محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1843348584
حق طبیعی زنان برای انتخاب نوع زایمان |اخبار ایران و جهان
واضح آرشیو وب فارسی:تابناک: حق طبیعی زنان برای انتخاب نوع زایمان
بر مبنای سیاست جدید وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی تابعه مبنی بر الزام متخصصان زنان به بالا بردن آمار زایمان های طبیعی خود، به طور غیر مستقیم این الزام بر تصمیم گیری مادران تاثیر خواهد گذاشت
کد خبر: ۴۹۹۸۰۵
تاریخ انتشار: ۲۳ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۰۷:۵۴ - 13 May 2015
با شروع به کار وزارت بهداشت دولت یازدهم یکی از برنامه هایی که به شدت مورد توجه وزیر جدید قرار گرفت گسترش زایمان طبیعی بود. در اولین اقدام زایمان طبیعی در بیمارستـانهای دولتی رایگان شد که کار بسیار پسندیده ای است.
به گزارش ابتکار، رفته رفته ابعاد مختلف این طرح بیشتر مشخص شد تا آنجا که به پزشکان متخصص زنان و مامایی ابلاغ گردیده چنانچه آمار زایمان های آن ها به روش سزارین از حد خاصی تجاوز کند مجازات خواهند شد کما اینکه بر مبنای اعلام رئیس دانشگاه علوم پزشکی شیراز این مجازات برای 3 نفر از متخصصان زنان و مامایی شیرازی اعمال شده است. بر مبنای اصول اخلاق پزشکی و منشور حقوق بیمار به این پرسش پاسخ داده می شود که آیا بیمار در انتخاب روش درمان حق مشارکت دارد؟ آیا تصمیم یک جانبه برای بیمار بدون در نظر گرفتن نظر وی پایمال کردن حق بیمار و نادیده گرفتن اخلاق پزشکی نیست؟
زایمان طبیعی، زایمان به روش سزارین
زایمان طبیعی یک پدیده فیزیولوژیک است که در صورتی که شرایط مادر و جنین برای انجام آن مساعد باشد از حیث نتایج و عوارض به مراتب بهتر از زایمان سزارین یا زایمان به روش جراحی است. در عین حال منابع پزشکی 20 تا 30 حالت از مشکلات مادر و جنین را ذکر کرده اند که چنانچه بیمار دارای یکی از این مشکلات باشد، زایمان به روش سزارین توصیه شده است. سازمان جهانی بهداشت در آوریل سال جاری اعلام کرده است چنانچه سزارین تا 10 درصد از زایمان ها باشد، مرگ و میر مادر و نوزاد کاهش چشمگیری دارد اما بیشتر از آن آمار متناقض است. در این بیانیه همچنین با تاکید بر انجام زایمان طبیعی عدد مشخصی را به عنوان استاندارد برای سزارین تعیین نمی کند. اما این آمار در بسیاری از نقاط مختلف جهان بالاتر از این حد است. به طوری که بر مبنای گزارش مرکز کنترل بیماری های آمریکا (CDC) در سال 2009 نزدیک به 33 درصد زایمان ها در این کشور به روش سزارین بوده است که بر اساس برآوردها چیزی حدود 7 درصد از کل سزارین های آمریکا بدون دلیل پزشکی و بر مبنای خواست مادر انجام شده است.
بر مبنای یک تحقیق انجام شده در سال 1380 آمار سزارین در تهران بیش از 65 درصد بوده است که بر مبنای همین تحقیق 22 درصد از سزارین ها به علت درخواست مادر بوده است و دلیل پزشکی نداشته است. همچنین بر اساس اعلام رسمی وزارت بهداشت آمار سزارین در کل کشور در سال 1390، حدود 53 درصد بوده است. قصد بازگو کردن چرایی بالا بودن آمار سزارین در ایران به نسبت استاندارد های جهانی را نداریم اما قصد این است که به این سوال پاسخ داده شود که آیا بر مبنای سیاست جدید وزارت بهداشت می توان برخلاف نظر و انتخاب بیمار یک روش خاص زایمان را برای مادر انجام داد؟ آیا برای نزدیک کردن آمار زایمان سزارین در ایران به استانداردهای جهانی می توان بر خلاف میل بیمار وی را وادار به انجام زایمان طبیعی کرد؟ آیا می توان به علت اینکه زایمان طبیعی سود بیشتر و خطر کمتری به نسبت سزارین دارد مادران را وادار به انجام آن کرد؟ بدیهی است که بر مبنای سیاست جدید وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی تابعه مبنی بر الزام متخصصان زنان به بالا بردن آمار زایمان های طبیعی خود، به طور غیر مستقیم این الزام بر تصمیم گیری مادران تاثیر خواهد گذاشت و ممکن است بسیاری از مادران بر خلاف میل خود وادار به انجام زایمان طبیعی شوند هر چند که این روش زایمان مزایای بیشتری برای مادر و کودک داشته باشد.
منشور حقوق بیمار
جهت پاسخ به این ابهامات به سراغ منشور حقوق بیمار، مصوب وزارت بهداشت رفتیم. این منشور هم اکنون جهت اطلاع بیماران از حقوق خود در بسیاری از بیمارستان های دولتی نصب شده است و یک نسخه از هم در وبسایت این وزارتخانه موجود است. بند سوم این منشور حق انتخاب بیمار را بدین شکل محترم شمرده است. «حق انتخاب و تصمیمگیری آزادانه بیمار در دریافت خدمات سلامت باید محترم شمرده شود.» در تبصره 3-1-4 درباره محدوده انتخاب بیمار گفته است: «قبول یا رد درمان های پیشنهادی پس از آگاهی از عوارض احتمالی ناشی از پذیرش یا رد آن مگر در موارد خودکشی یا مواردی که امتناع از درمان شخص دیگری را در معرض خطر جدی قرار میدهد» بنابراین بر مبنای منشور حقوق بیمار، قبول یا رد آگاهانه روش های درمانی جزیی از حقوق بیمار است. استثنائات این تبصره نیز ربطی به سزارین ندارد. به عنوان مثال بیمار مبتلا به ابولا نمی تواند روشی درمانی را انتخاب کند که بقیه افراد جامعه در معرض ابتلا به این بیماری قرار بگیرند. بنابراین انجام سزارین بر مبنای خواست بیمار نه تنها منافاتی با منشور حقوق بیمار ندارد بلکه انجام زایمان طبیعی بر خلاف میل و رضایت بیمار واضحا در تضاد با بند سوم این منشور است.
ملاحظات اخلاق پزشکی
نتیجه گیری اکثر کارهای تحقیقاتی به این صورت است که در صورت درخواست مادر برای زایمان به شیوه جراحی، باید این مساله به دقت بین وی و پزشک مورد بحث قرار گرفته و چهار عنصر اصلی کاربردی اخلاق پزشکی، شامل سود رسانی، ضرر نرساندن، حفظ اتونومی بیمار (شامل رضایت آگاهانه و امتناع آگاهانه)، عدالت و صداقت، در نظر گرفته شوند. اگر درخواست آگاهانه باشد، یعنی اگر زن باردار اطلاعات صحیح و کامل را در مورد خطرات و جایگزینهای زایمان طبیعی دریافت کند، زایمان سزارین طبق درخواست وی میتواند صورت گرفته و بحث کمتری نیز ایجاد میشود.
مسائل روحی روانی
از آنجایی که حالات روحی روانی هر فرد بر فیزیولوژی بدن وی تاثیر می گذارد در نتیجه ترس و اضطراب باعث اختلال در مکانیسم های فیزیولوژیک می شود. بر مبنای دو تحقیق جداگانه که در فنلاند و آمریکا در این مورد انجام شده است زنانی که ترس و اضطراب زیادی از بارداری و زایمان داشته باشند از نظر عوارض زایمان آسیب پذیرترند به طوری که ترس زیاد ممکن است با کاهش فعالیت رحمی و زایمان طبیعی طولانی مدت همراه باشد. مشخص است وادار کردن مادرانی که تمایل به انجام سزارین ندارند به زایمان طبیعی، می تواند فرایند زایمان طبیعی را با اختلالات زیادی مواجه کند.
حق انتخاب زنان در دیگر کشورها
وجود موارد مشابه در کشورهای دیگر باعث شده است که اصطلاحی به نام CDMR یاCesarea- Delivery o- Materna- Requesیا زایمان سزارین بر اساس خواست مادر شکل گیرد. ACOG یا کالج آمریکایی متخصصان زنان و مامایی این اصطلاح را اینگونه تعریف کرده است: به درخواست سزارین از سوی مادر قبل از شروع درد زایمان و بدون وجود دلیل و احتیاج پزشکی سزارین بر مبنای خواست مادر یا CDMR گفته می شود. همانگونه که پیشتر گفته شد، در آمریکا 7 درصد از سزارین ها بر اساس خواست مادر انجام می شود در چند کشور اروپای غربی نیز این آمار زیر 5 درصد است. این خود نشان دهنده دو چیز است اولا درخواست مادران برای انجام سزارین بسیار پائین تر از ایران است که می تواند به علت آموزش گسترده و فرهنگ متفاوت این کشورها باشد و دوما موانع قانونی برای انجام سزارین بر مبنای درخواست مادر در این کشورها وجود ندارد.
کمیته تکنیک های مامایی کالج آمریکایی متخصصان زنان و مامایی در تجزیه و تحلیلی مفصل در این زمینه که در آوریل 2013 منتشر کرده آورده است: با توجه به کافی نبودن اطلاعات در زمینه مضرات و محاسن زایمان طبیعی برنامه ریزی شده در مقابل سزارین انتخابی، توصیه کرده در نبود دلیل پزشکی زایمان طبیعی ایمن تر است اما به زنانی که با این وجود درخواست سزارین دارند نیز توصیه کرده سزارین را قبل از هفته 39 حاملگی و در صورتی که تمایل به بارداری متعدد دارند انجام ندهند. از طرفی دیگر سازمان جهانی بهداشت راهنمایی را برای زایمان منتشر کرده است.در ابتدای آن 8 اصل را برای اجرای این دستورالعمل مورد تاکید قرار داده است.در اولین اصل آن تاکید کرده است که تصمیم گیری ها در زایمان باید براساس شرایط عمومی مادر و کودک، خواسته و ترجیحات مادر و همراه با احترام به شانیت و عقاید وی باشد. این حد از تاکید در گایدلاین و یا راهنمای سازمان جهانی بهداشت نشان از اهمیت احترام به شانیت و خواسته های زنان باردار از نظر این سازمان است. به نظر می رسد مجامع پزشکی بین المللی و کشورهای پیشرفته ضمن تاکید بر انجام زایمان طبیعی ، برای خواسته ها و ترجیحات مادران باردار نیز اهمیت خاصی قائل هستند.
حق انتخاب بین خطرات متفاوت
واقعیت آن است که زایمان طبیعی علی رغم ایمن تر بودن دارای خطراتی نیز هست. همانگونه که سزارین ممکن است عوارضی همچون خونریزی زیاد، عوارض بیهوشی، احتمال بالاتر عفونت، مشکلات تنفسی نوزاد و ... داشته باشد زایمان طبیعی نیز ممکن است دارای عوارض ناخواسته ای همچون پارگی یا پرولاپس واژن، بی اختیاری ادراری، زایمان دیررس و عوارض جنینی آن و... باشد. با وجود ایمنی بیشتر زایمان طبیعی ممکن است مادرانی باشند که عوارض ناخواسته سزارین را به عوارض زایمان طبیعی ترجبح دهند بنابراین نباید این دسته از مادران را از حق انتخاب خود محروم کرد. نتیجه اینکه با وجود تاکیدات منابع پزشکی بر ایمن تر بودن زایمان طبیعی باید خواست مادران در انتخاب شیوه ی زایمان را نیز مد نظر داشت. ضمن اینکه اقدام وزارت بهداشت در رایگان کردن زایمان طبیعی در جهت گسترش این شیوه از زایمان کار پسنیده ای است اما به دلایل فوق الذکر اجبار مادران و پزشکان به شیوه ای خاص از زایمان ضمن سلب حقوق بیمار می تواند اثرات نامطلوبی بر وضعیت سلامت مادران و نوزادان داشته باشد. انتظار می رود وزارت بهداشت به جای پلیسی کردن فضای سلامت با آموزش های گسترده در دوره ی بارداری، فراهم کردن زیر ساخت های سخت افزاری مناسب جهت زایمان طبیعی از قبیل تجهیز و نوسازی زایشگاهها در حد استاندادهای بین المللی، اقدامات فرهنگی و تبلیغاتی مناسب باعث کاهش درخواست مادران جهت انجام سزارین شود.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تابناک]
[مشاهده در: www.tabnak.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 143]
صفحات پیشنهادی
درهای ورزشگاه بهروی زنان در قم باز شد! |اخبار ایران و جهان
درهای ورزشگاه بهروی زنان در قم باز شد کد خبر ۴۹۶۹۱۳ تاریخ انتشار ۱۳ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۳ ۲۸ - 03 May 2015 برای اولین بار در ایران در بازی صبای قم- نساجی مازندران درهای ورزشگاه حیدریان قم به روی زنان باز شد به گزارش خبرگزاری آنا تصویری از این حضور را مصطفی معراجی ثبت کرده و بساولویتهای پژوهشی معاونت امور زنان نهایی شد |اخبار ایران و جهان
اولویتهای پژوهشی معاونت امور زنان نهایی شد کد خبر ۴۹۷۱۹۵ تاریخ انتشار ۱۴ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۱ ۳۰ - 04 May 2015 معاون بررسیهای راهبردی معاونت امور زنان و خانواده نهاد ریاست جمهوری با اشاره به تشکیل شورای پژوهشی گفت در این راستا اولویتهای پژوهشی معاونت در 22 محور نهایی شده استتوصیه عضو فراکسیون زنان به تقویت «صبر» |اخبار ایران و جهان
توصیه عضو فراکسیون زنان به تقویت صبر کد خبر ۴۹۸۹۸۲ تاریخ انتشار ۲۰ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۳ ۴۹ - 10 May 2015 یک عضو فراکسیون زنان مجلس گفت متأسفانه امروز شاهدیم بسیاری از بانوان با کوچک ترین مصیبت یا اندوهی شکسته می شوند و طاقت تحمل درد و رنج های خانواده را ندارند به گزارش مجمع زنمدل موی شیطانپرستی ممنوع |اخبار ایران و جهان
مدل موی شیطانپرستی ممنوع رئیس اتحادیه آرایشگران مردانه نرخ های اصلاح موی سر را اعلام و تاکید کرد به شدت با واحدهای صنفی که اقدام به اصلاح مو در مدلهای اصطلاحا شیطانپرستی میکنند جواز کسبشان باطل میشود و همچنین خالکولی سولاریوم و برداشتن زیرابرو تخلف است کد خبر ۴۹۷۱۸تهیه و تحلیل اطلس وضعیت زنان در کشور |اخبار ایران و جهان
تهیه و تحلیل اطلس وضعیت زنان در کشور 31 گزارش نیز به تناسب وضعیت زنان در استانها تدوین کردهایم کد خبر ۴۹۷۷۶۱ تاریخ انتشار ۱۶ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۰۸ ۵۹ - 06 May 2015 معاون رییسجمهور در امور زنان و خانواده با اشاره به اینکه در 20 ماه اخیر بیشترین کار معاونت مطالعه و بررسی راهبردحضور زنان در ورزشگاهها به نفع جامعه است |اخبار ایران و جهان
حضور زنان در ورزشگاهها به نفع جامعه است کد خبر ۴۹۷۸۳۴ تاریخ انتشار ۱۶ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۱ ۳۷ - 06 May 2015 یک جامعهشناس و پژوهشگر مسائل اجتماعی معتقد است حضور زنان در ورزشگاهها و استادیومهای ورزشی نه تنها به نفع زنان بلکه به نفع جامعه است به گزارش ایسنا دکتر اصغر مهاجری جتهیه پنیر از شیر غیر پاستوریزه ممنوع است |اخبار ایران و جهان
تهیه پنیر از شیر غیر پاستوریزه ممنوع است کد خبر ۴۹۷۱۶۷ تاریخ انتشار ۱۴ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۰ ۴۴ - 04 May 2015 مدیرکل دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت با بیان اینکه مصرف پنیر تازه ممنوع است مگر اینکه از شیرپاستوریزه تهیه شده باشد گفت راهکار دیگر استفاده از سرکه ماست و آبلیو از شیر دعلت رفتار مردانه برخی زنان |اخبار ایران و جهان
علت رفتار مردانه برخی زنان کد خبر ۴۹۸۱۴۳ تاریخ انتشار ۱۷ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۴ ۱۵ - 07 May 2015 به نظر می رسد با مدرنیته شدن جوامع صنعتی زن امروزی در جهت بعد مردانگی درون پیشرفت چشمگیری حاصل کرده و احتمالا از ابعاد دیگر انرژی روانی دور مانده است به گزارش ایسنا دکتر میناپور فرخزایمان بدون درد به روش تحريک الکتريکی از راه پوست (TENS) |اخبار ایران و جهان
زایمان بدون درد به روش تحريک الکتريکی از راه پوست TENS دکتر سیدجعفر رضوی کد خبر ۴۹۹۰۹۰ تاریخ انتشار ۲۰ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۹ ۳۷ - 10 May 2015 مکانیسم انجام زایمان یک فرآیند خود به خودی و بدون نیاز به مداخله میباشد که سالهای سال با سیر طبیعی خود انجام شده است طی دهه های اخیرتفریحات زنان ایرانی در طول تاریخ |اخبار ایران و جهان
تفریحات زنان ایرانی در طول تاریخ زندگی زنان بهعنوان نیمی از جمعیت دستکم در ایران هیچگاه مورد توجه تاریخنگاران نبوده است مگر درباره زنان طبقات بالا از همینرو سخن گفتن از دنیای زنان بهویژه سرگرمیهای آنان در وهله نخست سخت مینمایاند کد خبر ۴۹۹۲۹۱ تاریخ انتشار ۲۱ ارديبهشتمیگرن در زنان بیشتر از مردان |اخبار ایران و جهان
میگرن در زنان بیشتر از مردان کد خبر ۴۹۹۲۸۰ تاریخ انتشار ۲۱ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۰ ۵۶ - 11 May 2015 یک متخصص مغز و اعصاب گفت میزان شیوع سردردهای میگرنی بعد از سن بلوغ در زنان بیشتر است به گزارش ایسنا دکتر بابک آزادنیا اظهار کرد همه افراد به گونهای سردرد را تجربه کردهاند چراکهتوزیع شربت مسموم برای سرقت از زنان |اخبار ایران و جهان
توزیع شربت مسموم برای سرقت از زنان کد خبر ۴۹۹۲۴۴ تاریخ انتشار ۲۱ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۰ ۲۴ - 11 May 2015 مرد تبهکار که به بهانه پخش شربت نذری زنان را بیهوش و اموال آنها را سرقت میکرد هنگام سوار کردن آخرین طعمهاش برای اجرای نقشه سرقت در برازجان دستگیر شد به گزارش جام جم تمزاحمت زنانه براي گرفتن انتقام |اخبار ایران و جهان
مزاحمت زنانه براي گرفتن انتقام کد خبر ۴۹۶۱۵۵ تاریخ انتشار ۱۰ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۱ ۱۱ - 30 April 2015 رئيس پليس فتای فرماندهي انتظامي گلستان از دستگيري فردي كه اقدام به ايجاد مزاحمت و انتشار تصاوير خانوادگي شهروند گرگاني در يكي از شبكههاي اجتماعي موبايلي كرده بود خبر داد به گزادرد كشنده بيكاري بعد از زايمان |اخبار ایران و جهان
درد كشنده بيكاري بعد از زايمان اول سه ماه بود بعد زنان ميتوانستند سه ماه مرخصي استعلاجي بگيرند بعد از آن 6ماه شد و حالا ميخواهد 9 ماه شود مرخصي زايمان مسير پر پيچ و خمي داشته تا رسيده به اينجايي كه هست کد خبر ۴۹۹۱۹۹ تاریخ انتشار ۲۱ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۰۸ ۴۶ - 11 May 2015 آخزنان باردار در سهماهه اول فقط اسید فولیک مصرف کنند |اخبار ایران و جهان
زنان باردار در سهماهه اول فقط اسید فولیک مصرف کنند کد خبر ۴۹۸۱۹۷ تاریخ انتشار ۱۷ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۷ ۱۴ - 07 May 2015 رئیس انجمن علمی مامایی ایران گفت مصرف مولتیویتامینهای مختلف از نظر راهنماهای بالینی کشور توصیه نشده است و به طور کلی مادران در سه ماهه اول بارداری جز اسیدتردد خودروها از کرج به سمت چالوس ممنوع شد |اخبار ایران و جهان
تردد خودروها از کرج به سمت چالوس ممنوع شد رییس پلیس راه استان البرز گفت که به دلیل ترافیک سنگین در جاده کرج - چالوس و بازگشت هموطنان از شمال کشور به سمت استان البرز تردد خودروها از کرج به سمت چالوس ممنوع شد کد خبر ۴۹۶۴۶۸ تاریخ انتشار ۱۱ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۹ ۵۲ - 01 May 2015 رییکشندهترین نوع سرطان در ایران چیست؟ |اخبار ایران و جهان
کشندهترین نوع سرطان در ایران چیست رئیس مرکز پرتو درمانی و شیمی درمانی امید بندرعباس گفت سرطان معده شایعترین سرطان در میان مردان ایرانی و کشندهترین بیماری در میان مردان و زنان کشور است کد خبر ۴۹۷۶۰۲ تاریخ انتشار ۱۵ ارديبهشت ۱۳۹۴ - ۱۷ ۰۰ - 05 May 2015 رئیس مرکز پرتو درمانی و-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها