تبلیغات
تبلیغات متنی
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
طراحی سایت فروشگاهی فروشگاه آنلاین راه‌اندازی کسب‌وکار آنلاین طراحی فروشگاه اینترنتی وبسایت
بهترین دکتر پروتز سینه در تهران
محبوبترینها
جاهای دیدنی قشم در شب که نباید از دست بدهید
سیگنال سهام چیست؟ مزایا و معایب استفاده از سیگنال خرید و فروش سهم
کاغذ دیواری از کجا بخرم؟ راهنمای جامع خرید کاغذ دیواری با کیفیت و قیمت مناسب
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
بهترین ماساژورهای برقی برای دیسک کمر در بازار ایران
آفریقای جنوبی چگونه کشوری است؟
بهترین فروشگاه اینترنتی خرید کتاب زبان آلمانی: پیک زبان
با این روش ساده، فروش خود را چند برابر کنید (تست‌شده و 100٪ عملی)
سفر به بالی؛ جزیره‌ای که هرگز فراموش نخواهید کرد!
از بلیط تا تماشا؛ همه چیز درباره جشنواره فجر 1403
خصوصیات نگین و سنگ های قیمتی از نگاه اسلام
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1862415403
کرک در ايران رو به افزايش است
واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: تعدادشان زياد است. همه نگران و ناراحت، سعي ميكنند همديگر را دلداري بدهند و بعضي براي تسكين خود، قدم ميزنند. زني صورتش را ميخراشد و فرياد مي‌زند: (عزيزم، جوونم پرپر شد.) گاه گاهي صداي جيغ و فرياد، همه را از جا مي‌پراند. شلوغ است و حتي راهروها هم پر از مريض . اينجا بيمارستان لقمان است، آي‌سي‌يو مسمومان، محل قرار ما با دكتر شادنيا، متخصص سم‌شناسي، براي گفتگويي در خصوص وضعيت مصرف مواد مخدر صنعتي در ايران. آقاي دكتر، اين روزها هر كس در اين باره اظهار نظر ميكند. شما به عنوان كارشناس،وضعيت مصرف اكس در ايران را چطور مي‌بيند؟ در رابطه با ميزان مصرف اين تركيبات كار آماري دقيقي وجود ندارد، اما در مواجهه با بيماران مي‌بينيم كه الگوي مصرف مواد در حال تغيير است و افراد از مصرف تركيباتي مثل ترياك و هروئين كه تا چند وقت پيش به صورت رايج مصرف مي شد، به مواد جديد تري روي آورده‌اند. در واقع الگوي مصرف در جامعه ما در حال تغيير به سمت مواد جديد است. اين مواد جديد شامل مواد محركي مثل آمفتامين و متامفتامين است و موادي تحت عنوان شيشه و گلس و كريستال كه در بازار مصرف معروفند، يا تركيباتي مثل اكستازي كه به قرص شادي آور يا اكس معروف است. در حال حاضر هم متاسفانه كرك)Crack ( افراد زيادي را به خود جذب كرده. در واقع كركي كه ما در بازار داريم مشتق از كوكائين نيست بلكه يك هروئين با درجه خلوص بالاست كه افراد سودجو با تغيير نام، اقدام به فروش آن تحت عنوان كرك كرده اند. مگر كرك واقعي چه خصوصيتي دارد؟ در كتاب ها و مراجع علمي، كرك را به عنوان كوكائين FREE BASE معرفي ميكنند. كوكائين با درجه حرارت از بين مي رود و فرد بايد يا مستقيما داخل بيني بكشد يا تزريق كند و مصرف استنشاقي به صورت دود كردن وجود ندارد، چون كوكائين به حرارت حساس است. با انجام فعل و انفعالاتي شيميايي روي اين مواد، كوكائين را FREE BASE ميكنند يعني كوكائين هيدروكلرايد را به كوكائين خالص تبديل مي كنند. اين كوكائين خالص نسبت به حرارت مقاوم است و فرد مصرف كننده مي تواند به صورت دودكردن هم آن را مصرف كند( مثل سيگار) كه به اين ماده اصطلاحا كرك گفته مي شود. اوايل هم متاسفانه همين ماده با عنوان كرك وارد بازار مصرف كشور ما شد اما به خاطر قيمت بسيار بالاي آن، دامنه مصرف كنندگانش خيلي محدود تر بود. حالا هم افراد سودجو براي افزايش مصرف كننده اين مواد، هروئين با درجه خلوص بالا را به اسم كرك در جامعه پخش ميكنند كه خيلي‌ها را درگير كرده‌اند. وضعيت مصرف مواد مخدر صنعتي در خارج از كشور و نقاط ديگر دنيا چطور است؟ مصرف اين مواد مسلما در خارج از كشور هم وجود دارد و بر اساس آمار سال 2000 ميلادي، در نواحي شهري و به‌خصوص در شهرهاي دانشگاهي، اكستازي يكي از تركيباتي است كه مورد سوءمصرف قرار گرفته و حدود 6 ميليون و 400 هزار نفر در امريكا حداقل يك بار قرص اكس را مصرف كرده اند. همين طور در انگليس، سه تا از شايع‌ترين تركيباتي كه مورد سوءمصرف قرار مي‌گيرند، اكستازي، كوكائين و LSD هستند. يعني تركيبات محرك و توهم زا بيشتر مورد سوءمصرف قرار مي گيرند. در آماري كه در استراليا در سال 2000 منتشر شده، 6/1 درصد از نوجوانان سابقه مصرف اكستازي داشته‌اند و در اين كشور اكستازي بعد از حشيش و آمفتامين، سومين تركيب خياباني است كه مصرف مي‌شود.حتي در تركيه ، كه از لحاظ مذهب و بعضي تعصبات به كشور ما شبيه است، حدود 33 دانش آموزان دبيرستاني يك نوبت اين قرص را مصرف كرده اند. به نظر شما در حال حاضر مصرف اكس در ايران نسبت به سال هاي اولي كه اين تركيبات وارد بازار مصرف ما شد،تغييري نكرده؟ آماري كه متاسفانه وجود ندارد اما مدتي است كه ميزان مراجعه به اورژانس در اثر مسموميت‌هاي اكستازي كاهش پيدا كرده و همين تغيير در الگوي مسموميت‌ها مي‌تواند بيانگر كاهش مصرف اين ماده در جامعه هم باشد؛ چراكه وقتي مصرف زياد است، عوارض هم بيشتر ديده مي شود و برعكس وقتي ميزان مسموميت اكس كم شده و بيشتر با مسموميت هاي كرك روبرو هستيم، اين احتمال را مي‌دهيم كه الگوي مصرف بازار هم به سمت كرك پيش رفته باشه. الان هم عمده مشكل ما با كرك است. البته مسئله مواد محرك هنوز از بين نرفته و وجود دارد، فقط كمي افت كرده. يعني به نظر شما مصرف اكس به خاطر وجود كرك و مواد مخدر جديدتر كم شده يا آگاهي مردم بيشتر شده؟ خب، هر دوي اين مسائل مطرح است؛ هم داروي جديدي كه به بازار ميآيد ناخواسته يك مقدار تركيبات قبلي را دستخوش تغيير ميكند و هم برنامه هاي آموزشي زيادي كه پخش شده باعث افزايش آگاهي خانواده‌ها و جوانان شده، همين موارد، ناخواسته در مصرف تاثيرگذار شدند. قبلا تبليغات مي‌شد كه مواد محرك مثل اكستازي اعتياد ندارد. يعني جواني كه براي اولين بار با اين ماده مواجه مي‌شد، فرد فروشنده اين تبليغ را مي كرد كه اين ماده اعتياد ندارد، مشكلي ندارد و جوان از همه جا بي اطلاع هم اين ماده را مصرف مي‌كرد چرا كه به دنبال كسب انرژي كاذب بوده و چه چيزي بهتر از اين ماده كه هيچ اعتياد و وابستگي هم ايجاد نمي كند. اما با پخش برنامه هاي تلويزيوني و اطلاع رساني رسانه ها، مشخص شد كه اين مواد اعتيادي به مراتب بيشتر از ديگر مواد مخدر ايجاد ميكنند و اين اعتياد رواني بسيار خطرناك تر است. اين موضوع در جلوگيري از آلوده شدن افراد جديد موِثر بوده اما با اين وجود باز هم با مواردي روبرو مي شويم كه هيچ آگاهي از عوارض اين تركيبات ندارند. اگر اين اطلاع رساني‌ها از طريق تيم‌هاي آموزشي در مدارس و برگزاري جلسات با اوليا و دانش آموزان صورت گيرد، بسيار بهتر است. حتي با نشان دادن اشكال مختلف اين مواد و توضيح اثراتشان، كنجكاوي ها هم ارضاء شود؛ چراكه بسياري از افراد فقط به خاطر كنجكاوي به سراغ مصرف اين مواد مي‌روند. در مورد رايج‌ترين عوارض اكس هم، از چيزهايي كه خودتان مشاهده كرده‌ايد، توضيح مي‌دهيد؟ عوارضش دو بخش دارد: عوارض حاد و مزمن. در مورد عوارض حاد، اگر فردي بيش از مقدار معمول( مقدار معمول مصرف با توجه به تحمل فرد بين 25 تا 75 ميلي گرم است) يا قرصي با دوز بالاتر مصرف كند، دچار يك سري عوارض جانبي مي‌شود. البته اين عوارض در دفعات اول مصرف نيز در مصرف كننده‌ها ديده مي‌شود؛ عوارضي مثل افزايش ضربان قلب و افزايش فشار خون كه اين افزايش فشار خون در حدي است كه مي‌تواند باعث خونريزي شود. ساده ترين شكل خونريزي در اين افراد خونريزي از بيني است و حتي به خونريزي ته چشم خونريزي هاي مغزي و يا حتي خونريزي هاي داخل شكمي هم منجر مي شود. حتي در بعضي از موارد، بيماراني با پارگي آنوريسم‌هاي آئورت به خاطر مصرف اين تركيبات گزارش شده اند. توهم را هم بايد عارضه اكستازي دانست؟ بله. توهم يك عارضه حاد است. چون اكستازي جزء دسته‌اي از آمفتامين‌هاست كه علاوه بر محرك بودن، اثرات توهم زايي هم دارد. مصرف كنندگان دچار آسيب‌هايي مي‌شوند كه به خاطر توهم برايشان به وجود آمده؛ مثل سقوط از ارتفاع، پرت شدن از ماشين، اينها عوارضي است كه در مصرف حاد براي بيمار به وجود ميآيد. خيلي از اين افراد دچار پرخاشگري هم مي شوند. عوارض مزمنش همان بحث وابستگي‌هاست. يعني اگر بيمار قرص را مصرف نكند به افسردگي دچار مي‌شود، اختلال قضاوت پيدا ميكند، اختلال خواب پيدا مي كند كه همه اين عوارض به خاطر مصرف مزمن اين ماده است. همين طور به علت تخليه شدن ذخائر واسطه‌هاي شيميايي كه در بدن وجود دارد، آسيب پايانه‌هاي عصبي كه در سيستم اعصاب مركزي وجود دارد باعث ايجاد يك سري عوارض مزمن عصبي براي بيمار مي‌شود كه شايد ساده‌ترين عارضه‌اش افسردگي‌هايي است كه نصيب حال اين بيماران مي شود كه وادارشان ميكند، اين تركيبات را دوباره استفاده كنند. اين افراد عملا اختلال خواب دارند، بي اشتها و لاغر مي‌شوند. اختلال قضاوت پيدا ميكنند و به اطرافيانشان بدبين مي شوند. تا به حال با مواردي مواجه شده‌ايد كه بعد از مسموميت هم به مصرف ادامه بدهند؟ با اين موارد مزمن بيشتر همكاران روانپزشك سروكار دارند، چراكه اين بيماران بيشتر دچار مشكلات روحي و رواني مي شوند. ما بيشتر با مسموميت حاد و در واقع همان عوارض حاد درگير هستيم كه بيمارانش يا در اولين بار مصرف دچار مسموميت شده‌اند و يا بعد از دفعات متعدد مصرف و به خاطر همزماني با مصرف ديگر مواد و يا مصرف بيش از مقدار هميشگي به مسموميت دچار شده‌اند. مصرف كننده هاي اكستازي، قادر به ترك هستند؟ هيچ چيزي به اين صورت نيست كه قابل كنار گذاشتن نباشد، فقط شدت و سختي كار متفاوت است. در مورد اين مواد اثرات فيزيكي به راحتي و با تجويز داروهايي قابل كنترل است. اما اثرات رواني كه در فرد مصرف كننده ايجاد شده تنها با تجويز دارو قابل كنترل نيست و اين افراد نياز به كارهاي روان درماني بسيار زيادي دارند. بايد كارهايي مثل مصاحبه هاي فردي و انگيزشي روي اين افراد انجام شود و در واقع انجام كارهاي روان درماني از عود اين بيماران جلوگيري ميكند. پس ترك كردن، نشدني نيست اما فوق‌العاده سخت است و تبليغاتي كه در رابطه با ترك راحت اين مواد و يا اعتياد آور نبودن اين مواد مي‌شود، درست نيست و اين كار زمان بر و وقت گير است و به راحتي نمي شود اين كار را انجام داد. بعد از ترك مصرف اين مواد، عوارض جسمي باقي مي ماند؟ در دوره ترك، عوارضي وجود دارد كه بايد با دارو درماني كنترل شوند مثل كوفتگي‌هاي عضلاني، بي‌قراري‌هاي روحي و اختلال در خواب فرد كه با دارو درماني قابل كنترل هستند و اين طور نيست كه بعد از ترك عوارض فيزيكي به صورت مادام العمر در اين افراد باقي بماند اما از لحاظ روحي، ممكن است تا سال‌ها دچار مشكل باشند. براي ترك اين مواد هم مثل ترك مواد مخدر سنتي، دوره سم زدايي وجود دارد؟ نه، براي ترك موادي مثل ترياك و هروئين يك دوره سم زدايي وجود دارد اما در ترك مواد محرك چيزي به اسم سم زدايي نداريم. در واقع ما دارو را از بيمار مي‌گيريم و از روش‌ها و داروهاي روان درماني استفاده مي‌كنيم و درمان‌هاي رواني بيشتر از درمان هاي فيزيكي دخيل هستند. ببخشيد آقاي دكتر، به نظر نمي‌رسد افسردگي و نشاط با هم وجه تشابهي داشته باشند، منظورم اين است كه چه طور گفته شود هر دو اين موارد از عوارض مصرف يك قرص هستند؟ در دفعات اول مصرف اين ماده باعث شادي مي شود چراكه عملكردش به اين صورت است كه باعث تخليه واسطه‌هاي شيميايي مثل سروتونين و دوپامين مي‌شود كه در بدن اين واسطه‌هاي شيميايي را به عنوان نوروترنسميترهاي محرك مي‌شناسيم. در بدن يك چرخه فيزيولوژيك وجود دارد به اين معني كه اين تركيبات ترشح مي‌شوند، بعد از مدت زماني اثراتشان قطع مي‌شود و اين روند فيزيولوژيك ادامه مي يابد. فردي كه اين مواد را استفاده ميكند، باعث مي شود كه اعصاب ترشح كننده اين محرك ها در بدن به يك باره مقدار زيادي از اين مواد را در بدن آزاد كنند و آزاد شدن ناگهاني مقدار زيادي از اين تركيبات بالطبع يك سرخوشي بالاتر از حالت عادي براي فرد ايجاد مي كند. از آنجايي كه اين ذخائر در بدن وجود دارد، فرد در دفعات اول مصرف اثراتي مثل سرخوشي و انرژي‌زايي را هم از اين دارو مي بيند اما بعد از گذشت مدتي به همين منوال و با افزايش ناگهاني تخليه اين مواد، بدن فرصت لازم براي توليد دوباره اين مواد را ندارد، بنابراين اين ذخائر در بدن به پايان مي‌رسند. به همين خاطر است كه فرد در مراحل اوليه، با مصرف اكستازي يك احساس سرخوشي بيش از حدي را تجربه ميكند، پر از انرژي و فعاليت است اما بعد از مدتي مصرف (به خاطر تخليه‌اي كه در بدن اتفاق افتاده) عملا علايم افسردگي و كسالت‌هاي روحي كه ريسك خودكشي‌ها را در اين افراد بالا مي برد، به سراغش مي آيد. چه تركيباتي در اين مواد باعث افزايش ترشح اين واسطه هاي شيميايي مي شوند؟ اين تركيب متيلن دي اكسي متامفتامين نام دارد كه در واقع مشتقي از آمفتامين است و با انجام تغييراتي بر روي اين ماده، اكستازي به وجود ميآيد كه اين ماده گيرنده‌هايي دارد كه باعث تخليه اين ذخائر در پايانه‌هاي عصبي مي‌شود. مصرف مواد مخدري مثل ماشروم و پان و... ظاهرا به تازگي شيوع پيدا كرده است. درباره اين مواد توضيح مي‌دهيد؟ اينها اسم هاي تجاري هستند. در كل تركيباتي كه سوءمصرف مي‌شوند سه دسته بيشتر نيستند: يا مواد مخدر و اپيوئيدي هستند كه باعث ايجاد رخوت در فرد مي‌شوند كه قديمي ترينشان الكل و ترياك است و بعد از مدتي، از ترياك موادي مثل هروئين و ديگر تركيبات ساخته شد. دسته ديگر، تركيبات محركند كه با اعمال فعل و انفعالات شيميايي به وجود مي‌آيند مثل كوكائين و آمفتامين و اكستازي و مشتقاتش. از دسته آمفتامين‌ها، اول از خود آمفتامين استفاده مي شد، بعد اكستازي و بعد از آن هم شيشه و كريستال را وارد بازار كردند كه اسم ديگرش متامفتامين است. در واقع همگي اساس و پايه يكسان دارند و فقط تغييراتي در آنها ايجاد مي‌شود كه روش مصرفش با اثراتش تغيير مي كند. دسته سوم هم تركيبات توهم‌زا هستند مثل حشيش و LSD و ماري جوانا و كتامين كه در بازار مصرف ما هم وجود دارند. نكته‌اي باقي مانده؟ مشكل اصلي كه با آن مواجهيم اين است كه ما فقط اسم خيلي از تركيباتي كه در بازار مصرف وجود دارند را مي‌شنويم و تا زماني كه با مسمومان اين مواد برخورد نكنيم هيچ اطلاعاتي در باره اين مواد نداريم. البته بعد از مشاهده موارد مسموميت نيز هيچ سند آزمايشگاهي كه تاييد كننده صحبت هايمان باشد، نداريم؛ چراكه تمام اطلاعات ما بر اساس يافته‌هاي باليني است. منبع:
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 354]
-
گوناگون
پربازدیدترینها