تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیههای کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
سه برند برتر کلید و پریز خارجی، لگراند، ویکو و اشنایدر
مراحل قانونی انحصار وراثت در یک نگاه: از کجا شروع کنیم؟
چگونه برای دریافت ویزای ایران اقدام کنیم؟ مدارک لازم و نکات کاربردی
راهنمای خرید یو پی اس برای مراکز درمانی و بیمارستانی مطابق الزامات قانونی
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
چرا پاسارگاد به عنوان یکی از مهمترین آثار تاریخی ایران شناخته میشود؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1821026616
روش های درمانی اختلال اضطراب پس از سانحه
واضح آرشیو وب فارسی:دکتر سلام:
اختلال اضطرابی پس از سانحه چه تاثیرات منفی روی روح و روان افراد مبتلا می تواند بگذارد چه علائمی دارد و چگونه می توان با این علائم مقابله کرد و روش های درمان آن کدامند تحقیقات نشان دادهاند که شناخت-رفتار درمانی، موثرترین درمان برای اختلال اضطرابی پس از حادثه است. دو نوع شناخت-رفتار درمانی که در مبتلایان به اختلال اضطرابی پس از حادثه موثر هستند عبارتند از درمان با مواجهه طولانی و درمان پردازش شناختی. اگر درمانهای غیردارویی با شکست روبرو شوند و در کنترل علائم اختلال اضطرابی پس از حادثه ناموفق باشند، طبق دستورالعملهای بینالمللی نظیر دستورالعمل انجمن روانپزشکی آمریکا، درمان دارویی توصیه میشود. طبق دستورالعملها، مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین یا مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین به عنوان درمان خط اول توصیه میشوند. گزینههای درمان غیردارویی
دستورالعملهای بالینی مدیریت اختلال اضطرابی پس از حادثه، مداخلات رواندرمانی را با هدف کاهش شدت علائم، بهبود عملکرد کلی و ارتقاء کیفیت زندگی و عملکردهای اجتماعی و شغلی توصیه کرده است. درمان شناختی-رفتاری، موثرترین درمان برای اختلال اضطرابی پس از حادثه است. دو نوع شناخت-رفتار درمانی که در مبتلایان به اختلال اضطرابی پس از حادثه موثر هستند عبارتند از درمان با مواجهه طولانی (PE)و درمان پردازش شناختی(CPT). درمان پردازش شناختی، به بیمار کمک میکند تا افکار منفیاش را درباره حادثه تغییر دهد و درمان با مواجهه طولانی مدت، به بیمار کمک میکند تا با خاطرات و افکاری که از آنها اجتناب میکند مواجه شود. درمان موثر دیگر، حساسیتزدایی حرکت چشم و پردازش مجدد (EMDR)است. در این روش بیمار تشویق میشود که به تصاویر و احساساتی که برایش پریشانی آورند در حالی که بر حرکات دست متمرکز است، فکر کند. این روشهای رواندرمانی برای مدت محدودی معمولا 3 تا 4 ماه قابل استفادهاند. بیمارانی که در این درمان غیردارویی شرکت کردهاند، میتوانند علائم بیماری را سالها به خوبی مدیریت کنند. گزینههای درمان دارویی
اگر درمانهای غیردارویی کارآمد نباشند و علائم اختلال اضطرابی پس از حادثه کنترل نشوند، طبق دستورالعملها درمانهای دارویی برای به حداقل رساندن علائم توصیه میشود. مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین(نظیر فلوکستین، پاروکستین و سرترالین) یا مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین(نظیر ونلافاکسین) به عنوان خط اول درمانی توصیه شدهاند. اگر داروهای خط اول درمانی در کنترل علائم ناتوان بودند، طبق دستورالعملها، تجویز میرتازاپین، نفازودون، ضدافسردگیهای سه حلقهای(آمی تریپتیلین و ایمی پرامین) یا مهارکنندههای مونوآمینواکسیداز(فنلزین) به عنوان خط دوم درمانی توصیه میشود. برای غلبه بر علائم باقی مانده، پرازوسین (برای برطرف کردن کابوسهای شبانه) توصیه شده است. مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین:این گروه داروها، سه علامت اصلی اختلال اضطرابی پس از حادثه را کاهش میدهند. سرترالین و پاروکستین، اخیرا تنها گزینههای دارویی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا برای مدیریت اختلال اضطرابی پس از حادثه هستند. مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین، با افزایش سطح سروتونین در سیستم عصبی مرکزی و محیطی اثر میکنند. سرترالین، عملکرد آنتاگونیستی خفیفی در گیرندههای سیگما دارد، همچنین، پمپ بازجذب دوپامین را بلوک میکند. این خاصیت بلوک بازجذب دوپامین، ممکن است در توانایی سرترالین در بهبود علائم پرخوابی و انرژی پایین بیمار نقش داشته باشد. فعالیت آنتاگونیستی آنها در گیرندههای سیگما به درستی مشخص نیست اما ممکن است به دلیل اثرات اضطراب زدایی سرترالین باشد. پاروکستین فعالیت آنتیکولینرژیک موسکارینی و مهارکنندگی ضعیف NET دارد. خواص آنتیکولینرژیک پاروکستین ممکن است موجب آرامبخشی و خوابآوری این دارو شده و خواص مهارکنندگی NET باعث شود در افسردگی موثر باشد. همچنین، فلوکستین خواص آنتیکولینرژیک در گیرندههای 5-HT2C دارد که ممکن است به آزادسازی نوراپی نفرین و دوپامین منتهی شود. این خاصیت منحصر به فرد ممکن است در بیماران با احساس بیحالی و ضعف روزانه کمککننده باشد و به بهبود تمرکز و توجه نیز کمک کند. سایر مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین ممکن است در مدیریت علائم اختلال اضطرابی پس از حادثه سودمند باشند. هرچند که شواهد موجود به نفع تجویز آنها به عنوان خط اول درمانی ناکافی است. مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین: دستورالعملها تجویز این گروه از داروها را نیز به عنوان خط اول درمان توصیه کردهاند. ونلافاکسین، سه علامت اصلی این بیماری را کاهش داده و با اثر بر تعادل انتقال عصبی به واسطه نوروترانسمیتر سروتونرژیک و نورآدرنرژیک عمل میکند. ونلافاکسین در دوزاژ اندک بازجذب سروتونین را مهار میکند. در دوزاژ بالا، بازجذب نوراپی نفرین را مهار میکند. سایر مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نورآدرنرژیک، ممکن است در مدیریت علائم اصلی اختلال اضطرابی پس از حادثه نقش داشته باشند. هر چند شواهد برای توصیه به تجویز این گروه دارویی به عنوان خط اولی درمانی محدود است. ضدافسردگیهای سه حلقه ای:دستورالعملها با توجه به تحمل پذیری و عوارض، تجویز ضدافسردگیهای سه حلقهای را به عنوان خط دوم درمانی توصیه کردهاند. آمیتریپتیلین و ایمی پرامین، تنها ضدافسردگیهای سه حلقهای هستند که اثرات مثبت روی مدیریت اختلال اضطرابی پس از حادثه دارند. ضدافسردگیهای سه حلقهای علائم اصلی اختلال اضطرابی پس از حادثه (نظیر تجربه مجدد) را کاهش میدهند اما اثری روی علامت اجتناب ندارند. به عنوان یک خانواده دارویی، ضدافسردگیهای سه حلقهای با بلوک پمپهای بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین اثر میکنند. اینها اثرات فارماکولوژیک ناخواستهای نیز دارند. گیرندههای کولینرژیک موسکارینیک، گیرندههای هیستامین، گیرندههای آلفا آدرنرژیک و کانالهای سدیم حساس به ولتاژ را بلوک میکنند. بلوک گیرندههای کولینرژیک موسکارینرژیک، موجب خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادراری و یبوست میشود. بلوک گیرندههای هیستامینیک موجب خوابآلودگی و افزایش وزن میشود. بلوک گیرندههای آلفا آدرنرژیک موجب افت فشارخون وضعیتی و گیجی، و بلوک کانالهای سدیم حساس به ولتاژ در قلب و مغز موجب تشنج، آریتمی قلبی، ایست قلبی و مرگ میشود. سایر ضدافسردگیها: فنلزین، میرتازپین و نفازودون علائم اصلی اختلال اضطرابی پس از حادثه نظیر تجربه مجدد و بیش برانگیختگی را کاهش میدهند اما آنها اثری بر علامت اجتناب ندارند. میزتازاپین با بلوک گیرندههای مهاری آلفا آدرنرژیک 2 پیش سیناپسی اثر کرده و موجب افزایش آزاد سازی نوراپی نفرین و سروتونین میشود. همچنین، گیرندههای پست سیناپسی 5-HT2 و 5-HT3 و H1 را بلوک میکنند. یکی از فواید این دارو این است که کمتر از مهارکنندههای اختصاصی بازجذب سروتونین موجب اختلال عملکرد جنسی میشوند. همچنین، میرتازپین بیخوابی در مبتلایان به اختلال اضطرابی پس از حادثه را کاهش میدهد. نفازودون گیرندههای 5-HT2 را بلوک کرده و پمپهای بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین را بلوک میکنند؛ اما به دلیل خطر نارسایی کبدی دیگر تجویز آن معمول نیست. فنلزین نیز به دلیل پتانسیل ایجاد تداخلات شدید دارویی، موارد مصرف محدودی دارد و بیماران تحت درمان با این دارو باید از مصرف غذاهای حاوی تیرامین بپرهیزند. مهارکنندههای آدرنرژیک:پرازوسین میتواند به طور همزمان برای مدیریت کابوسهای شبانه مرتبط با اختلال اضطراب پس از حادثه تجویز شود. این دارو علائم اصلی این اختلال نظیر تجربه مجدد و بیش برانگیختگی را کاهش میدهد اما اثری روی علامت اجتناب ندارد.
18 آذر 1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: دکتر سلام]
[مشاهده در: www.hidoctor.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 113]
صفحات پیشنهادی
تغییرات هورمونی و این روش های درمانی
تغییرات هورمونی در خانم ها با چه علائمی خود را نشان می دهند و چگونه می توانیم با این علائم کنار بیاییم و درمان های مناسب برای اینگونه مشکلات هورمونی کدامند و نظر متخصصین زنان در این زمینه چیست تغییرات هورمونی از تولد تا مرگ زندگی افراد را تحت تاثیر قرار میدهد در زنها این تغییروش های درمانی برای درد پشت ساق پا
چرا دچار درد پشت ساق پا می شویم منشا این درد چیست و چرا در بدن بروز می کند بهترین روش های موثر برای مقابله با آن کدامند و توصیه های متخصصین ارتوپد در این زمینه چیست چه روش های درمانی برای این عارضه وجود دارد یکی از شکایات شایع بیماران احساس گرفتگی و درد در عضلات پشت ساق پا استپٌفک و اختلالات رفتاری و اضطراب در کودکان
یک مشاور طب سنتی گفت پُفک بر اساس تحقیقات علمی انجام شده در کشور انگلستان موجب عقیمی و ناباروری در افراد و کودکان می شود پفک حاوی تارترازین ماده قرمز و نارنجی رنگ و سبب اختلالات رفتاری اضطراب و پرخاشگری در اطفال و حتی افراد بزرگسال می شود به گزارش جهان به نقل از تسنیم محمدژن درمانی، روشی جدید برای کنترل بیماری صرع
تهران خبرگزاری صدا و سیما علمی 1394 09 17محققان علوم پزشکی در انجمن صرع آمریکا اعلام کردند با استفاده از ژن درمانی می توان بیماری صرع را تا حد زیادی کنترل کرد در چهار تحقیق جدید دانشمندان که نتایج آن در شصت و نهمین نشست سالانه انجمن صرع آمریکا ارائه شد روش های ژن درمانی بهانجام 2 روش جدید درمانی در شیراز
شیراز – خبرنگار روزنامه جمهوری اسلامی بیمارستان نمازی شیراز دو افتخار دیگر در پرونده سلامت استان فارس ثبت کرد رئیس بخش جراحی عروق بیمارستان نمازی با اعلام این خبر گفت برای نخستین بار در جهان روشی جدید در درمان واریس اندام تحتانی به صورت سرپایی و درمان تورم لنفاوی در بیممصرف پفک موجب اختلالات رفتاری, اضطراب و پرخاشگری کودکان می شود
یک مشاور طب سنتی گفت پُفک بر اساس تحقیقات علمی انجام شده در کشور انگلستان موجب عقیمی و ناباروری در افراد و کودکان می شود پفک حاوی تارترازین ماده قرمز و نارنجی رنگ و سبب اختلالات رفتاری اضطراب و پرخاشگری در اطفال و حتی افراد بزرگسال می شود به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیحسادت را با این روشها از بین ببرید
حس حسادت می تواند باعث آسیب های زیادی به فرد شود و مایه عذاب روزمره وی خواهد شد می خواهیم روش های کنارآمدن و سرکوب کردن این حس در افراد مختلف شویم حسادت کشنده است روابط بخاطر مشاجراتی که از روی حسادت است بر هم میخورند و آدمها از روی حسادتشان آدمهای دیگر را میکشند این را تصوارائه خدمات درمانی به 29 نفر درمراسم پیاده روی اربعین حسینی در تهران
ارائه خدمات درمانی به 29 نفر درمراسم پیاده روی اربعین حسینی در تهران تهران-ایرنا-مدیر روابط عمومی مرکز اورژانس تهران از ارایه خدمات درمانی به 29 نفر از عزاداران حسینی در مراسم پیاده روی اربعین خبر داد و گفت تکنسین های اورژانس تهران 27 نفر را در محل مداوا کرده و 2 نفر نیز برای ادوزیر بهداشت از دو مرکز درمانی شهرستان بهشهر بازدید کرد
وزیر بهداشت از دو مرکز درمانی شهرستان بهشهر بازدید کرد ساری – ایرنا – وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی روز پنج شنبه از دو مرکز درمانی شهرستان بهشهر بازدید و از نزدیک در جریان روند ارائه خدمات به بیماران مستقر در این بخش ها قرار گرفت به گزارش خبرنگار ایرنا سید حسن هاشمی در جرروش های جالب برای مقابله با دردهای مزمن
انواع دردهای بدن را چگونه می توان تسکین داد و بهترین روش های رفع این دردها در منزل کدامند چه کارهایی باید انجام دهیم تا بتوانیم این دردها را برطرف کنیم شاید این روش ها برایتان جالب باشند باما در ادامه مطلب همراه باشید رعایت مواردی که در این مطلب گفته شده است بدون شک شما را د-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها