تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
سه برند برتر کلید و پریز خارجی، لگراند، ویکو و اشنایدر
مراحل قانونی انحصار وراثت در یک نگاه: از کجا شروع کنیم؟
چگونه برای دریافت ویزای ایران اقدام کنیم؟ مدارک لازم و نکات کاربردی
راهنمای خرید یو پی اس برای مراکز درمانی و بیمارستانی مطابق الزامات قانونی
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
چرا پاسارگاد به عنوان یکی از مهمترین آثار تاریخی ایران شناخته میشود؟
خرید انواع خودکار و روان نویس شیک و ارزان
خرید انواع خودکار و روان نویس شیک و ارزان
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1820521805
چرا اورژانسها همیشه شلوغند؟
واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
چرا اورژانسها همیشه شلوغند؟
جام جم سرا: بعد از اجرایی شدن طرح تحول سلامت، در اورژانسهای بیمارستانی درصد افزایش بیماران خیلی چشمگیر نبوده است. اینکه گفته میشود اورژانسهای کشور بعد از طرح تحول سلامت شلوغ شده، به دلیل افزایش بیماران نبوده است؛ بلکه اتفاق دیگری در این بین افتاده است.
از آنجا که به دلیل اجرایی شدن طرح تحول سلامت و پایین آمدن قیمت درمان برای مردم ضریب افزایش بیماران در بخشهای بستری بیشتر شده است، بنابراین ضریب اشغال تختهای بیمارستانی نسبت به گذشته افزایش بالایی پیدا کرده است. استقبالی که مردم از طرح تحول سلامت نشان دادند به دلیل پایین آمدن قیمتها، بسیار قابل ملاحظه و رضایتبخش بوده است. البته این رضایت همگانی است و نباید مردم را از خودمان جدا بدانیم. با اجرایی شدن این طرح باید ضریب تخت بخشهای بیمارستانی بالا رفته و زمان بستری بیماران طولانیتر شود. این موضوع باید در بخشها اتفاق بیفتد، نه در اورژانس.
اورژانس محل عبور است. یعنی استاندارد حضور بیمار در اورژانس حدود 6 تا نهایت12ساعت است و قرار نیست که بیمار بیش از این ساعت در بخش اورژانس بماند. حال با توجه به اینکه بخشهای بیمارستانی پر شده است و ترخیص نیز دیر به دیر صورت میگیرد، بنابراین به نحوی بیمار به سمت اورژانس پس زده میشود. یعنی بیماری که باید اورژانس را به مقصد بخش ترک کند، به?دلیل پر بودن بخشها، زمانی بیش از استاندارد لازم در اورژانس میماند و این خود باعث اشغال تختهای اورژانس میشود. با توجه به این موضوع، میزان پذیرش در اورژانس تغییر میکند و نه تنها بالا نمیرود که گاهی پایینتر از حد موردنظر نیز میرسد. علت آن، عدم پذیرش بیمار به دلیل نبود تخت کافی در اورژانس است و این نبود تخت کافی به دلیل زیاد ماندن بیمار در اورژانس است. با این توصیف میتوان گفت که رسیدگی به بیماران نیز کاهش پیدا میکند. زیرا به دلیل کمبود تخت مجبور به اضافه کردن تخت در اورژانس هستیم.
این در حالی است که هر بیمارستان تعداد تخت مصوب شدهای دارد. به طور مثال تعداد تخت مصوب اورژانس بیمارستان سینا 30تخت است که در صورت نیاز مجبور به اضافه کردن برانکار یا تخت در اورژانس هستیم. در این وضعیت است که کارایی و خدمترسانی اورژانس نیز کاهش پیدا میکند. اورژانس باید چالاک باشد و به بیماران رسیدگی کند. این افزایش تخت مقداری از چالاکی پرسنل اورژانس میکاهد. خدمات اورژانس، پرستاران و پزشکان حاضر در اورژانس بسته به تعداد تخت مصوب هستند. از آنجا که تعداد تختها افزایش پیدا نکرده است، تعداد پزشک و پرستار و خدمات اورژانس نیز افزایش نداشته است. نیروی خدمه و کار بیمارستان به شدت خسته میشود. رسیدگی مورد انتظار انجام نمیشود. خدمات ارائه شده برای تخت مصوب، نه تنها به خاطر افزایش تخت اورژانس، بلکه به خاطر مشکلات تختهای بخش بیمارستانی دچار نقصان شده است. طرح تحول سلامت طرح خوبی است. هر طرحی که رضایت اکثریت ملت را در بر داشته باشد و در این شرایط سخت اقتصادی مردم را راضی نگه دارد، جای تحسین دارد و طرح خوبی است. حال نمیتوان این طرح را برداشت یا نفی کرد، ولی میتوان آن را تعدیل کرد. یک مشکل دیگر در حال حاضر این است که بدلیل اینکه گروهی از بیماران طی چند سال گذشته به دلایل مالی و هزینههای بالای بهداشت و درمان، بیماری خود را پیگیری نکردهاند، حال با اجرایی شدن طرح تحول سلامت و تسهیل در درمان برای پیگیری بیماریهای خود به بیمارستانهای دولتی رجوع کردهاند. گام اول در این بین آن است که اساتید و هیات علمی بیمارستانها باید در پذیرش بیمار تعدیل ایجاد کنند و تختها را مدیریت کنند. باید در نظر گرفت، نمیتوان تمام تختهای بیمارستان را پر کرد. همه دوستان در وزارت بهداشت نیز بر این باور هستند که بیمارستانی که ضریب اشتغال تخت در آن صددرصد باشد امری به واقع اشتباه است. هیچ زمان ضریب اشتغال تخت نباید صددرصد باشد. زیرا خدای نکرده اگر زمانی اتفاقی در شهر بیفتد و نیاز فوری به امداد باشد و تمامی تختهای بیمارستان اشغال باشد، فاجعه بوجود میآید. این موارد مشکلاتی است که پیرامون این قضیه ممکن است اتفاق بیفتد.
بهترین راه آن است که تمامی بیمارستانها موظف به مدیریت تختهای بیمارستانی شوند. یعنی مدیریت ورود بیمار داشته باشند. اورژانس نمیتواند مدیریت ورود بیمار داشته باشد، چرا که اورژانس برای موارد ضروری است. ولی ورودی بخشهای بستری را میتوان مدیریت کرد. نکته دوم قابل ذکر آن است که آمبولانسهای موجود در سطح شهر مدیریت ماموریت شوند. یعنی به صورت چرخشی کمک کنند. به طور مثال اگر امروز دو آمبولانس از بیمارستان سینا فرستاده شده ماموریتهای بعدی از بیمارستان دیگری صورت بگیرد. این نوع چرخشی کار کردن کمک به مدیریت ورود بیمار میکند و در نتیجه فرصتی است برای ترخیص بیمار از اورژانس و یا داخل شدن بیمار به بخشهای مورد نیاز. نکته سوم و قابل ذکر در خصوص طب اورژانس است. طب اورژانس باید به گونهای تربیت شود که بتواند بخشی از بیماران را خود به صورت مستقل ترخیص کند. یعنی تا حد امکان کمک شود و خدمات اورژانس بالا رود، آزمایشگاه و تصویربرداری در اختیار اورژانس مجهزتر شود تا نیاز به ورود به بخشهای بیمارستانی کمتر شده و مشکل بیمار در همان اورژانس حل شود. این همان کاری است که ما در حال حاضر به صورت بازخوردی انجام میدهیم. نمیتوان گفت طرحی باید بیاید که اورژانسها خلوت شود. بلکه با راهکارهایی اینگونه باید مشکل حل شود. این موضوع قابل تاکید است که تغییری در ورودی اورژانسها اتفاق نیفتاده است بلکه تغییرات در خروجی است. به نظر میرسد طرح تحول سلامت حدود 3 سال با این گونه بحرانها روبرو است. یعنی باید بیمارانی که در پشت سد درمان ایستادهاند به مرور دوره درمان خود را سپری کنند و این سیر صعودی رجوع به بیمارستان کمکم به سیر نزولی تبدیل شود. اگر بودجه بهداشت مشکلی پیدا نکند و مجلس نیز حمایتهای لازم را به عمل آورد، شاید در افق 6ساله آینده، سیر نزولی مراجعه بیمار به بیمارستان، روند قابل قبول و نرمالی پیدا کند.(حسین کرمانپور - مدیر اورژانس بیمارستان سینا/سپید) *انتشار مطالب خبری و تحلیلی رسانههای داخلی و خارجی در «جام جم سرا» لزوماً به معنای تایید یا رد محتوای آن نیست و صرفاً به قصد اطلاع کاربران بازنشر میشود.
سه شنبه 16 دی 1393 14:37
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[مشاهده در: www.jamejamonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 14]
صفحات پیشنهادی
عقاب همیشه تنهاست/ چرا هیچ کس عابدزاده را دوست ندارد؟
عقاب همیشه تنهاست چرا هیچ کس عابدزاده را دوست ندارد ورزش > لیگ برتر - عابدزاده در قلب فوتبال ایران نامی است که حک شده عکسی است که قاب شده و خاطره ایست که از یادها نمی رود با این حال انگار هیچ کس او را دوست ندارد آریا صالحی احمدرضا عابدزاده این نام یک زمانی بدنتذکر به پليس به دليل تغيير در شمارههاي چراغ راهنمايي/ تعيين سقف براي شمارهگذاري خودرو در پايتخت
۱۶ دي ۱۳۹۳ ۱۲ ۲۷ب ظ تذکر به پليس به دليل تغيير در شمارههاي چراغ راهنمايي تعيين سقف براي شمارهگذاري خودرو در پايتخت معاون حمل و نقل و ترافيک شهرداري تهران گفت تذکرات مختلفي را به ماموران راهنمايي و رانندگي در رابطه با تغيير شمارههاي چراغها دادهايم و در اين زمينه پيگيريهادر کافهخبر بررسی شد؛ چرا هنوز تنبیه بدنی در مدارس وجود دارد؟ با معلمان خاطی چه میشود کرد؟
در کافهخبر بررسی شد چرا هنوز تنبیه بدنی در مدارس وجود دارد با معلمان خاطی چه میشود کرد تنبیه دانش آموزان نسبت به قبل کمتر شده و همچنان وجود دارد اما به خاطر مسائل فرهنگی و مواردی که در جامعه وجود دارد امکان صفر شدن آن وجود ندارد مگر اینکه تمام دستگاههای فرهنگی کمک کنند به گرئیس اتاق اصناف دماوند خبر داد پیشرفت 90 درصدی پروژه انتقال مشاغل مزاحم به منطقه اسبچران دماوند
رئیس اتاق اصناف دماوند خبر دادپیشرفت 90 درصدی پروژه انتقال مشاغل مزاحم به منطقه اسبچران دماوندرئیس اتاق اصناف شهرستان دماوند از پیشرفت 90 درصدی پروژه انتقال مشاغل مزاحم و پر سر و صدا به منطقه اسبچران شهر دماوند خبر داد علیرضا خواجهای امروز در گفتوگو با خبرنگار خبرگچرا مردها بیشتر سرما میخورند؟
چرا مردها بیشتر سرما میخورند دانشمندان دانشگاه هاروارد میگویند فقدان هورمون زنانه در مردان آنها را در برابر عفونتهای تنفسی آسیبپذیر میکند باشگاه خبرنگاران آنفولانزای مردان یک افسانه نیست بلکه درواقع فقدان استروژن هورمون زنانه در مردها سیستم ایمنی مردان را در برابچرا نباید پیش از ازدواج با نامزدمان زندگی کنیم؟
چرا نباید پیش از ازدواج با نامزدمان زندگی کنیم دوران نامزدی هرچند به عنوان بهترین دوره زندگی مشترک شناخته می شود یکی از دوران های حساس یک رابطه است برترین ها دوران نامزدی هرچند به عنوان بهترین دوره زندگی مشترک شناخته می شود یکی از دوران های حساس یک رابطهخدایا! چرا آب هم میخورم چاق میشم؟
خدایا چرا آب هم میخورم چاق میشم چندی پیش رئیس پژوهشکده غدد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نسبت به روند رو به رشد اضافه وزن و چاقی در کشور حتی در کودکان و نوجوانان هشدار و آماری را ارائه داد که مشخص میکند فقط در شهر تهران حدود 70 درصد افراد بالای 20 سال دارای اضافه وزن یا چاچرا بي اعتمادي به کابوها؟
۲۳ دي ۱۳۹۳ ۹ ۵۷ق ظ حمايت چرا بي اعتمادي به کابوها به گزارش خبرگزاري موج چرا بي اعتمادي به کابوها عنوان يادداشت روز روزنامه حمايت است که در آن مي خوانيد اخيرا روزنامه آمريکايي نيويورک تايمز در تحليل فرمايشات اخير رهبر معظم انقلاب اسلامي مبني بر عدم اعتماد به آمريکا مي نويسدرئیس روابط عمومی آموزش و پرورش چرام تشریح کرد برنامههای هفته شورای آموزش و پرورش در چرام
رئیس روابط عمومی آموزش و پرورش چرام تشریح کردبرنامههای هفته شورای آموزش و پرورش در چرامرئیس روابط عمومی آموزش و پرورش چرام برنامههای هفته شورای آموزش و پرورش در این شهرستان را تشریح کرد شمسالله بزرگزاده امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در چرام برنامه&zwرئیس کمیته امداد چرام خبر داد مساعدت 14 میلیون ریالی به ایتام چرام
رئیس کمیته امداد چرام خبر دادمساعدت 14 میلیون ریالی به ایتام چرامرئیس کمیته امداد امام خمینی چرام از مساعدت بیش از 14 میلیون ریالی یکی از حامیان غیر بومی به خانواده ایتام تحت حمایت خود در کمیته امداد این شهرستان خبر داد علیحسن مظاهری امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس دچرا امگا3 برای مغز مفید است؟
چرا امگا3 برای مغز مفید است برای عملکرد مفید مغز نیاز به ذخایر کافی امگا3 است و نقش این اسید چرب برای مغز بیشمار است به گزارش گروه دانستنیهای خبرگزاری فارس امگا3 یک اسید چرب ضروری برای بدن است که بدن به طور جدی به آن نیاز دارد اما قادر به تولید آن نیست امگا3 در مقادیر زیچرا کودک جیغ میکشد؟
دکترای روانشناسی کودک چرا کودک جیغ میکشد اعتراض کودک به صورت گریستن و شکایت کردن است پیامبر اکرم صلی الله و علیه و آله فرمودند مؤمن به ميل و رغبت خانواده اش غذا مى خورد ولى منافق ميل و رغبت خود را به خانواده اش تحميل مى كند به گزارش سرویس خانواده جام نیوز یک دکترای رچرا آمریکایی ها با وجود پیروزی در جنگ اول خلیج فارس عقب نشستند؟ مقایسه جبهه ائتلاف جنگ اول خلیج فارس با ائتلاف
چرا آمریکایی ها با وجود پیروزی در جنگ اول خلیج فارس عقب نشستند مقایسه جبهه ائتلاف جنگ اول خلیج فارس با ائتلاف مبارزه با داعشجنگ اول خلیج فارس و لشگر کشی عظیمی که صورت گرفت شباهت های بسیاری با ائتلاف صورت گرفته بر علیه داعش داشت و بدون شک نتیجه یکسانی نیز در پی خواهد داشت جنگ اولشباهت حمله به شارلی ابدو با حملات 11 سپتامبر/ چرا فرانسه اشتباه آمریکا را تکرار میکند؟
آنتیوار گزارش داد شباهت حمله به شارلی ابدو با حملات 11 سپتامبر چرا فرانسه اشتباه آمریکا را تکرار میکند یکی از دلایل اصلی اجرای عملیات انتحاری از سوی تروریستهای خارجی در عراق انتقام آنها از سربازان آمریکایی در واکنش به شکنجههای آنها در زندان های ابوغریب و گوانتانامو بودهچرا فرانسه پایتخت ترور در اروپا لقب گرفته است؟
چرا فرانسه پایتخت ترور در اروپا لقب گرفته است سوء مدیریت و اوضاع بد اقتصادی در مجموعه اتحادیه اروپایی باعث گردیده تا احزاب راست افراطی و افزایش احساسات نژاد پرستی مجددا در صحنه اجتماعی و سیاسی فرانسه ظهور پیدا کند این وضعیت چرخه خشونت در فرانسه ایجاد کرده است طبق آمار در سال 2چرا پیمان قاسم خانی یک شوهر تمام عیار است؟
چرا پیمان قاسم خانی یک شوهر تمام عیار است در فرهنگ ما تلاش یک مرد برای دفاع از همسرش نهتنها عجیب نیست بلکه اغلب نشانه عشق و غیرت شناخته میشود بالاخره رسیدم میان خیمههایی که به تبرک نام حسین ع بر پاشده بود دعوت بودم به عنوان سفیر انجمن حمایت از کودک به خوانش مقتلRقاتل همیشه در دسترس کبد!
مضرات برخی داروها و تاثیر سوء آن ها بر کبد قاتل همیشه در دسترس کبد اين دارو در صورتي که در حد مجاز و مطابق با دستورات بروشور و پزشک مصرف شود بهطور کلي بيخطر است اما در صورت مصرف بيش از حد مجاز ممکن است آسيب کبدي ايجاد کند که شدت آن از غيرطبيعي شدن آزمايشهاي خوني کارکرد کبد-
گوناگون
پربازدیدترینها