واضح آرشیو وب فارسی:روزنامه خراسان: دانش پور- "بیمه ها از ابتدای امسال هیچ پرداختی بابت معوقات خود نداشته اند". این موضوع وجه مشترک صحبت های مسئولان برخی واحدهای درمانی و بیمارستانی است. بیش از یک ماه از پاییز گذشت اما بیمه ها با وجود وعده هایی که برای تسویه مطالبات خود تا پایان شهریور داده بودند همچنان به وزارت بهداشت و واحدهای درمانی و بیمارستانی بدهکار هستند. حدود 570 بیمارستان دولتی کشور به ازای خدماتی که به بیماران و مراجعان ارائه می کنند ، اسناد مالی را به بیمه ها ارائه می کنند که مطابق قانون باید 60 درصد آن پس از دو هفته و بقیه آن بعد از دو ماه تسویه حساب شود. قانونی که با وجود هشدارهای گاه به گاه مسئولان وزارت بهداشت معمولا مورد بی مهری بیمه ها قرار گرفته است. اگر چه قانون به صراحت بر تسویه به موقع وجوه بیمارستان ها تاکید دارد اما پیگیری های ما نشان می دهد که با وجود گذشت بیش از هفت ماه از سال 94 هنوز معوقات امسال بسیاری از واحدهای درمانی پرداخت نشده است و برخی از پزشکان و بیمارستان ها حتی در انتظار دریافت معوقات سال 93 خود هستند. به گفته مسئول واحد درآمد بیمارستان امیرعلم تهران ، بیمه ها از ابتدای امسال هیچ پرداختی به بیمارستان نداشته اند. پرویزی می گوید: بدهی بیمه ها برای سال 93 به طور کامل پرداخت شده است اما با وجود گذشت هفت ماه از سال 94 هنوز هیچ وجهی برای امسال پرداخت نشده است. وی ادامه می دهد: متاسفانه این بد عهدی بیمه ها ، بیمارستان را در خرید تجهیزات ، پرداخت کارانه و اضافه کار پرسنل و همچنین پرداخت سهم شرکت های دارویی با مشکل مواجه کرده است. یکی از مسئولان بیمارستان شهدای تجریش نیز با بیان این که بیمه ها همچنان در پرداخت بدهی های خود به بیمارستان ها عقب هستند و هنوز مطالبات مربوط به سال 94 را پرداخت نکرده اند می گوید: این کار باعث شده تا پرداخت کارانه و اضافه کاری پرسنل بیمارستانی با تاخیر مواجه شود و نارضایتی آن ها را به دنبال داشته باشد. وی می افزاید: شرکت های دارویی و تجهیزات پزشکی طرف قرارداد با بیمارستان نیز مطالباتی از بیمارستان دارند و ما ناتوان از جلب رضایت آن ها هستیم. یکی از مسئولان بیمارستان شهید هاشمی نژاد که مرکز فوق تخصصی کلیه و مجاری ادراری است هم مانند دیگر بیمارستان ها ، گرفتار همین مشکل است. مسئول واحد درآمد این بیمارستان از وضعیت پرداخت بیمه ها گله مند است و می گوید: بیمه ها در سال 94 هیچ پرداختی نداشته اند .وی خاطرنشان می کند: بیش از 90 درصد نقدینگی بیمارستان از طریق بیمه ها تامین می شود و اگر آن ها پرداختی خود را به موقع انجام ندهند بسیاری از پرداخت ها از جمله پرداخت اضافه کار و کارانه پزشکان ، پرستاران و کادر بیمارستانی ، هزینه دارو و پرداخت به شرکت های دارویی و تجهیزات پزشکی با مشکل مواجه می شود. وی ادامه می دهد: اجرای طرح تحول نظام سلامت عملا مشکلات بیمارستان را در این خصوص بیشتر کرده چرا که قدرت بیمه ها پایین آمده است و همین کار باعث به تعویق افتادن پرداختی ها شده است. البته در این بین بیشتر داروخانه ها مشکلی در این زمینه ندارند. مسئول یکی از داروخانه های مرکزی تهران دراین خصوص می گوید: بیمه تامین اجتماعی معمولا هر دو ماه یک بار بدهی خود با داروخانه ها را تسویه می کند و فقط بیمه ارتش و خدمات درمانی با کمی تاخیر وجوه خود را تسویه می کنند. در این بین اما به نظر می رسد برخی پزشکان طرف قرارداد با بیمه ها عطای دریافت معوقات را به لقای آن بخشیده اند. دکتر محمد زارع با بیان این که بیمه تامین اجتماعی بدهکارترین بیمه است می گوید: بیمه ها آن قدر خلف وعده کرده اند که همکاران من عملا از خیر پیگیری مطالبات خود گذشته اند. وی ادامه می دهد: بیمه ها یا حق بیمه پزشکان را واریز نمی کنند یا بسیار دیر پرداخت می کنند. یک پزشک عمومی نیز با انتقاد از نحوه پرداخت بیمه ها می گوید: به تازگی بیمه تامین اجتماعی در شهرهای بزرگ مانند تهران و مشهد ، قرارداد خود را با پزشکانی که در مراکز ترک اعتیاد کار می کنند به صورت یک طرفه لغو کرده است. این اقدام آن ها فشاری مضاعف بر دوش بیماران است و آن ها ناچار می شوند ویزیت خود را به صورت آزاد پرداخت کنند. به تازگی وزیر بهداشت ، با تاکید بر این که پرداخت مطالبات مراکز درمانی ، پزشکان و داروخانه ها از هر موضوع دیگری مهم تر است با گلایه از برخی واکنش های مدیران سازمان های بیمه ای که مدعی شده اند چون از دولت طلب دارند بنابراین مطالبات مراکز درمانی و پزشکان را پرداخت نمی کنند ، اظهار کرد: ما نباید بگوییم چون از دولت طلبکاریم ، پس پول بهداشت و درمان را نمی دهیم ، این جواب درستی نیست. چرا که این پول بیمه ها ، به حقوق پزشک و پرستار و خدماتی که به بیماران ارائه می شود تخصیص دارد و ما فروشنده خدمات به بیمه ها هستیم. به گزارش مهر هاشمی با بیان این که ۶۰ درصد از پرداختی بیمه ها صرف حقوق و دستمزد کادر درمانی می شودگفت: نمی شود که بخش درمان و بهداشت مردم فلج شود چون عده ای نمی خواهند درست انجام وظیفه کنند. وی گفت: قانون می گوید بیمه ها باید در مدت دو هفته ۶۰ درصد هزینه خدمتی را که دریافت کرده اند ، پرداخت کنند و بقیه را در مدت ۳ ماه بپردازند. اگر بیمه ها پول ندارند وام بگیرند در این صورت است که می توان اقتصاد بیمارستان ها را اداره کرد. به گفته وزیر بهداشت بدهی کنونی بیمه ها به وزارت بهداشت چهار هزار میلیارد تومان است که بنا به اظهارات قائم مقام وزیر با احتساب اسناد ارسال نشده به بیمه ها به بیش از پنج هزار میلیارد تومان هم می رسد. به هر صورت یک ماه از پاییز گذشت و حتی هشدار یک ماه پیش وزیر بهداشت نسبت به خلف وعده بیمه ها در پرداخت مطالبات و عواقب آن کارساز نبوده و با معوقات حدود چهار هزار میلیارد تومانی بیمه ها چرخش چرخ بیمارستان ها با مشکل مواجه خواهد بود. به گونه ای که به گفته معاون درمان وزیر بهداشت با وجود این تاخیرهاخطر اختلال در ارائه خدمات بیمارستانی به مردم جدی است. مهم ترین نکات پرونده مسئول یک بیمارستان: تاخیر در پرداخت ها ما را در خرید تجهیزات، پرداخت حقوق پرسنل و ... با مشکل مواجه کرده است بیش از 90 درصد نقدینگی بیمارستان از طریق بیمه ها تامین می شود. تأخیر در پرداخت مطالبات وزارت بهداشت به تاخیر در پرداخت شرکت ها ی دارویی و کاهش نقدینگی آن ها منجر می شود. علت تاخیر در پرداخت مطالبات بیمارستان های دولتی کسری بودجه دولت ناشی از نوسان قیمت نفت است. پوشش بیمه ای 10 میلیون نفر و افزایش تعرفه های درمانی، بیمه ها را در تامین بار مالی دچار مشکل کرده است. با محاسبه اسناد ارسال نشده ، رقم مطالبات شاید به حدود پنج هزار میلیارد تومان برسد. بدهی کنونی بیمه ها به وزارت بهداشت چهار هزار میلیارد تومان است.
چهارشنبه ، ۶آبان۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: روزنامه خراسان]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 18]