واضح آرشیو وب فارسی:سایت رسیک: عمل جراحي باي پس، يكي از بزرگترين پيشرفتهاي ايجاد شده در درمان آنژين قلبي مي باشد. كلمه باي پس به معني راه فرعي مي باشد و از آنجايي كه در عمل جراحي باي پس، بريا شريان كرونري مسدود شده، يك راه فرعي با استفاده از رگهايي كه از پاها يا سينه برداشته مي شود قرار مي دهند، نام باي پس به اين عمل جراحي اطلاق مي گردد.وقتي براي اولين بار اين عمل جراحي ابداع شد، جراحان از وريدهايي كه از پاها برمي داشتند براي باي پس استفاده مي كردند. آنها به اندازه 10 تا 13 سانتيمتر از وريدهاي پا را برداشته و آن را بين شريان كرونري مسدود شده و شريان اصلي بدن يعني آئورت قرار مي دادند.
در 10 سال اخير در اين روش تغييراتي ايجاد شد و اكثر جراحان امروزه بجاي اينكه از وريدها استفاده كنند، از شريانهاي كوچك براي پيوند زدن استفاده مي كنند. به نظر مي رسد كه نتايج طولاني مدت اين روش، بهتر از استفاده كردن از وريدها باشد، زيرا وريدها هيچگاه نمي توانند به خوبي فشاري كه در شريانهاي كرونري وجود دارد را تحمل نمايند.
دو شرياني كه به طور شايع در عمل جراحي باي پس استفاده مي شوند، شريانهاي پستاني داخلي (Internal Mammary) مي باشند كه در پشت جناغ سينه قرار دارند. اين شريانها را مي توان به شريان راست يا چپ كرونري متصل نمود. اخيراً جراحان حتي از شريانهاي معده يا دستها نيز استفاده كرده اند كه نتايج هردوي آنها بهتر از استفاده از وريدهاي پا مي باشد. البته انجام عمل جراحي باي پس داراي خطراتي نيز مي باشد و نبايد انجام آن را براي هر كسي توصيه نمود، بخصوص اگر داراي بيماري خفيفي باشد و زياد احتياجي به اين عمل نداشته باشد. با اين حال، تعداد كمي از افراد هم وجود دارند كه با وجود اينكه علايم خفيفي دارند بايد اقدام به عمل جراحي باي پس نمايند زيرا در معرض خطر زيادي براي بروز سكته قلبي هستند. اين افراد معمولاً در آنژيوگرافي كه به عمل آورده اند فهميده اند كه هر سه شريان كرونري آنها گرفتار مي باشد. تعدد كمي از بيماران هم بعد از عمل جراحي
باي پس، هنوز هم از دردهاي سينه و آنژين ناراحت هستند، زيرا براي اين افراد امكان نداشت كه براي تمام قسمتهاي مسدود شده، راه فرعي (باي پس) قرار داد. قراردادن راههاي فرعي (باي پس) براي همه شريانهاي اصلي كرونري، باعث كاهش خطر بروز سكته قلبي در آينده مي گردد، اما بعضي از شريانها به قدري كوچك هستند كه نمي توان براي آنها هم راه فرعي گذاشت، به همين دليل اين افراد ممكن است بعد از عمل جراحي، هنوز هم به مقدار كمي دچار درد سينه يا آنژين شوند كه اغلب مي توان آن را به وسيله تجويز بعضي داروها كنترل نمود.
متأسفانه رگهاي جديدي كه پيوند زده مي شوند نيم توانند براي هميشه باقي بمانند و اگر آنها باريك يا مسدود شوند، دوباره ممكن است به يك عمل جراحي ديگر نياز پيدا شود. عمل جراحي دوم مي تواند خطرناكتر از عمل جراحي اول باشد، اما با استفاده از روش جديد بكارگيري شريان پستاني داخلي، نتايج طولاني مدت خوب و يا حتي بهتري نسبت به عمل جراحي قبلي بدست خواهد آمد.
نحوه انجام عمل جراحي باي پس شريان كرونري
- معمولاً يك يا دو روز قبل از عمل جراحي، شما در بيمارستان بستري خوايد شد تا چند آزمايش انجام شود.
- در روز عمل جراحي، شما در اطاق عمل بيهوش خواهيد شد و بعد از عمل به هوش خواهيد آمد و هيچ يك از كارهايي كه در عمل جراحي اتفاق مي افتد را احساس نخواهيد كرد.
- به مدت يك روز يا بيشتر به شما سرم، سوند ادراري و دستگاههايي براي گرفتن نوار قلبي متصل خواهد بود، اما بعد ا مدتي اكثر اين وسايل برداشته مي شوند.
- بعد از حدود 5 الي 10 روز شما قادر خواهيد بود كه به خانه برويد و بعد از حدود 6 يا 8 هفته، شما مي توانيد اكثر فعاليتهاي طبيعي خود را انجام دهيد. به عبارت ديگر، شما مي توانيد رانندگي كنيد، به سركار خود برويد (به شرط اين كه كار خيلي سنگين كارگري نباشد) و فعاليت جنسي طبيعي خود را از سر بگيريد.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سایت رسیک]
[مشاهده در: www.ri3k.eu]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 199]