واضح آرشیو وب فارسی:ایسنا: یکشنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۳ - ۱۶:۰۸
رییس شورای هماهنگی انجمنهای پزشکان عمومی کشور در مجمع عمومی این انجمن در پاسخ به این پرسش که آیا واقعا در جامعه پزشکان عمومی توافقی بر سر برنامه پزشک خانواده وجود دارد یا تنها به خواست مسوولان انجمن در قطعنامه پایانی نشست اخیر این شورا در کرمان بر آن تاکید شده است، گفت: اجرای صحیح نظام سطحبندی خدمات بر پایه پزشک خانواده خواسته همیشگی پزشکان عمومی بوده اما متاسفانه اجرای نامناسب این برنامه در روستاهای کشور از سال 84، در برابر آن ذهنیت منفی ایجاد کرده است. به گزارش سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، دکتر مهران قسمتیزاده افزود: هر وقت صحبت پزشک خانواده میشود بسیاری به یاد بیگاری پزشکان، بستههای خدمات سنگین بدون قابلیت اجرایی، نظارتهای غیراصولی و... میافتند و برنامههایی که با کمبود اعتبارات نظام سلامت به صورت سرهمبندی اجرا شد. اما حالا با زیاد شدن اعتبارات نظام سلامت میتوان آن را به گونهای طراحی کرد که استقرار این نظام، سبب ارتقای کیفی نظام سلامت و برخورداری تیم سطح یک سلامت، از درآمدی معقول شود. تیم کارشناسی انجمن پزشکان عمومی، برای استقرار این نظام آمادگی کامل دارد و پزشکان عمومی نیز با آشنایی بیشتر با برنامه انجمن، با توجه به اینکه همچون مردم کشور، منافعشان در گرو اجرای این برنامه خواهد بود، با آن همراه و همراهتر خواهند شد. وی با بیان اینکه در حال حاضر در کشور ما خدمات سلامت در سطوح مختلف عمومی، تخصصی و فوق تخصصی عرضه میشود اما درمان بیماریهایی را که در سراسر دنیا پزشکان عمومی انجام میدهند، یک همکار متخصص یا فوق تخصص برعهده میگیرد، درباره نظام سطحبندی موجود در نسخههای فعلی طرح تحول نظام سلامت، افزود: با توجه به محدودیت سرمایه انسانی و اعتبارات مالی بخش سلامت، در وهله نخست باید پزشک عمومی که اشراف بیشتری به بیماریها و جمعیت تحت پوشش خود دارد، بیماران را ویزیت کند و خدمات سلامت را که مسلما از خدمات سطوح بالاتر ارزانتر و در دسترستر است، عرضه کند و سپس در صورتی که نیاز دانست، خدماتش با خدمات سطوح بالاتر تکمیل شود؛ نه اینکه دوباره همان خدمات سطح اول، در سطح دوم تکرار شود یا خدماتی که در سطح اول میتواند براحتی عرضه شود با قیمت بالاتر در سطوح بعدی دریافت شود. نکته دیگر اینکه شیوه کنونی، مغایر قوانین و اسناد بالادستی نظام سلامت از جمله سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری در مورد سلامت است که در آن عرضه خدمات سلامت را فقط بر اساس نظام سطحبندی خدمات روا دانستهاند. قسمتیزاده در پاسخ به این پرسش که در دستورالعمل جدید وزارت بهداشت که به عنوان برنامه تامین مراقبتهای اولیه سلامت در مناطق حاشیه شهرها، سکونتگاههای غیررسمی و شهرهای بین 20 تا 50 هزار نفر مطرح شده، نظام سطحبندی دیده شده است یا خیر، گفت: اگرچه در این برنامه خواستهاند نظام سطحبندی را مطرح کنند اما معلوم نیست به چه دلیل نقش محوری پزشکان عمومی را در آن نادیده گرفته و به کارشناسان واگذار کردهاند. نادیده گرفتن تعداد زیادی از همکاران پزشک عمومی که بیشترین ارتباط را با مردم منطقه و از قضا فعالترین مطبها را در شهرهای زیر 50 هزار نفر نسبت به سایر نقاط کشور دارند، نه تنها بیتوجهی به نقش پزشکان عمومی در عرضه خدمات سلامت است بلکه سبب میشود از امکان بالقوه تاثیرگذاری آنان برای پیشبرد طرحهای نظام سلامت استفاده نشود و عملا پزشکان آموزشدیده و با تجربه از چرخه عرضه خدمات سلامت خارج شوند. رییس شورای هماهنگی انجمنهای پزشکان عمومی کشور درباره میزان رعایت عدالت در سلامت که یکی از مهمترین انتقادات به برنامهی تحول است، گفت: موضوع اصلی عدالت در سلامت، فراهمسازی امکان برخورداری از خدمات سلامت برای مردم است که خوشبختانه برنامه تحول نسبت به گذشته قدمهای موثری در این مورد برداشته اما از منظر دیگر، مسلما هزینههای نظام سلامت در سطوح دوم و سوم همیشه خیلی بیشتر از سطح اول است. بحث اصلی ما این است که هر یک تومان هزینه در سطح یک، منجر به حداقل 10 تومان صرفهجویی در هزینههای آتی سطوح دو و سه میشود. به همین دلیل ما انتظار داشتیم دولت و مجلس با اختصاص اعتبار بیشتر به سطح یک، هم در هزینههای آتی خود صرفهجویی کنند و هم به بخش اصلی عرضهکنندگان نظام سلامت، یعنی پزشکان عمومی و شاغلین بخش بهداشتی وزارت بهداشت که تاکنون نیز از سطح درآمد مناسبی برخوردار نبودند، به صورت عادلانه پرداخت شود. یعنی برای نظام سلامت که حاضر است میلیاردها در بخش درمان و برای پرداخت به همکاران متخصص هزینه کند، مقدور نیست برای بخش اصلی نظام سلامت هزینه کند؟ قسمتیزاده در پایان در پاسخ به اینکه چرا انجمن پزشکان عمومی در چند ماه گذشته در برابر برنامه تحول سکوت کرده، گفت: انجمن در مورد برنامه تحول سکوت نکرده بلکه در ابتدا از اتفاقات خوب حوزه سلامت مانند پایین آمدن پرداختی از جیب مردم اظهار خوشنودی کرد، اما در مورد نقش پزشکان عمومی در طرح تحول نگران بود و در حال ارزیابی مواضع، مذاکره با مسوولان وزارتخانه و در کنار آن کارشناسی و بحثهای درونی بود. نکته دیگر اینکه وزارت بهداشت نیز برنامههای خود را برای سطح یک هنوز اعلام نکرده بود تا ما موضعگیری کنیم. البته در این فاصله در نشریه انجمن و طی مقالات گوناگون، فعالان صنفی انجمن نگرانیهای خود را اعلام کردند تا اینکه بالاخره در 29 و 30 آبان در چهارمین گردهمایی شورای هماهنگی، انجمن نظر و استراتژی خود را بهصورت بیانیه و قطعنامه انجمن اعلام کرد. انتهای پیام
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایسنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 101]