واضح آرشیو وب فارسی:تابناک: حوزه سلامت روي منابع كاذب حساب باز ميكند!
بودجهريزي عملياتي تعريف مشخصي دارد؛ از يك طرف دستگاه مربوطه بسته عملياتي را راهبردي تعريف و بهاي تمام شده حسابداري و استاندارد را محاسبه ميكند. از سوي ديگر، بايد مبتني بر اسناد بالادستي و اعداد و ارقام نيز بر اين اساس باشد.
بودجه حوزه سلامت در حالي در سال ۹۳ ـ نسبت به سال گذشته ـ افزايش ۱۴درصدي داشته كه مهمترين نقطه قوت آن را ميتوان افزايش ۶۶درصدي بيمه سلامت دانست؛ موضوعي كه به باور نمايندگان مجلس در صورت اجرايي شدن در كاهش پرداخت از جيب مردم تأثير بسزايي خواهد داشت؛ البته تحقق حرف و حديثهايي مبني بر اختصاص ۵ هزار ميليارد تومان از درآمد حاصل از فاز دوم هدفمندي يارانهها به حوزه سلامت نيز پرداخت از جيب مردم را به شكل چشمگيري كاهش خواهد داد..
به گزارش «تابناك»، امسال بودجه حوزه سلامت، مبلغي معادل ۳۵ هزار ميليارد تومان را به از آن خود كرده كه به گفته برخي مسئولان، هرچند اين رقم نسبت به سال گذشته روند رو به رشدي داشته، به دليل ۸ ميليارد تومان بدهي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، ميتوان از افزايش ۶ درصدي بودجه در اين حوزه سخن گفت.
در اين باره، دكتر رسول خضري به تابناك گفت: بايد از دولت تشكر كرد كه لايحه بودجه را به موقع آورده، چون نمايندگان فرصت كافي براي بررسي بودجه دارند؛ اما از نكات قابل انتقاد در بودجه، اتكاي بيش از اندازه حوزه سلامت به درآمدهاي اختصاصي است كه بيشتر از دو منبع براي آن نداريم؛ يكي بيمههاست و ديگري فرانشيزي كه از مردم گرفته ميشود. سهم درآمدهاي اختصاصي حوزه سلامت در بودجه از ۳۲ درصد به ۴۸ درصد رسيده و ۱۶ درصد افزايش داشته است. اين مقدار زياد است و فشار بر مردم را افزايش ميدهد.
نماينده سردشت افزود: موضوع ديگر آنكه در مورد يارانهها حرفي زده نشده و تنها در ذيل رديف اعتبارات حوزه سلامت آمده است، ۵۶۰۰ميليارد تومان از محل هدفمندي يارانهها كه آن هم اگر محقق شود، سهم ۱۰ درصدي بخش سلامت از هدفمندي يارانهها در سالهاي گذشته پرداخت نشده و اين كار دلخوش كردن به منابع كاذب است. ما دوست نداريم حوزه سلامت روي منابع كاذب حساب باز كند. منابع بايد دقيق و شفاف بيان شود. نميتوان حوزه سلامت را به شوخي گرفت و منابع تحقق نيافتني براي آن در نظر گرفت.
اين نماينده اظهار داشت: سرانه بهداشت و درمان تغيير زيادي نكرده و سرانه ماهانه سلامت از ۱۴۳۰۰ به ۱۶۳۰۰ تومان رسيده است. اين تغيير محسوس نيست. اين سرانه بسيار پايينتر از آني است كه بايد در نظر گرفته ميشد. سرانه سلامت سالانه در كشورهاي اروپايي، نزديك ۵۰۰۰ دلار است و فقط غنا مانند ماست. سهم بخش سلامت از درآمد خالص سرانه نيز كمتر از ۴ درصد است، در حالي كه اگر كشوري ميخواهد در حوزه سلامت فعال باشد و بيمهها قويتر شوند و كيفيت خدمات بالاتر رود، سهم بخش سلامت از درآمد سرانه كشور بايد بالاتر از ۷ درصد باشد.۷۰ درصد عوامل كارآمد بر حوزه سلامت در دست وزارت بهداشت نيست.
وي افزود: آلودگي هوا، كارخانجات، تصادفات و.. ربطي به حوزه سلامت ندارد؛ اما بار آن بر دوش حوزه سلامت سنگيني ميكند و جالب اينكه اعتبارات حوزه سلامت در اختيار وزارت بهداشت نيست و حوزه سلامت از دو طرف ضربه ميخورد. اين موضوع باعث بروز عوارض و مشكلاتي ميشود كه بار حوزه سلامت را به شدت سنگين ميكند. وزارت بهداشت يك چهارم منابعي را كه بايد با آن كار كند، دارد، در حالي كه دولت اعلام كرده چهار دستگاه را عملياتي ديده و در مورد آنها بودجهريزي عملياتي انجام داده است.
خضري گفت: بودجهريزي عملياتي تعريف مشخصي دارد. از يك طرف دستگاه مربوطه بسته عملياتي را راهبردي تعريف و قيمت تمام شده حسابداري و استاندارد را محاسبه ميكند. از سوي ديگر، بايد مبتني بر اسناد بالادستي و اعداد و ارقام بر اين اساس باشد. همچنين سياستگذاري دولت نيز بايد شفاف و براي يك سال برنامهريزي شده باشد؛ اما برخي از بندهاي مربوط به حوزه بهداشت و درمان به سالهاي بعد تسري داده شده و اين خلاف بودجهريزي است. برنامه بودجه بايد براي يك سال مالي دولت باشد. دخل و خرج بودجه به بحث سياستگذاري مالي چربيده است. سياستگذاري مالي كه بسيار مهمتر از بحث و دخل و خرج بودجه است زياد شفاف نيست.
اين نماينه گفت: يارانه دارو ۱۷۰۰ ميليارد تومان در نظر گرفته شده كه نسبت به سال گذشته تغيير نكرده است. حوزه سلامت بيمار است و نياز به دستگيري دارد. دستگاهي كه ميخواهد كمك حال بيماران باسد، خود بيمار است. اقتصاد حوزه سلامت كشور به شدت بيمار است. مشكل عمده ما جدا از اعتبارات و منابع مالي، اين است كه مديريت منابع مالي ما در راه درستي نميرود و به جاي اينكه در بحث پيشگيري و سلامت كه راحتتر و با هزينه كمتري ميشود كار انجام داد، آن را رها كرده و به درمان چسبيدهايم. كمتر از ۱۰ درصد بودجه وزارت بهداشت به سمت سلامت و پيشگيري ميرود.
وي در پايان اظهار داشت: اگر ميخواهيم كشوري سلامت و كارآمد داشته باشيم، بايد با ديد سرمايهگذاري به اين حوزه نگاه كنيم، نه به ديد هزينهاي. متأسفانه نگرش لايحه بودجه پيشنهادي دولت، نگرش هزينهاي است. تا اين نگرش اصلاح نشود، چيزي درست نميشود. ما ۷۰ درصد سوء مديريت در بحث مديريت منابع داريم و ۲۰ درصد بودجه و ۱۰ درصد هم مشكلات ساختاري است. ساختار هم بايد تغيير كند. برنامه توسعه را زماني نوشتيم كه شدت تحريمها اينگونه نبود. الان بايد متناسب با تحريمها ساختارمان را تغيير دهيم، چون با اين ساختار نميتوان اهداف را محقق كرد. هر چقدر قانون هم خوب باشد، ولي محقق نشود، فايدهاي ندارد. بودجه ريزي نبايد آرمان گرايانه باشد، بلكه بايد واقعگرايانه، عملياتي و تحققيافتني باشد
سه شنبه 3 دي 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تابناک]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 51]