واضح آرشیو وب فارسی:9 صبح: سلامت > سایر حوزه ها - دکتر محمدرضا نوروزی، متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار و فلوشیپ سرطان های دستگاه ادراری، استاد دانشگاه تهران و رئیس مرکز تحقیقات سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی است. وی همچنین در زمینه ناباروری به خصوص ناباروری مردان هم سابقه کار زیادی دارد.به گزارش سایت خبری تحلیلی 9 صبح ، دکتر محمدرضا نوروزی، متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار و فلوشیپ سرطان های دستگاه ادراری، استاد دانشگاه تهران و رئیس مرکز تحقیقات سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی است و جدا از این سابقه کارهای اجرایی هم داشته و در سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت مسئولیت هایی دارد. وی همچنین در زمینه ناباروری به خصوص ناباروری مردان هم سابقه کار زیادی دارد و سال ها در انجمن باروری و ناباروری ایران هم عضویت داشته است. مصاحبه با دکتر نوروزی در اتاق عمل بیمارستان پارسیان تهران در یک روز تعطیل انجام شد. آن هم پس از یک جراحی طولانی 6 ساعته و خارج کردن مثانه خانمی 65 ساله مبتلا به سرطان مثانه و ساختن یک مثانه مصنوعی برای او. وی با رویی خوش مقابل ما نشست و به سؤالات ما پاسخ داد. 3 تا 4 میلیون زوج نابارور در ایران براساس آمار شیوع ناباروری زیاد است.در حال حاضر در جهان شیوع ناباروری را 15درصد می دانند و طبق آمارهای ایران بین 13درصد تا 17درصد ناباروری در زوج های جوان داریم یعنی حدود 3 تا 4 میلیون زوج نابارور در گروه زوج های جوان داریم.با توجه به اینکه یکی از اهداف زوج های جوان بچه دار شدن است این موضوع اهمیت زیادی پیدا می کند و باید گفت یکی از 5 علت اصلی طلاق در ایران ناباروری یکی یا هر دو نفر زوجین است. در مورد ناباروری سن مهم است.در کشور ما سن متوسط ازدواج در حال بالا رفتن است. در حال حاضر متوسط سن ازدواج خانم ها حدود 24 تا 26 و سن متوسط ازدواج آقایان حدود 30 سال است که نشانگر بالا رفتن چند ساله سن متوسط ازدواج است. در قدیم معمولا یک سال تا 2 سال بعد از ازدواج زوجین می خواستند بچه دار شوند اما حالا زوجین به طور متوسط 5 سال بعد از ازدواج قصد بچه دار شدن می کنند که همه این مسائل احتمال ناباروری را بالا می برد. معاینه توسط پزشک متخصص شرط درمان از ما سؤال می کنند اندازه بیضه طبیعی چقدر است؟ بیضه قبل از بلوغ معمولا کوچک است و معمولا زیر 10 سی سی است که برای مقایسه می توانید یک تخم مرغ را در نظر بگیرید که حجم آن 30 سی سی است.پس از بلوغ اندازه بیضه ها بزرگ تر می شود و به حدود 15 تا 30 سی سی می رسد.اندازه بیضه نشانگر میزان سلول های نطفه ساز است.بیضه دو نقش مشخص دارد؛یکی ترشح هورمون مردانه که باعث صدای کلفت و افزایش حجم عضلات و ایجاد میل جنسی در مردان می شود و دیگری هم نطفه سازی است. اکثر حجم بیضه را سلول های نطفه ساز تشکیل می دهد پس اگر بیضه کوچک باشد یعنی سلول های نطفه ساز کم است و این احتمال باروری را کمتر می کند. معاینه توسط پزشک متبحر شرط مهم کارهای درمان ناباروری است.حتما اگر ناباروری دیده شد باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. حتی به افراد در خطر مثلا کسانی که عمل جراحی روی بیضه داشته اند یا واریکوسل داشته اند و ... پیشنهاد می شود قبل از ازدواج با پزشک متخصص مشورت کنند. واریکوسل چیست؟ شایع ترین علت ناباروری مردانه بیماری واریکوسل است که با ظهور یک طناب کرمی شکل روی طناب آویزان کننده بیضه مشخص می شود. واریکوسل در پسران جوان دیده می شود.از هر 5 پسر جوان یکی واریکوسل دارد و از هر 5 نفری که واریکوسل دارند یکی نابارور می شود. واریکوسل باید در همان سنین نوجوانی و جوانی تشخیص داده شود و درمان شود چرا که درمان در این مراحل موثر است. پیچ خوردن بیضه یک اورژانس واقعی است. معمولا پسر نوجوان در خواب با درد شدید بیدار می شود که باید حتما تا شش ساعت بعد تحت درمان قرار بگیرد و اگر این طور نباشد بیضه از بین می رود و فرد نابارور می شود. بسیاری از ما سؤال می کنند که آیا با یک بیضه سالم می توان باروری داشت؟ بله، حتی با یک بیضه هم می توان باروری داشت اما گاه بیضه آسیب دیده باعث ترشح موادی می شود که به بیضه سالم آسیب می رساند. مثلا بیضه پیچ خورده موادی ترشح می کند که باعث نابودی بیضه دیگر می شود. بیماری هایی که علت ناباروری هستند وقتی زوج مراجعه می کنند از آنها شرح حال گرفته می شود.از خانم پرسیده می شود که دوره ماهانه منظم دارد؟ آیا پرمویی بدن دارد یا از سینه شیر خارج می شود؟ در این موارد مشکل در هورمون های زنانه است و متخصصان زنان و زایمان به آن رسیدگی می کنند. در مورد مردان هم شرح حال گرفته می شود که مشخص شود آیا قدرت جنسی مرد طبیعی است یا نه، می گویند از هر دو مرد یکی در طول دوره زندگی خود یک مشکل پیدا می کند، مثلا زودانزالی در صورتی که فرد نتواند ارتباط جنسی کامل برقرار کند، یا عدم انزال یا برگشت انزال به داخل بدن، عدم توانایی در ارکشن و ...جدا از اینها اختلالات عروقی و عصبی هم می توانند باعث ناباروری شود. در مورد اطفال باید به والدین هشدار بدهیم که پسربچه ها را امتحان کنند ببینند بیضه ها در داخل کیسه هست یا نه و اگر بیضه نهفته در شکم باشد می تواند بعدا باعث ناباروری شود.سرطان های بیضه که معمولا در افراد بین 15 تا 35 سال رخ می دهد هم می تواند باعث ناباروری شود. احتمال باروری در یک سال چقدر است؟ باروری بر اساس تعریف معمول یعنی اینکه نطفه مرد به نطفه زن برسد و جنین تشکیل شود. آیا هرباری که نزدیکی صورت می گیرد باروری صورت می گیرد؟ نه، این یک شانس است. آمار نشان می دهد که 51درصد زوج های سالم اگر یک روز در میان رابطه داشته باشند و پیشگیری نکنند باروری در آنها اتفاق می افتد. آمار نشانگر این است که 60درصد زوج های سالم در شش ماه اول و 90درصد آنها در یک سال اول باروری را تجربه می کنند و این یعنی 10درصد زوج های کاملا سالم هم در سال دومی که قصد می کنند تا صاحب فرزند شوند این اتفاق را تجربه می کنند. اگر زوجی یک سال پیشگیری نکند و صاحب بچه نشود باید مورد بررسی قرار بگیرد. روش های کمکی باروری در مورد افرادی که با ناباروری مراجعه می کنند آزمایش شمارش اسپرم انجام می شود که نمونه گیری باید دقیق باشد و در دو نوبت مختلف انجام شود .بهتر است افرادی که تازه نزدیکی کرده اند یا افرادی که مدت هاست نزدیکی نداشته اند آزمایش را آن موقع انجام ندهند.در مورد افرادی که نطفه دارند این امید وجود دارد که شانس باروری باشد اما در کسی که اصلا اسپرم نداشته باشد شانس باروری طبیعی وجود ندارد و باید از روش های دیگر باروری استفاده کرد. البته ممکن است فرد در مایع آمیزشی خود اسپرم نداشته باشد اما در بیضه خود اسپرم داشته باشد که این افراد هم شانس باروری طبیعی دارند. در مورد روش های باروری جدید برای افراد نابارور و روش های کمکی در مصاحبه بعدی صحبت خواهیم کرد. مشکل از کیست؟ در مورد ناباروری باید گفت که حدود 50 درصد موارد ناباروری ناشی از مشکل هم مرد و هم زن است و 25درصد موارد مشکل از زن و 25درصد مشکل از مرد است، برای همین در مراکز ناباروری زن و مرد با هم ویزیت می شوند. در بعضی موارد ناباروری، ما اختلال را می بینیم اما علت را پیدا نمی کنیم که به این می گوییم ناباروری با علت نامشخص،گاهی هم مرد و زن سالم هستند اما از هم بچه دار نمی شوند اما اگر جدا شوند و با افراد دیگر ازدواج کنند می توانند صاحب بچه شوند که به این ناباروری می گوییم ناباروری با علت غیرقابل توضیح. همه زوج های نابارور می توانند برای درمان اقدام کنند، یعنی امکانات و پیشرفت های جدید باعث شده که تقریبا همه زوج ها اگر همه شیوه های درمان را قبول کنند صاحب فرزند شوند.
جمعه ، ۸آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: 9 صبح]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 24]