واضح آرشیو وب فارسی:برترینها: انواع بياختياريها را بشناسيد بياختياري ادراري در شكلهاي متفاوتي بروز پيدا ميكند و براساس چگونگي بروز اين عارضه به 3 نوع متفاوت تقسيم ميشود.
انواع بياختياريها را بشناسيد بياختياري ادراري در شكلهاي متفاوتي بروز پيدا ميكند و براساس چگونگي بروز اين عارضه به 3 نوع متفاوت تقسيم ميشود. بياختياري ادراري همراه با فوريت در اين حالت بيمار به محض اينكه نياز به دستشويي رفتن پيدا ميكند دچار ريزش و دفع يك باره ادرار ميشود بهطوري كه حتي قادر به كنترل خود تا رسيدن به دستشويي نيست. بياختياري ادراري كامل در اين شرايط احساس دفع ادرار در فرد بهطور كامل از بين ميرود و فرد بيمار در تمام ساعات شبانه روز در حالت خواب يا بيداري با مشكل بياختياري ادرار مواجه است. بياختياري ادراري استرسي اين نوع از بياختياري شايعترين شكل اين عارضه است. در اين شرايط بيمار در اثر افزايش فشار به شكم، ادرار خود را بياختيار دفع ميكند. در اين شرايط بيمار باسرفه، عطسه، خنديدن، دويدن، ورزش كردن و وزنه سنگين بلند كردن دچار بياختياري يا نشت ادرار ميشود. اغلب بانوان بعد از دوران بارداري، زايمان و يائسگي به اين نوع از بياختياري مبتلا ميشوند. بهطور كلي عارضه بياختياري ادراري استرسي در دوران يائسگي بسيار شايع است. در اين شرايط اين عارضه بهعلت فقدان هورمون استروژن بروز پيدا ميكند و از همين رو روزانه تعداد زيادي از خانمهاي يائسه با اين نوع بياختياري ادراري براي درمانبه پزشك مراجعه ميكنند. قابل درمان، بدون نياز به جراحي! بي اختياري ادراري به معناي از دست دادن كنترل ارادي مثانه است. نشانههاي اين عارضه هم ميتواند از نشت خفيف ادرار تا خيس شدن غيرقابل كنترل متفاوت باشد اما اين عارضه به هر شكل يا به هر دليلي كه ايجاد شود، قابل درمان است و بنا بهعلت ايجادكننده، روشهاي درماني متعددي براي درمان وجود دارد؛ روشهايي مثل افيرا كه بدون نياز به عمل جراحي باز، تحمل درد، بيهوشي و حتي ذرهاي خونريزي در كمتر از 01 دقيقه مشكل بياختياري ادراري را درمان ميكند و بيمار را به زندگي عادي باز ميگرداند. در حقيقت اورلوژيست بعد از انجام معاينات متعدد و انجام تستهاي لازم دليل اصلي ايجاد عارضه را شناسايي كرده و مشكل اصلي مثانه را درمان ميكند. مشكلات هميشه دائمي نيستند شايعترين دلايل بروز مشكل بياختياري ادراري معمولا ضعف عضلات كف لگن بهعلت بارداريهاي متعدد، زايمانهاي دشوار و يائسگي است. البته دلايلديگري هم در ايجاد اين عارضه در بانوان نقش دارند كه اغلب بهصورت موقت وگذار موجب بياختياري ادراري ميشوند دلايي مثل عفونتهاي ادراري، واژينال يا يبوست. بنابراين اگر بهدنبال اين عوارض به مشكل بياختياري ادراري دچار شديد نبايد چندان نگران درمان باشيد چون در اين شرايط عامل ايجاد اين عارضه موقتي و گذراست و بعد از درمان مشكل بياختياري ادراري هم رفع ميشود البته در اين شرايط مراجعه به موقع به پزشك متخصص براي رفع و درمان اساسي مشكل يكي از نكات ضروري است كه نبايد نسبت به آن بيتوجه باشيد. مهم ترين مرحله درمان چيست؟ وقتي مشكل بياختياري ادراري به ميان ميآيد تشخيص، مهمترين مرحله درمان است. در حقيقت تشخيص دقيق نوع بياختياري ادراري مهمترين مسئله براي تجربه در درمان موفق است. بنابراين در اين شرايط فرد بيمار بايد بدون اتلاف وقت به پزشك اورلوژيست مراجعه كند و علائم را بهطور كامل براي پزشك توضيح دهد. در اين شرايط پزشك متخصص با انجام تستهاي مختلف از جمله نوار ادراري، نوار مثانه، تست مارشال و... نوع بياختياري ادراري و درمان آن را مشخص ميكند و با درنظر گرفتن علت ايجاد آن به درمان مناسب ميپردازد. براي رفع اين عارضه درمانهاي مختلفي وجود دارد؛ درمانيهاي دارويي، درمانهاي فيزيوتراپي (تمرين عضلات كف لگن كه عضلات ضعيف را قوي ميكند) و حتي ديگر درمانهاي سرپايي براي استفاده از دستگاههاي افيرا، استيمي و... در پارهاي از موارد نيز با درمانهاي جراحي باز مشكل بياختياري ادراري كاملا درمان ميشود بنابراين با مراجعه به موقع و تشخيص دقيق نوع عارضه، جاي نگرانياي براي درمان باقي نميماند. به بياختياري ادراري مبتلا ميشويد چون... بياختياري ادراري بسته به نوع آن بنا به دلايل مختلفي ايجاد ميشود، مثلا در مورد بياختياري دائمي كه در آن بيمار دائما در حال دفع ادرار است، علت اصلي از بين رفتن عضلاتي است كه در كنترل ادرار مؤثرند. برداشتن رحم اغلب شايعترين دليل از بين رفتن عضلات است كه باعث ايجاد حفره(سوراخي) بين حالب و واژن ميشود كه همين عارضه در دراز مدت ميتواند منجربه بياختياري ادرار شود. در مورد علت بروز بياختياريهاي استرسي كه شايعترين نوع بياختياريهاي ادراري هستند، ميتوان به زايمانهاي متعدد و سخت و جراحيهاي لگني اشاره كرد. ضمن اينكه فقدان كولاژنها و فاكتورها در بافت همبند هم از عوامل موثر در اين نوع بياختياري هستند. در اين بين انسداد مجراي خروجي ادرار از عوامل مؤثر در بياختياريهاي ادراري است. اين انسدادها بهتدريج با افزايش فشار داخل مثانه باعث ضخيم شدن جدار مثانه ميشوند، در نتيجه انقباض مثانه از حالت كنترل خارج شده و به حالت كنترل نشده در ميآيد كه در نهايت بيمار دچار اختلال ادراري ميشود. در برخي از موارد هم آزاد شدن محرك در سطح سلول باعث تحريك گيرندههاي عضلاني مثانه ميشود كه بيشفعالي مثانه را بهدنبال دارد همچنين در برخياوقات بهعلت ضايعات نخاعي و سيستم اعصاب مركزي آنهم در سطح بالا، اثر مهاري كه از قسمتهاي فوقاني مغز روي مثانه وجود دارد و انقباض مثانه را كنترل ميكند، از بين ميرود و باعث بيشفعال شدن مثانه ميشود در نتيجه به اختلال بياختياري ادراري منجر ميشود. اشكال در بسته شدن مجاري ادراري هم يكي ديگر از عوامل بياختياري ادراري است. در اين نوع اختلال بعد از دفع ادرار مجاري ادرار و گردنه مثانه دائما باز ميماند. اين اختلال معمولا بهدليل افزايش سن يا انجام اعمال جراحي ايجاد ميشود.
نكته با روش افيرا بدون نياز به عمل جراحي باز، در كمتر از 10 دقيقه مشكل بياختياري ادراري درمان ميشود. حتی دختران هم مبتلا می شوند ! بياختياري ادراري معمولا در ميانسالي و بعد از يائسگي در زنان بروز پيدا ميكند، البته گاهي بانوان بعد از بارداري و زايمان بهعلت مشكلاتي كه در عضله كف لگن و... بهوجود ميآيد هم به اين عارضه دچار ميشوند اما اخيرا بياختياري ادراري حتي در دختران جوان هم مشاهده ميشود. بررسيها نشان داد، شرايط عصبي و اوضاع نامناسب روحي، وسواس شديد، استرس امتحان، ترس و مشكلات خانوادگي و... باعث شده تا بياختياري ادراري در دختران جوان هم شيوع پيدا كند. بنابراين با وجود اينكه طبق آمار موجود حدود 86 درصد زنان ميانسال دچار مشكلات بياختياري، تكرر و سوزش ادرار هستند، ديگر نميتوان اين بيماري را صرفا مختص به اين گروه از بانوان دانست چون احتمال بروز اين عارضه بنا به دلايلي كه گفته شد، در دختران جوان هم وجود دارد اما در مورد اين گروه از مبتلايان نكته اساسي اينجاست كه در شرايط سني پايين با مراجعه به موقع به پزشك اين عارضه به سادگي قابل درمان است. بهخصوص اينكه مشورت با يك اورلوژيست در مراحل ابتدايي درمان، چه درمورد دختران جوان و چه در مورد بانوان ميانسال در بسياري موارد ميتواند، از جراحيهاي نابجا و غيرضروري جلوگيري كند. زيرا به جرات ميتوان گفت، با مراجعه به موقع بيمار به پزشك، انجام دستورات او و مصرف به موقع داروها، بياختياري ادراري به سادگي قابل درمان است. فاكتور زمان را از دست ندهيد مراجعه در مراحل اوليه ابتلا به بيماري به پزشك متخصص براي درمان به موقع اختلال ادراري، يك نكته قابل تاكيد است. در اغلب موارد بياختياري ناشي از التهابهاي داخل مخاط است كه ميتواند بهصورت مقطعي باعث ايجاد اين عارضه شود كه با تشخيص و درمان به موقع برطرف ميشود، درحاليكه بيتوجهي به اين عارضهها و درمان نشدن آنها ابتلا به بياختياريهاي ادراري دائمي را بهدنبال داشته باشد. بهعنوان مثال عفونتهاي ساده مثانه و بيماريهاي التهابي كه در داخل مثانه وجود دارد در صورت درمان نشدن به موقع ميتواند به ايجاد اختلال ادراري فوريتي منجر شود. ورزش درمان درد شماست درصورتي كه بياختياري ادرار بهدليل ضعف عضلات يا حركات موزون مثانه باشد، انجام ورزشهاي مناسب كه باعث تحريك عضلات اصلي مثانه و جداره شكم ميشود، باعث افزايش تدريجي قدرت عضلات و حفظ قوام ديواره مثانه ميشود بهطوري كه علائم بيماري بهتدريج رو به بهبود ميروند. در اين شرايط ورزشهاي لگني، پيادهروي، شنا و فشار متقابل روي هر پا با هدف تقويت عضلات لگن و جلوگيري از بياختياري ادراري به زنان توصيه ميشود. البته اين ورزشها بايد كاملا با دقت و طبق توصيههاي پزشك انجام شود، ضمنا بانواني كه ورزشكردن را براي مبارزه با اين مشكل انتخاب ميكنند بايد اين نكته را هم فراموش نكنند كه از انجام ورزشهاي سنگين بهدليل افزايش فشار بر كف لگن خودداري كنند. برخي از حركتهاي ديگر ورزشي مثل درازونشست هم به سفت شدن عضلات قسمت زير جداره شكم منجر ميشود كه بهتر است بهطور منظم و روزانه بهمدت 01 دقيقه تكرار شود همچنين انجام حركاتي كه همراه با عضلات قسمت كمري باشد، هم باعث بهبود تخليه ادرار و رفع بياختياري در بيمار ميشود. جراحي تنها راه درمان نيست! بياختياريهاي ادراري بسته به شكل، شدت و منطقه آناتومي درگير، درمان خاص خودشان را دارند و بر همين اساس گاهياوقات درمان اين بياختياريها به اعمال جراحي نياز پيدا ميكند. در بسياري از مواقع بياختياري ادراري ميتواند بهعلت آسيبهايي ناشي از زايمانهاي مكرر يا زايمانهاي سخت ايجاد شود كه در اين صورت، نياز است به جز عواملي مانند عفونت ادراري، كاهش حجم مثانه، بيماريهاي التهابي و آلرژيك كه همگي ميتواند منجر بهشدت علائم بيماري شود، علتهاي ديگر هم مورد بررسي قرار بگيرند. در اين شرايط بعد از اطمينان از در ميان نبودن علتهاي ديگر براي تقويت عضلات ناحيه لگن و مثانه، ميتوانيم ورزشهايي را براي بيمار توصيه كنيم. انجام درست اين ورزشها، ميتواند به افزايش قدرت عضلات ناحيه لگن و بهخصوص عضلات مثانه منجر شود و در بسياري از موارد در بهبود تخليه ادرار و رفع علائم كمككننده باشد اما بايد اين نكته را درنظر داشت كه حتما بررسي ساير علل در رفع بياختياري ادرار ضروري است. رژيم غذايي سرشار از ويتامين عضلات كف لگن را تقويت ميكند و در نتيجه موجب جلوگيري از بياختياري ادراري ميشود.
منبع : مجله سیب سبز
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: برترینها]
[مشاهده در: www.bartarinha.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 13085]