تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
ساقدوش کیست ؟ | وظیفه ساقدوش در مراسم عقد و عروسی چیست ؟
قایقسواری تالاب انزلی؛ تجربهای متفاوت با چاشنی تخفیف
چگونه ویزای توریستی فرانسه را بگیریم؟
معرفی و فروش بوته گرافیتی ریخته گری
بهترین بروکر برای معاملات فارکس در سال 2024
تجربه رانندگی با لندکروز در جزیره قشم؛ لوکسترین انتخاب
اکسپرتاپ: 10 شغل پردرآمد برای مهاجران کاری در کانادا
بهترین سایتهای خرید تیک آبی رسمی اینستاگرام در ایران
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1814951835
![نمایش مجدد: رقابت کامل، شرط تحول واقعی در نظام سلامت refresh](https://vazeh.com/images/refresh.gif)
رقابت کامل، شرط تحول واقعی در نظام سلامت
واضح آرشیو وب فارسی:الف: رقابت کامل، شرط تحول واقعی در نظام سلامت
بخش تعاملی الف - ابراهیم کاظمیان
تاریخ انتشار : دوشنبه ۲۱ دی ۱۳۹۴ ساعت ۱۱:۵۵
![](/images/docs/000323/323776/images/550x332x1.jpg.pagespeed.ic.gf-bPliXjU.jpg)
مشکلات ظاهرا لاینحل سلامتی در کشور، با طرح تحول سلامت در دو سال گذشته و تحمیل بودجه های هزاران میلیاردی آن به بیت المال عمومی، وارد فاز جدیدی شده است. در عین حال اعتقاد دارم زمینه لازم برای حل این مشکلات و انقلاب سلامتی در کشور بیش از هر زمان دیگری فراهم است.شکی نیست امروزه هزینه های سلامتی و درمان، فشار غیر قابل تحملی بر بودجه خانواده ها و دولت آنهم در این شرایط سخت تحمیل می کند. برخی گمان می کنند باید به وزیر بهداشت توصیه کرد، اندکی از جاه طلبی های مالی خود بکاهد، اما این امر ممکن نیست، چرا که جاه طلبی مالی یک ویژگی ذاتی در نوع بشر است. از دیدگاه دانش اقتصاد، بهبود ارائه خدمات با هزینه معقول در هر زمینه و صنفی، تنها و تنها از طریق دیگری یعنی ایجاد بازار رقابت کامل(Perfect Competition)، ممکن می شود. در شرایط رقابت کامل، اولا موانع ورود سیستماتیک (Barriers to Entry) به هیچ شغلی وجود ندارد. این به آن معنا نیست که وارد شدگان در شغلی نظیر مهندسی، پزشکی یا حقوق نباید آموزش های لازم را ببینند، بلکه به این معنا است که کسی حق ندارد، مانع عددی بر تعداد ورودی ها ایجاد کند. تعداد ورودی ها باید آزاد باشد، آنگاه انتخاب اجتماعی آحاد افراد و نه سیستم دولتی، ورودی ها را به حدی افزایش خواهد داد که محیط رقابت کامل حاصل، منجر به حداکثر شدن خدمات دریافتی جامعه گردد. ثانیا در صورت وجود مانع عددی، رقابت کامل که با رقابت معمول تفاوت دارد، شکل نمی گیرد و نتیجه آن کاهش مقداری خدمات، افزایش قیمت خدمات، ایجاد مزیت انحصاری برای منتفع شوندگان از موانع ورود سیستماتیک و بالاخره کاهش کیفیت خدمات خواهد بود. تمام آنچه گفته شد صرف نظر از اینکه به صورت شهودی قابل درک است، در کتب اقتصاد خرد حتی در سطح مقدماتی به صورت دقیق و ریاضی اثبات می گردد. ثالثا مهم اینکه ایجاد موانع ورود سیستماتیک با ایجاد منافع ویژه، منجر به تشکیل گروه همسود می شود. نفع برندگان از انحصار نسبی یک بازار شغلی و موانع ورود، به پاسبانان موانع ورود تبدیل می شوند که می کوشند به قیمت همه منافع حاصله از مانع سیستماتیک برای حفظ سود انحصاری و جلوگیری از رقابت کامل حفاظت کنند. به این فرایند، اصطلاحا رنت جویی (Rent-seeking) گفته می شود.بر این اساس، شرط دستیابی مردم به خدمات سلامت کافی، با کیفیت و ارزان، تحمیل قیمت پایین و بروکراتیک در شرایط عدم رقابت کامل نیست. ابتدا باید شرایط رقابت کامل را ایجاد کرد، آنگاه خود به خود، و بدون هیچ نیازی به دخالت دولت، این اتفاق رخ خواهد داد. طبعا در شرایط رقابت کامل، دارندگان کیفیت بسیار بالای پزشکی، قیمت بالاتری خواهند داشت، اما خدمات پزشکی با کیفیت بالا و متوسط به قیمت ارزان و بسیار ارزان در قیاس با سطح میانگین درآمد جامعه، در اختیار مردم قرار خواهد گرفت.ممکن است برخی گمان کنند در این شرایط دیگر اکثریت پزشکان ثروتمند نخواهند بود، این کاملا درست است. هدف آموزش پزشکی، ثروتمند شدن کسی نیست، بلکه تلاش برای ارتقاء سلامت مردم است. شکی نیست در عمل در این حرفه نیز مانند هر حرفه دیگری، دارندگان کیفیات ویژه در قیاس با متوسطین، درآمد خاص و بیشتری داشته و ثروتمند می شوند، اما این امر به انتخاب اجتماعی خود جامعه و نه به ضرب بودجه های هزاران میلیاردی بیت المال مردم، میسر خواهد شد.آنچه گفته شد، به لحاظ اقتصادی هم به صورت ریاضی و هم تجربی و هم شهودی ثابت شده است و بدیهیات اقتصادی است که هر دانشجوی اقتصاد یا خواننده کتب اقتصادی حتی در سطح کتاب اقتصاد خرد گریگوری منکیو و نظیر آن می تواند با آن آشنا شود و اختصاصی هم به رشته مهندسی، پزشکی، نرم افزار، یا روانشناسی و ... ندارد. بدون ایجاد رقابت کامل و بدون رفع موانع ورود سیستماتیک، هیچ حرفه ای به قیمت و کیفیت بهینه اجتماعی نخواهد رسید و هیچ تحول واقعی در امر سلامت یا امور دیگر، رخ نخواهد داد.آنچه در سال های گذشته مانع ارائه خدمات سلامت به مقدار کافی، با کیفیت و ارزان شده است، تنها و تنها پذیرش اندک پزشکی به دلیل فعالیت گروه رنت جو در ایجاد مانع ورود عددی است. انقلات سلامتی با افزایش پذیرش به دو تا سه برابر رخ خواهد داد و طی کمتر از یک دهه، تحول و انقلابی در سلامت ایرانیان به دنبال خواهد داشت.مسلما نباید انتظار داشت کسی در وزارت بهداشت از این طرح به مثابه طرح تحول سلامت واقعی استقبال کند. امروزه غالب ما به خدمات حقوقی بعضا با قیمت کم دسترسی داریم، در حالیکه برای پدران ما دسترسی به وکیل مقدور نبود. این امر از طریق شکستن انحصار وکالت با پذیرش دانشجوی کافی و افزایش وکلاء به ویژه در قالب وکلاء پذیرش شده توسط قوه قضاییه مقدور شد. بازار وکالت، امروز رقابت کامل است، این به آن معنا است که دارندگان کیفیات ویژه در وکالت، درآمد خاص دارند، وکلاء متوسط، درآمد متوسط یا اندکی کمتر و بیشتر دارند و وکلاء ضعیف هم یا با درآمد اندک کنار می آیند یا از بازار این شغل خارج می شوند. صرف نظر از دریافت خدمات وکالت توسط گستره وسیع تری از جامعه در حال حاضر، با افزایش وکلاء، عملا هزاران جوان ایرانی نیز صاحب شغلی در حد توان خود شده اند. همه این اتفاقات در صورت رخداد رقابت کامل در پزشکی هم رخ خواهد داد. راه حل مشخص آن است که محدودیت تعداد ورودی پزشکی در دوره های عمومی و بالاتر رفع شود و اجازه داده شود که انتخاب اجتماعی تعداد ورودی را تعیین کند. به عبارت دیگر، تعداد صندلی ها باید آنقدر افزایش یابد که حتی تعدادی از صندلی ها خالی بماند. در گام اول می توان پذیرش پزشکی از گروه تجربی را دو برابر کرد و شروع به پذیرش از گروه ریاضی نیز نمود. پذیرش در دوره های تخصصی هم باید دستکم دو تا سه برابر شود، به نحوی که صندلی خالی به نشانه انتخاب اجتماعی و سیگنال رقابت کامل (Perfect Competition) مشاهده شود.در این صورت مشاهده این سیگنال، طی کمتر از ده سال، تحول واقعی در سلامت ایرانیان بدون فشار بر بیت المال، ایجاد خواهد شد و ما دوران جدیدی را آغاز خواهیم کرد. می دانیم این اتفاق با مخالفت های رنت جویان، تحت پوشش های غیر رنت جویانه مواجه می شود. لازم بود ابتدا اصل پیشنهاد مطرح شود، آنگاه در مورد اقتصاد سیاسی این گذار و نحوه مقابله با رنت جویان گفتگو شود.به هر حال نقش مجلس در الزام دولت به پذیرش چند برابر پزشکی از تمام گروه های آزمایشی، می تواند گام کلیدی اول در این طریق باشد. اظهار نظر آحاد مخاطبان راه گشای این راه محتوم خواهد بود.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: الف]
[مشاهده در: www.alef.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 21]
صفحات پیشنهادی
معاون وزیر بهداشت مطرح کرد استفاده از ظرفیت بخش خصوصی در ارتقای طرح تحول نظام سلامت
معاون وزیر بهداشت مطرح کرداستفاده از ظرفیت بخش خصوصی در ارتقای طرح تحول نظام سلامتمعاون بهداشت وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی با اشاره به اجرای طرح تحول نظام سلامت گفت بخش خصوصی میتواند راهگشای خوبی برای ادامه این طرح باشد به گزارش خبرگزاری فارس از قم علی اکبر سیاری پیش ازسلامت یاران به کمک طرح تحول نظام سلامت می آیند
رییس سازمان داوطلبان جمعیت هلال احمر گفت وظیفه اصلی سلامت یاران ایجاد تسلی خاطر در بین بیماران و همچنی آگاهی بخشی در بیمارستانها است رئیس سازمان داوطلبان جمعیت هلال احمر درگفت وگو با خبرنگار نسیم آنلاین گفت طرح سلامت یاران داوطلب مکمل طرح تحل نظام سلامت بوده و هدف غایی آن تمعاون فنی معاونت بهداشتی وزارت بهداشت تاکید کرد ضرورت اجرای دقیق بستههای خدمات طرح تحول نظام سلامت
معاون فنی معاونت بهداشتی وزارت بهداشت تاکید کردضرورت اجرای دقیق بستههای خدمات طرح تحول نظام سلامتمعاون فنی معاونت بهداشتی وزارت بهداشت بر ضرورت اجرای دقیق بستههای خدمات طرح تحول نظام سلامت تآکید کرد به گزارش خبرگزاری فارس از بوشهر احمد کوشا ظهر امروز با حضور در مرکز سلامت جامبی اعتنایی طرح تحول سلامت به دامپزشکی/پیشگیری بهتر از درمان از شعار تا واقعیت
مدیرکل دامپزشکی استان اصفهان گفت متاسفانه از طرح تحول سلامت حتی یک ریال هم به حوزه دامپزشکی اختصاص داده نشده و این موضوع نشان می دهد که هنوز به این باور نرسیده ایم که پیشگیری بهتر از درمان است به گزارش خبرگزاری تسنیم از اصفهان شهرام موحدی مدیرکل دامپزشکی استان اصفهان با حضور دمعاون وزیر بهداشت: اجرای طرح تحول نظام سلامت با جدیت در کشور ادامه مییابد
معاون وزیر بهداشت اجرای طرح تحول نظام سلامت با جدیت در کشور ادامه مییابدمعاون حقوقی و امور مجلس وزیر بهداشت گفت اجرای طرح تحول نظام سلامت با قوت و جدیت در کشور ادامه مییابد به گزارش خبرگزاری فارس از رشت طاهر موهبتی ظهر امروز در دیدار با آیتالله زینالعابدین قربانیاجرای طرح تحول نظام سلامت باعث بهبود خدمات درمانی در قم شده است
قم - رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان قم اجرای طرح تحول نظام سلامت را موجب بهبود خدمات درمانی در این استان عنوان کرد به گزارش خبرنگار مهر ابوالفضل ایرانی خواه ظهر یکشنبه در همایش پایش و ارزیابی اجرای طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت که با حضور معاون وزیر بهداشت درمان و آموزش پزکاهش دغدغه مالی بیماران و امیدواری اقشار ضعیف، با اجرای طرح تحول نظام سلامت
ایلام- رئیس دانشگاه علوم پزشکی ایلام گفت اجرای طرح تحول نظام سلامت باعث کاهش دغدغه مالی بیماران و امیدواری اقشار ضعیف جامعه شده واکنون به جلوه ای ناب از تلاش های دولت تدبیر و امید در سراسر کشور تبدیل شده است به گزارش خبرگزاری کردپرس به نقل از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایلامتبیین افق بلندمدت طرح تحول نظام سلامت در شهرستان های محروم اصفهان
فرماندار اصفهان گفت اقدامات خوبی در راستای طرح تحول نظام سلامت انجام داده ایم و در این راستا تصمیم گرفته شد تا افق بلندمدت را برای همه شهرستان ها تبیین و ارائه کنیم و در این افق برای شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و مناطق محروم برنامه ریزی می شود به گزارش خبرگزاری تسنیم ازاصفهان فضل ارئیس دانشگاه علوم پزشکی قم مطرح کرد تقویت زیرساختهای بهداشتی و درمانی برای موفقیت در اجرای طرح تحول نظام سلام
رئیس دانشگاه علوم پزشکی قم مطرح کردتقویت زیرساختهای بهداشتی و درمانی برای موفقیت در اجرای طرح تحول نظام سلامترئیس دانشگاه علوم پزشکی استان قم با بیان اینکه طرح تحول نظام سلامت در حوزه درمان شروع شده است گفت برای موفقیت در اجرای این طرح باید در زیرساختهای بهداشتی تغییر و تحولعضو کمیسیون اجتماعی مجلس: مجلس با اختصاص اعتبارات لازم به اجرای طرح تحول نظام سلامت کمک کرد
عضو کمیسیون اجتماعی مجلس مجلس با اختصاص اعتبارات لازم به اجرای طرح تحول نظام سلامت کمک کردعضو کمیسیون اجتماعی مجلس گفت مجلس با اختصاص اعتبارات لازم توانسته کمکهای خوبی در اجرای طرح تحول نظام سلامت داشته باشد به گزارش خبرگزاری فارس از شرق استان تهران حمیدرضا مشهدیعباسی ج-
گوناگون
پربازدیدترینها