محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1831034251
فارس گزارش می‌دهد وقتی دارندگان دفترچه بیمه روستایی در بیمارستان‌ها سرگردان می‌شوند
واضح آرشیو وب فارسی:فارس: فارس گزارش میدهدوقتی دارندگان دفترچه بیمه روستایی در بیمارستان‌ها سرگردان می‌شوند
بسیاری از دارندگان دفترچه بیمه روستایی برای دریافت خدمات سطح یک در بیمارستان‌های دولتی، به‌دلیل ناآشنایی به دستورالعمل اجرایی از طرفی و ناهماهنگیهای بینبخشی در برنامه پزشک خانواده از سوی دیگر، دچار سردرگمی می‌شوند.
به گزارش خبرگزاری فارس از شهرستان ساری، حوزه بهداشت و درمان با طرح تحول سلامت و نظام ارجاع با هدف دسترسی آسان و یکسان آحاد مردم به خدمات بهداشتی و درمانی و ارتقای کیفیت خدمات در بیمارستان‌ها بهویژه دولتی، قدم در راه دشواری نهاده و باوجود دورنمای شفاف و روشن، اما گاه در مسیر خود با موانعی روبهرو می‌شود که نشاندهنده ناهماهنگی بین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با وزارتخانهها یا سازمان‌هایی چون تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بیمه سلامت و از طرفی نیز نبود رابطه قوی بین بیمار و پزشک خانواده است. کاهش فرانشیز از 40 درصد به 10 و 5 درصد در مناطق شهری و روستایی و به همین میزان نیز در بیمارستان‌های دولتی و از طرفی رایگان شدن ویزیت به مدد مراجعه به پزشک خانواده ازجمله نتایج به‌دست آمده در تحول نظام سلامت است. یکی از اهداف مهم نظام سلامت، بالا بردن سواد سلامت است که در دل خود، موضوع انتقال قانون سلامت از سوی پزشکان خانواده به گروه هدف را نیز دارد تا بیمار برای مراجعه به مراکز درمانی دغدغه فکری نداشته و یا دچار سردرگمی نشود. نظام سلامت برای رسیدن به اهداف خود، نیازمند تعاملات بینبخشی است و اکنون طبق شواهد، بیمهها مشکل اصلی بر سر راه این هدف مهم هستند. * رابطه بیمار و پزشک خانواده تقویت شود ارتباط بین بیمار و پزشک خانواده باید به اندازه‌ای باشد که هم پزشک به شناخت کلی از بیمار خود رسیده باشد و هم بیمار بتواند تمامی سؤالات و ابهاماتی که برای او در مراجعه به سایر پزشکان یا مراکز درمانی ایجاد می‌شود را از پزشک خانواده بپرسد، هر چه‌قدر این ارتباط نزدیک‌تر و قوی‌تر باشد، پزشک می‌تواند راهنمایی بهتری داشته باشد و بیمار می‌تواند دوره بیماری خود را راحت‌تر به پایان برساند. در مازندران بهواسطه نزدیکی بسیاری از روستاها به شهر و مراجعه روستاییان برای انجام کارهای اداری یا روزمره به شهر، ممکن است برای آنها حادثه‌ای پیش بیاید که ناچار شوند به بیمارستان‌های دولتی مراجعه کنند، آنها دفترچه به‌دست وارد این مراکز درمانی می‌شوند اما با پاسخهایی از قبیل به «پزشک خانواده یا جانشین او مراجعه کنید»، «دفترچه روستایی را قبول نمیکنیم» و «باید ویزیت را آزاد پرداخت کنید»، مواجه می‌شوند. واقعیت این است که بیماران در بخش تریاژ به سطح یک و دو طبقه‌بندی می‌شوند، بیماران سطح یک به صورت سرپایی مورد پذیرش قرار میگیرند و در سطح دو نیاز به بستری دارند، طبق این فرآیند، یک فرد روستایی در صورتی می‌تواند با دفترچه به بیمارستان مراجعه و خدمات برای او طبق قانون بیمه سلامت لحاظ شود که در سطح دو قرار بگیرد. حال سؤال این است که یک روستایی با دفترچه بیمه روستایی برای دریافت خدمات درمانی سطح یک یا غیراورژانسی در شهر باید به کجا مراجعه کند که مشمول قانون نظام سلامت شود و ناچار به پرداخت ویزیت و هزینه داروی آزاد نشود. * چتر بیمه سلامت باز است یا خیر؟ مدیرکل بیمه سلامت مازندران در گفت‌وگو با فارس، گفت: طبق دستورالعمل اجرایی برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی، مرکز بهداشت هر شهرستان موظف است که برای تمامی مراکزی که فاصله آنها تا شهر بیش از 10 کیلومتر است، محل بیتوته برای پزشک تأمین کند. رسول ظفرمند اظهار کرد: روستاهایی که زیر پوشش مرکز بهداشتی درمانی شهری روستایی بوده و فاصله کمتر از 10 کیلومتر تا شهر، مناطق شهری یا حاشیه شهرها و روستاهای نزدیک به شهر را دارند، دارندگان دفترچه بیمه روستایی را می‌توان در خارج از ساعت اداری به یک مرکز بهداشتی شبانهروزی در شهر، مرکز معین یا اورژانس بیمارستان ارجاع داد و نیازی به بیتوته در این مرکز نیست. وی ادامه داد: در چنین وضعیتی، هزینه‌های مربوطه بر حسب ساعات شیفت شب، از مجموع اعتبارات پزشک مرکز کم می‌شود، ولی اعتبار آن از سوی اداره‌کل بیمه استان در اختیار مرکز بهداشت شهرستان قرار می‌گیرد تا در قراردادی با بیمارستان به‌منظور ارائه خدمات به بیمه‌شدگان ارجاعی پرداخت شود. مدیرکل بیمه سلامت مازندران بیان کرد: بدیهی است که اداره‌کل بیمه سلامت، به‌طور مجزا پرداخت جداگانه به‌صورت FFS (پرداخت براساس خدمت) ندارد و نباید از پزشک خانواده مرکز برای خدمت در اورژانس بیمارستان استفاده شود. وی تأکید کرد: براساس تبصره 9 ماده 21 مربوط به بیتوته پزشک خانواده از دستورالعمل اجرایی برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی، دانشگاه علوم پزشکی باید هماهنگی لازم را برای پذیرش افراد دارای دفترچه بیمه روستایی توسط بیمارستان‌ها انجام دهد. * هزینه‌های سطح یک در بیمارستان‌ها به‌عهده مرکز بهداشت است ظفرمند بیان کرد: برای استفاده از خدمات پزشک خانواده در ساعات غیر اداری، تمامی هزینه‌های بیماران غیر بستری یا سطح یک که دفترچه روستایی دارند، به‌عهده مرکز بهداشت شهرستان مربوطه است. به گزارش فارس، با تحقیق کوتاهی در یکی از اورژانسهای بیمارستان‌های دولتی مازندران به این نتیجه رسیدیم که خدمات‌دهندگان در واحد تریاژ و بخش پذیرش بیمارستان، اطلاع کافی از دستورالعمل اجرایی پزشک خانواده و بیمه روستایی نداشته و نمی‌توانند در هنگام مراجعه دارندگان این دفترچه به بیمارستان، اطلاعات درستی را در اختیار آنها قرار دهند. بیماران نیز به‌دلیل آشنا نبودن به قوانین و مقررات، یا باید به ویزیت و هزینه‌های آزاد تن بدهند و یا با همان حال نزار و خسته، به دیار خود بازگردند تا توسط پزشک محل خود مداوا شوند، تنها عده کمی به دنبال راه حل هستند که تعداد آنها به پنج درصد نمیرسد. براساس دستورالعمل ابلاغی، دارندگان دفترچه روستایی برای استفاده از خدمات سطح یک در شهرها باید یا به مراکز بیتوته یا به بیمارستان‌هایی مراجعه کنند که با مراکز بهداشتی شهرستان قرارداد بستهاند، در غیر اینصورت گویا دفترچه‌ای نداشته و متحمل پرداخت هزینه‌های آزاد می‌شوند. هرچند بیمار با در دست داشتن دفترچه روستایی و ورود به بیمارستان دولتی انتظار دریافت خدمات را در سطح یک یا دو دارد و بیمارستان موظف به پذیرش اوست، اما پذیرش در سطوح مختلف برای خود قوانینی دارد و اگر از فرآیند نظام ارجاع عبور نکند، برای دارندگان دفترچه روستایی خسارتهای مالی را در پی دارد. بیماران باید این اطلاعات را از پزشکان خانواده دریافت کرده تا در صورت مراجعه به شهر و مواجه شدن با بیماری‌های احتمالی سطح یک، دچار سردرگمی و تحمیل هزینه‌های گزاف نشوند. به گزارش فارس، تنها راه فعلی برای کاهش این هزینه‌های احتمالی، عبور از مسیر نظام ارجاع سلامت است و تا یکسانسازی ارائه خدمات به روستائیان و شهروندان باید به همین راه بسنده شود. اداره‌کل بیمه سلامت مازندران نیز در فروردین‌ماه سال‌جاری، در نامه‌ای به مراکز آموزشی درمانی استان اعلام کرده است که این اداره‌کل بابت خدمات سطح یک ازجمله ویزیت دارو، پاراکلینیک و خدمات جانبی مانند بخیه و ...، هیچ‌گونه پرداخت FFS (پرداخت براساس خدمت) ندارد و موارد در تعهد معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی است، لذا در صورت مراجعه بیمه‌شده روستایی به اورژانس بیمارستان و ویزیت سرپایی توسط پزشک عمومی اورژانس و ارسال نسخه‌های مربوطه به اداره‌کل بیمه سلامت، مشمول تعدیلات می‌شود. * احتمالات در شرایط سلامت در نظر گرفته شود با توجه به اینکه از اهداف مهم در برنامه تحول سلامت و نظام ارجاع، ارتقای سواد سلامت و یکسانسازی خدمات درمانی برای همگان است؛ خدمات‌دهندگان بخش تریاژ بیمارستان‌ها باید نسبت به قوانین موجود در برنامه پزشک خانواده روستایی اطلاع کافی داشته باشند، ارتباط پزشک خانواده روستایی با بیماران قوی‌تر باشد تا اگر فرد در شرایط سلامت برای کارهای روزمره یا مسافرت، قرار است از روستا برای ساعات یا روزهایی خارج شود، تمامی موارد احتمالی ازجمله بیمار شدن و مراجعه به مراکز درمانی در شهر، توسط پزشک خانواده به بیمار اطلاع‌رسانی شده و بیمار دچار سردرگمی و تحمیل هزینه‌های گزاف درمانی نشود. انتهای پیام/86001/ر30/
95/03/02 :: 05:21
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[مشاهده در: www.farsnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 46]
-
گوناگون
پربازدیدترینها