمات ارائه کنند، می توانند به کاهش شلوغی در اورژانس ها بینجامند. مساله دیگر تخصصی شدن اورژانس ها است. نزدیک به 147 مرکز وجود دارد که پوشش 24 ساعته متخصص طب اورژانس دارند و مردم نیز با آگاهی که دارند از این اورژانس ها استقبال بیشتری می کنند، حتی نسبت به اورژانس های خصوصی استقبال از این اورژانس های تخصصی افزایش پیدا کرده و این مساله در طرح تحول نظام سلامت نیز شدت بیشتری یافته است.» واعظی با بیان این که گردش کار تخصصی در اورژانس های بزرگ و اورژانس های تروما نیز بر شلوغی اورژانس ها افزوده است، گفت: «در طرح تحول نظام سلامت 120 پروژه ملی برای توسعه، استانداردسازی و بازپیرایی اورژانس هایی که عمدتا نیز از اورژانس های بزرگ کشور هستند، انجام شده و در این اورژانس ها استانداردسازی و افزایش فضا در حال انجام است. صرف افزایش تخت اورژانس راهکار خلوت کردن آن نیست و شاید در کمتر از 48 ساعت تخت های افزوده شده توسط بیمار اشغال شود و این مساله را تجربه در مقاطع مختلف اثبات کرده است. پذیرش بی قید و شرط بیماران در اورژانس های دولتی نسبت به خصوصی نیز بر ازدحام آن می افزاید.» استخدام پرستار برای بخش اورژانس و ACU رئیس اداره اورژانس بیمارستانی وزارت بهداشت با تاکید بر این که در کشور نزدیک به 7 هزارو 700 تخت اورژانس داریم و با این حال نزدیک به 11 هزار کمبود تخت با نیاز فعلی سال 1394، گفت: «با استاندارد 1/7 پرستار به ازای هر تخت با کمبود 16 هزار پرستار تنها در بخش اورژانس بیمارستان های دولتی روبه رو هستیم و این ها مسائلی نیستند که در طول یک یا دو سال قابل حل وفصل باشند. اما وزیر بهداشت در جلسه ای که هفته گذشته در مشهد داشت این مساله را مورد توجه قرار داد و برای استخدام پرستار در بخش های ویژه مانند ACU و بخش اورژانس مصوبه از سازمان مدیریت گرفت.» دلایل وزارت بهداشت برای شلوغی اورژانس ها قابل قبول نیست البته علی بیداری، رئیس هیات بورد رشته تخصصی طب اورژانس دلایلی را که حسن واعظی برای شلوغی اورژانس ها پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت بیان کرد، قابل قبول ندانسته و گفت: «در دسترس بودن اورژانس ها در 24 ساعت همیشه وجود داشته است. تخصصی شدن اورژانس ها نه تنها به شلوغ شدن اورژانس منجر نشده بلکه باعث خلوت شدن سریع تر اورژانس می شود. تجهیز شدن اورژانس ها نیز همیشه وجود داشته است و قبل از طرح تحول نظام سلامت نیز اجرا شده است. پذیرش بی قید و شرط بیماران در اورژانس از قبل از انقلاب نیز وجود داشته است. افزایش ورودی سالیانه نیز همیشه بوده و...در حالی که پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت ورودی اورژانس ها ناگهان افزایش پیدا کرده است و دلایلی که از سوی دکتر واعظی مطرح می شود به هیچ وجه قانع کننده نیست.» حسن واعظی در ادامه، همچنین کاهش پرداخت از جیب مردم را یکی از دلایل افزایش مراجعات نه تنها در اورژانس بلکه در تمامی مراکز و بیمارستان ها دانسته و گفت: «برخی از بیماران مراقبت در منزل دریافت می کردند اما چون تعرفه ها پایین آمده و میزان پرداخت از جیب کاهش پیدا کرده است، بیماران در حال وارد شدن به ACU و بخش های دیگر هستند وبسیاری از تخت ها درگیر ارائه خدمات به این افراد است. در گذشته برای بیماران نبود که برای دریافت این خدمات به بیمارستان ها مراجعه کنند.» از افزایش 26 درصدی، پنج درصد اورژانسی هستند محسن عباسی، فلوشیپ طب اورژانس با تاکید بر این که گفته می شود مراجعه به اورژانس ها 26 درصد افزایش پیدا کرده در حالی که 5درصد این افزایش مربوط به بیماران اورژانسی است، گفت: «بیمارانی که از نظر مالی مشکل داشته و نیاز به جراحی های مختلف دارند در حال حاضر وارد بخش اورژانس شده اند. با این اتفاق 50 الی 60 درصد ظرفیت اورژانس ها از بین می رود. راهکار این مساله این نیست که درمانگاه های 24 ساعته را افزایش دهیم و بیماران سطح 4 و5 را به آنها واگذار کنیم. ما باید اورژانس های خود را چابک کنیم. بیماری با شکستگی مهره به اورژانس می آید و پنج الی 6 روز در اورژانس می ماند و یک تخت را به خود اختصاص می دهد» عباسی با بیان این که در حال حاضر مدت ماندگاری بیماران بستری در بخش های اصلی به طور میانگین حدود 12 تا 24 درصد افزایش پیدا کرده است.گفت: « اگر به جای بستری کردن 6 بیمار هفت بیمار بستری شود بعد از 20 روز 20 تخت شما اشغال می شود. بنابراین درصد قابل توجهی از پیچیدگی اورژانس به این مساله بر می گردد که در بخش های بستری ما سکون به وجود آمده است. بخشی از اینرسی به این مساله بر می گردد که در گذشته بخشی از اعمال سرپایی با تعرفه 30 درصد انجام می شده است و در حال حاضر با تعرفه 10 درصد بستری می شود.» پزشک خانواده باید پیش از طرح تحول اجرایی می شد غلامرضا معصومی، هیات ﻋﻠﻤﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اﯾﺮان با بیان این که شروع طرح تحول نظام سلامت جمله ای از مقام معظم رهبری بود که «بیمار به جز رنج بیماری نباید رنج دیگری داشته باشد» و هزینه درمان زیادی بر دوش مردم قرار نگیرد،گفت: « بخشی از مشکلات طرح تحول نظام سلامت که ما می بینیم ناشی از این است که برنامه ای که چندین سال روی آن کار شد به درستی انجام نشد. اول باید پزشک خانواده در کشور ما ایجاد و تثبیت می شد و سیستم مراقبت پزشکی ما در ابتدا باید به نقطه مناسبی می رسید. ما در ابتدا باید بتوانیم بیماران را خارج از بیمارستان به درستی مدیریت کنیم و بعد وارد بیمارستان شویم. متاسفانه این اتفاق رخ نداد و نظر دولت یازدهم هم این نبود و وزیر بهداشت نیز معتقد بود نمی توان به درستی به سراغ پزشک خانواده رفت و به اندازه طرح تحول از نظر ایشان فوریت نداشت.» طرح تحول نظام سلامت نجات بخش بود فرزاد بزرگی، هیات ﻋﻠﻤﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻣﺎزﻧﺪران نیز با حمایت از اجرای طرح تحول نظام سلامت، گفت: «15 سال پیش که به ما آموزش می دادند گفتند اورژانس ها به دلایل مختلف روز به روز شلوغ تر می شود. در مازندران شرایط از نظر مالی در اورژانس بسیار سخت بود و طرح تحول نظام سلامت در واقع ما را نجات داد.» سیستم ردیابی بیمار، مورد توجه طرح تحول قرار بگیرد محسن عباسی با بیان این که طرح تحول نظام سلامت فشار مضاعفی را به بخش اورژانس وارد کرد گفت: «ما در گذشته نیز در بیمارستان های آموزشی مشکل عدم تعیین تکلیف کردن بیماران بستری را داشتیم. در حال حاضر ما در بخش اورژانس بیمارستان حضرت رسول با بیماران اورژانس مشکلی نداریم بلکه بیماران غیر اورژانسی هستند که در اورژانس حضور دارند و پرستار نیز باید به آنها توجه کند. وزارت بهداشت باید برای حل این مشکل چاره ای بیاندیشد.» عباسی با تاکید بر این که عوامل درون بخش از جمله مسائل تاثیر گذار در شلوغی بخش است، گفت: «از زمان ورود بیمار تا زمانی که تعیین تکلیف شده، یعنی بستری یا مرخص می شود، زمانی است که موجب شلوغی بخش اورژانس می شود. فاز اول تریاژ، فاز دوم اقدامات درمانی، مشاوره هاو...است. بیمار باید سریعا از بخش تریاژ منتقل شده و پزشک وی را ویزیت کند. مساله دیگر سیستم های ردیابی بیمار است که در کشور ما وجود ندارد و در طرح تحول نظام سلامت می توان به آن نیز توجه کرد.» وی در ادامه گفت: «اقدام دیگری که می تواند به خلوت شدن اورژانس ها کمک کند به جای درمانگاه های شبانه روزی وجود واحد سرپایی قوی با پرسنل مناسب است که بیمار حداکثر پس از 6 ساعت تعیین تکلیف شده و بخش اورژانس را ترک کند.»
یکشنبه ، ۸آذر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 10]
-
گوناگون
پربازدیدترینها