محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1844808068
طاعون هزاره سوم
واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
هر آنچه باید درباره ویروس «ابولا» بدانید طاعون هزاره سوم اگر تازگی‌ها پیگیر اخبار بوده اید، شنیده‌اید که خبر شیوع ابولا ظاهرا به نگرانی‌هایی دامن زده است: آیا ممکن است این ویروس از مرز کشورها و قاره‌ها بگذرد و تبدیل به بحرانی جهانی شود؟ در پی همین نگرانی‌ها، مراجع مسئول در بسیاری از کشورهای پیشرفته در کنار توصیه‌های پزشکی فراوانی که به اتباع خود هنگام مسافرت به کشورهای غرب آفریقا می‌کنند، به آنها اطمینان می‌دهند که این خطر از کشورشان فرسنگ‌ها فاصله دارد.
مجله پریونشن برای یافتن پاسخ دقیق و علمی سوالات گوناگونی که این روزها بر ذهن و زبان بسیاری از شهروندان جهان جاری است، به جستجوی دقیقی دست زده و دو متخصص را در زمینه ویروس ابولا در آمریکا یافته و با آنها مصاحبه کرده است. یکی از این متخصصان دکتر کریس باسلر، ویروس شناس متخصص در زمینه ابولا از نیویورک، و دیگری دکتر تیم لاهی، متخصص بیماری های عفونی از دارتموت، است. بخشی از مصاحبه با این متخصصان را با هم مرور می کنیم.
پرسشی که پیش از همه به ذهن می رسد، این است که ابولا چگونه منتشر می شود؟ دکتر باسلر: بر اساس تمام اطلاعاتی که در اختیار داریم، ابولا ویروسی است که صرفا از طریق ترشحات بدن فرد مبتلا به فرد دیگر منتقل می شود. ظاهرا این ویروس از مجاورت صرف با فرد بیمار یا تماس و برخورد تصادفی با او منتقل نمی شود. به همین دلیل متخصصان توصیه می کنند از تماس با خون یا ترشحات ناحیه صورت یا ترشحات هر ناحیه دیگری از بدن فرد بیمار اجتناب شود. دکتر تیم لاهی: به نظر می رسد قرار گرفتن در کنار فرد بیمار و حتی نشستن در کنار او به خودی خود برای انتقال این ویروس کافی نباشد. شما حتما باید با خون یا ترشحات بدن مبتلایان در تماس باشید تا به این بیماری مبتلا شوید. اگر فرد مبتلا مثلا به سمت شما عطسه کند یا به هر نحوی خونش حین خون ریزی با بدن شما تماس یابد، یا مقدار زیادی از عرق بدنش با بدن شما تماس پیدا کند، احتمال دارد که شما را نیز مبتلا کند، زیرا ترشحات و مایعات بدن می تواند ویروس ابولا را منتقل کند، اما این ویروس نمی تواند صرفا از طریق هوا انتقال یابد. به همین دلیل حتما باید مایعی از بدن بیمار جدا شود و با بدن فرد دیگری تماس یابد تا این ویروس منتقل شود. از این رو شیوع ابولا معمولا خیلی سریع رخ نمی دهد، زیرا افراد بسیار کمی در معرض چنین تماسی قرار دارند. منظور شما از «تماس با ترشحات و مایعات بدن بیمار» دقیقا چیست؟ آیا همین که این ترشحات با پوست بدن تماس پیدا کند کفایت می کند یا نه؛ حتما باید با زخم یا بریدگی تماس یابد یا حتما به سطوح مخاطی بدن برسد؟ مثلا به درون چشم برود؟ دکتر لاهی: سوال بسیار خوبی است. پاشیدن ترشحات و مایعات بدن فرد بیمار در چشم فرد سالم بسیار خطرناک است. اما هشدارهای مرکز کنترل بیماری های آمریکا فراتر می رود و می گوید افرادی که از بیماران مبتلا به ابولا مراقبت می کنند، باید لباس های بلند بپوشند؛ چه زخم و جراحتی در بدنشان داشته باشند، چه نداشته باشند؛ زیرا بهترین اقدام پیشگیرانه اجتناب از هر نوع تماس با مایعات بدن فرد بیمار است. در این میان، بیش از همه باید مراقب تماس این مایعات و ترشحات با سطوح مخاطی مانند دهان و چشم باشیم. از زمان قرارگیری فرد سالم در معرض ویروس تا بروز علایم بیماری بین 2 تا 21 روز ممکن است طول بکشد. آیا این فرد در این دوره یعنی قبل از بروز علایم بیماری هم می تواند آن را به دیگران منتقل کند؟ دکتر لاهی: خیر. عموم متخصصان بر این باورند که تا زمان بروز علایم بیماری نمی توان فرد را ناقل بیماری به شمار آورد. به عبارت دیگر تا زمانی که فردی علایم بیماری را بروز ندهد، حتی اگر در دوره پیش از بروز بیماری به سر برد، دیگران را مبتلا نخواهد کرد. فرض کنید فردی مبتلا به بیماری ابولا در یک مکان عمومی مثلا در قطار مترو عطسه کند. آیا ممکن است همه افراد دیگری که در قطار هستند از این طریق مبتلا شوند؟ دکتر باسلر: سرایت ابولا از طریق عطسه به همه سرنشینان قطار تقریبا غیرممکن است. دکتر لاهی: جواب دادن به این سوال دشوار است. نمی توان با قطعیت گفت هیچ خطری وجود ندارد، اما این خطر بسیار اندک است. اگر چنین اتفاقی رخ دهد، تنها فرد یا افرادی باید نگران گرفتار شدن به ابولا باشند که در فاصله بسیار نزدیکی از این فرد قرار دارند و صد البته این که حتما باید ترشحات عطسه بر صورت یا بدن این افراد پاشیده شود. سایر افراد مطمئنا در معرض هیچ خطری قرار نخواهند داشت. اما نباید نگران چنین داستان ها و سناریوهای فرضی بود. چقدر احتمال دارد که در کشورهای دور از منطقه غرب آفریقا فردی مبتلا به ابولا باشد که شناسایی نشده و آن قدر سر حال باشد که بتواند با قطار شهری مسافرت کند و در آنجا مثلا عطسه کند و دیگران مبتلا شوند؟ این داستان اساسا بسیار بعیدتر از آن است که رخ دهد. آیا ویروس ابولا در بزاق فرد مبتلا نیز وجود دارد؟ دکتر لاهی: به نظرم بله. هر چیزی را که بتوان مایعات یا ترشحات بدن نامید، مانند عرق، استفراغ، منی، شیر و بزاق ممکن است حاوی ویروس ابولا باشد. با این حساب رابطه جنسی هم ممکن است سبب انتقال بیماری شود؟ دکتر باسلر: شواهدی در دست است که نشان می دهد انتقال از طریق تماس جنسی حتی چند هفته پس از بهبود فرد بیمار امکان پذیر است. به عبارت دقیق تر، مبتلایانی که پس از دوره کامل درمانی از نظر بالینی سالم به نظر می رسند، هنوز هم ممکن است در مایع منی شان ویروس ابولا وجود داشته باشد. دکتر لاهی: در این زمینه یک شاهد مثال واقعی وجود دارد. در یکی از آزمایشگاه ها کارمندی که با ویروس ابولا کار می کرد متاسفانه در حین کار به این بیماری مبتلا شد. این فرد زمانی سلامت خود را بازیافت که طبعا باید دو سه هفته ای وقت برده باشد. او به محققان اجازه داد تا بدنش را آزمایش کنند. 61 روز پس از آغاز ابتلا یا آغاز بروز علایم، هنوز ویروس ابولا در منی این فرد مشاهده می شد. یعنی ممکن است فرد از نظر بالینی بهبود یافته باشد، اما هنوز در مایع منی (اسپرم) او ویروس ابولا وجود داشته باشد؟ دکتر لاهی: بله، همین طور است. در واقع اگر فرد مبتلا جان سالم به در ببرد، باید تا مدتی مراقب روابط جنسی اش باشد و حتما از کاندوم استفاده کند تا سبب ابتلای شریک جنسی اش نشود. چه مدت طول می کشد تا فرد مبتلا از نظر بالینی سلامت خود را بازیابد؟ دکتر لاهی: دو تا سه هفته. معمولا به طور میانگین دو هفته طول می کشد تا فردی که در معرض ویروس قرار گرفته (به ترتیبی که قبلا ذکر شد) علایم بیماری را بروز دهد. از آغاز بروز علایم هم تقریبا دو تا سه هفته طول می کشد تا در نهایت بیمار از پای درآید یا جان به در ببرد. می گویند چیزی حدود 40 درصد مبتلایان زنده می مانند. آیا دقیقا می توان گفت میزان مرگ و میر مبتلایان به ابولا چقدر است؟ من ارقامی بین 60 تا 90 درصد شنیده ام. کدام شان به واقعیت نزدیک تر است؟ دکتر لاهی: من تردید دارم که این اعداد را بتوان به آمریکا یا اروپا تعمیم داد. عاملی که در بیماری ابولا منجر به مرگ می شود، عفونت و نارسایی اعضای بدن است. در واقع درمان این عوامل در کشورهای غرب آفریقا که اکنون کانون این بیماری است، مثلا کشور سیرالئون، بسیار دشوار است، اما در کشوری مثل آمریکا امکان مراقبت های ویژه بسیاری مهیاست و براحتی می توان این عوامل را رفع یا از بروز آنها پیشگیری کرد. مثلا اگر فشار خون بیماری افت کند، من بسادگی برایش دارو تجویز می کنم تا فشارش بالاتر بیاید؛ یا اگر کلیه فردی دچار نارسایی شود می توانیم تا زمانی که کلیه هایش بهبود بیابد، از دیالیز استفاده کنیم. مطمئنم سوال بعدی شما این است که بالاخره میزان مرگ و میر در میان مبتلایان ابولا چند درصد است؟ بگذارید خیال تان را راحت کنم؛ این سوالی است که هیچ کس پاسخش را نمی داند. پس ابولا در اصل از طریق نارسایی اعضای بدن فرد را می کشد، نه از طریق خون ریزی؟ دکتر باسلر: بله، همین طور است. خون ریزی در همه مبتلایان ابولا رخ نمی دهد. حتی در تعداد بسیار زیادی از بیماران فوت شده هم نمی توانید نشانه های روشنی از خون ریزی مشاهده کنید. این تصویر هالیوودی که در اثر ابتلا به ابولا از همه منافذ بدن بیماران خون جاری می شود، چندان دقیق و درست نیست. حتی وقتی واقعا خون ریزی رخ می دهد، معمولا خیلی زیاد نیست. وقتی فردی از ابولا می میرد، از دست رفتن خون بدن نقش چندانی در مرگ او بازی نمی کند. دکتر لاهی: بله دقیقا. احتمال این که خون ریزی ناشی از ابولا چنان باشد که سبب ضعف منجر به مرگ در بیماران شود، بسیار کم است. درواقع ویروس ابولا هم مانند عفونت های دیگر ممکن است سبب افت فشار خون شود، و این مساله نیز خون رسانی به اعضای بدن، مانند کلیه ها، را دشوار می سازد و به این ترتیب سبب نارسایی آنها می شود. شرایط قرنطینه بیماران مبتلا به ابولا چگونه است؟ دکتر لاهی: بیماران، شرایط قرنطینه چندان دشواری ندارند. از آنجا که ابولا از طریق تماس مستقیم با مایعات و ترشحات بدن بیمار منتقل می شود، کافی است که بیمار را در اتاقی اختصاصی قرار دهند و درِ اتاق را بسته نگهدارند. تدابیری که برای بیماران مبتلا به سل یا بیماری های واگیردار دیگری از این قبیل در پیش گرفته می شود، در مورد مبتلایان به ابولا لازم نیست. فقط افراد سالمی که به این اتاق ها می آیند باید از پوشش پیشگیرانه لازم برخوردار باشند. اگر در پایان سخن ناگفته اید دارید، بفرمایید. دکتر لاهی: مساله مهمی که باید مد نظر قرار دهیم آن است که مردم به طور طبیعی راجع به ابولا کنجکاوی می کنند. به هرحال این بیماری برای مردم ناشناخته و عجیب است، زیرا در افکار عمومی بیماری جدیدی است. به همین دلیل هم اکنون در کانون توجه قرار دارد و بویژه رسانه ها فراوان به آن می پردازند. اما باید دانست احتمال این که این بیماری بتواند در آمریکا یا کشورهای توسعه یافته خطری ایجاد کند، بسیار بعید است. اگر هم به فرض محال مشکلاتی پدید آورد، بسیار محدود و ناچیز خواهد بود. ما به جای ابولا باید چشم خود را بر واقعیت های سلامت جهانی باز کنیم: سالانه میلیون ها نفر قربانی بیماری هایی نظیر مالاریا، ایدز و بیماری های عفونی دیگر می شوند. امیدوارم مطبوعات و رسانه ها این گونه بیماری ها را در کانون توجهات خود قرار دهند. ابولا بیماری شایعی نیست، و تاثیردر مقایسه با مالاریا، ایدز، و سل بسیار اندکی بر سلامت و زندگی بشر می گذارد. (ضمیمه سیب) مسعود ایثاری
چهارشنبه 29 مرداد 1393 1:16 بازدید:0
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[مشاهده در: www.jamejamonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 103]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها