واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
نسخه تورم زیر گلو همه روزه تعدادی بیمار به مطب مراجعه میکنند که از تورم گلو شکایت داشته و نگران هستند. برخی از این بیماران دچار ورم غدد لنفاوی گردن هستند. برخی دچار بزرگی حنجره و حلق و در نهایت گروهی دچار بزرگی غده تیروئید هستند.
غده تیروئید در جلوی گردن قرار گرفته است و براحتی قابل دید است. وقتی چیزی را قورت می دهیم همراه با حنجره، غده تیروئید هم بالا و پایین می رود و به این ترتیب می توان آن را مشاهده کرد. گواتر به معنای بزرگی غده تیروئید است. در برخی موارد همزمان با بزرگ شدن اندازه غده، تیروئید دچار کم کاری و پرکاری می شود و البته در بسیاری موارد این غده با وجود بزرگ شدن اندازه، هیچ گونه اختلال عملکرد ندارد. با دو نوع کار تشخیصی می توان بررسی گواتر را انجام داد. اول آزمایش خون و اندازه گیری هورمون های تیروئید در خون است که کم کاری، پرکاری یا نرمال بودن کار تیروئید را مشخص می کند. در بیشتر مواردی که گواتر همراه با پرکاری تیروئید است، فرد دچار بیماری «گریوز» است. این بیماری از انواع بیماری های خود ایمنی است که به دلیل اثر آنتی بادی های تحریک شده روی غده تیروئید ایجاد می شود. بجز بیماری گریوز، یکی از مهم ترین دلایل گواتر کمبود ید است. در بسیاری از نقاط ایران که دور از دریا هستند به دلیل کمبود ید در خاک، غذاهای گیاهی و حیوانی دارای ید کافی نیست و به این ترتیب کمبود شدید ید ایجاد می شود، در این شرایط غده تیروئید بزرگ می شود تا بتواند مقادیر کم ید موجود در غذا را جذب کند. در این حال گاهی غده به حد بسیار شدیدی بزرگ می شود و می تواند حتی در تنفس فرد اختلال ایجاد کند. در سال های اخیر با اضافه شدن ید به نمک خوراکی مشکل کمبود ید در بسیاری از مناطق ایران رفع شده است، با وجود این، اکنون نوع دیگری از گواتر که در اثر حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید و پر شدن این غده از سلول های سفید خون رخ می دهد یعنی بیماری «هاشیموتو» شیوع پیدا کرده است. بیماری هاشیموتو که ابتدا در ژاپن تشخیص داده شد در مناطق غنی از ید مثل کشور ژاپن که غذاهای دریایی به وفور مصرف می شود، شیوع بیشتری دارد. در این بیماری به دلایل نامعلومی سلول های سیستم ایمنی با حمله به غده تیروئید، باعث کم کاری تیروئید و بزرگی آن می شود. این بیماری در مراحل اولیه ممکن است فقط ایجاد گواتر کند و هورمون های تیروئید در حد طبیعی باشد، ولی سرانجام موجب کم کاری تیروئید می شود. راه دوم بررسی تیروئید، سونوگرافی است. چون در برخی موارد گواتر ساده نیست (یعنی بافت تیروئید به صورت یکنواخت افزایش نیافته و تیروئید را بزرگ نکرده است) و غده تیروئید دارای گره های ریز و درشت است. بعد از معاینه دقیق پزشک، سونوگرافی می تواند اندازه و مشخصات گره ها را بررسی کرده و به پزشک معالج برای درمان کمک کند. گواتر ساده یعنی بزرگی یکنواخت تیروئید بدون تغییر هورمون ها می تواند درمان نشود. اگر فرد از بزرگی تیروئید ناراحت باشد، می توان با داروی لووتیروکسین که همان هورمون تیروئید است از بزرگی بیشتر تیروئید جلوگیری کرد یا حتی باعث کوچک تر شدن آن شد. دکتر رضا کریمی - فوق تخصص بیماری های غدد
دوشنبه 07 مهر 1393 8:30 بازدید:3
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 32]