محبوبترینها
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه می‌تواند برندینگ کسب‌وکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1853191464
بیمه ها «پیوند» را پس زدند - پایگاه خبری اطلاع رسانی شفا آنلاین
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>اجتماعی>سلامت>بیمه ها بابیش از ٦ هزار میلیارد تومان بدهی، توانی برای حمایت از بیماران پیوندی ندارندبه گزارش شفا آنلاین ،بیماران پیوندی همچنان در انتظار کاهش هزینه ها و حمایت بیمه ها از این خدمات هستند. بیمارانی که درحال حاضر علاوه بر بیماری، گرفتار بی پولی و درد نداری هستند یا زیر بار بدهکاری هزینه های سنگین عمل پیوند قد خم کرده اند. هزینه های جراحی، دارو، بستری و مراقبت های پس از دریافت پیوند چیزی نیست که هر کسی از عهده آن برآید، حتی پرداخت دستمزد و حق الزحمه تیم جراحی پیوند اعضا برای وزارت بهداشت هم کار راحتی نیست، چه رسد به اقشار ضعیف و کم درآمد. پیوند اعضا در ایران هر چقدر که در حوزه پزشکی نوآوری و پیشرفت را تجربه کرده به همان اندازه و حتی بیش از آن در بخش مدیریت و حمایت از ارایه دهندگان و دریافت کنندگان این خدمات ناکارآمد و منفعل بوده است. ناکارآمدی ای که دامنه آن از نارضایتی جراحان و اعضای تیم پیوند به دلیل حق الزحمه ناچیزشان تا بی پولی و فروش خانه و زندگی بیماران به دلیل تأمین هزینه های پیوند را در برمی گیرد. سال گذشته شورایعالی پیوند برای سروسامان دادن به وضع آشفته خدمات درمانی در این بخش، تصمیم گرفت تا هزینه های پیوند اعضا را بین وزارت بهداشت و بیمه ها تقسیم کند تا هرکدام از آنها بخشی از هزینه های سنگین جراحی و درمان بیماران پیوندی را تقبل کنند. مصوبه ای که البته با کمی تأخیر به امضای مدیران ارشد سازمان تأمین اجتماعی و بیمه سلامت هم رسید. براساس آن مصوبه قرار شد که بیمه ها هزینه های مربوط به دارو، تجهیزات، هتلینگ و آزمایش های پیوند اعضا را پرداخت کنند و وزارت بهداشت نیز هزینه تیم های پیوند در بیمارستان ها را بپردازد تا شاید این اقدامات کمی از عقب ماندگی های چندین و چندساله این حوزه را کاهش دهد. حالا نزدیک به یک سال از مصوبه شورایعالی پیوند می گذرد؛ شورایی که هدف و وظیفه خود را مراقبت و پشتیبانی از کیفیت پیوند، تقویت و توسعه واحدهای فراهم آوری اعضای پیوندی و ایجاد حداکثر عدالت در دسترسی به خدمات پیوندی برای تمام مردم کشور می داند؛ درحالی که هنوز مشکلاتی چون هزینه های کمرشکن پیوند اعضا بر دوش بیمارانی که علاوه بر بیماری از درد بی پولی هم رنج می برند، سنگینی می کند. وزارت بهداشت به تعهداتش عمل کردولی بیمه ها نه حالا به گفته محمد آقاجانی، معاون درمان وزیر بهداشت، این وزارتخانه به همه تعهداتش عمل کرده و هزینه های تیم های پیوند را پرداخت می کند و حتی آن را تا ٢ برابر افزایش داده است و این بار هم بیمه ها هستندکه بدعهدی کرده و پوشش خدمات پیوند اعضا را در شورایعالی بیمه تصویب نکرده اند. او که پیش از این یعنی چند روز پس از مصوبه شورایعالی پیوند در سال گذشته نسبت به همکاری بیمه ها با وزارت بهداشت برای کاهش مشکلات و هزینه های پیوند اعضا ابراز خوشبینی کرده بود که «نمایندگان بیمه تأمین اجتماعی و سلامت ضمن امضا و توافق بر سر کلیات این مصوبه قول همکاری و اخذ مصوبه نهایی شورایعالی بیمه را به مسئولان وزارت بهداشت داده اند.» حالا از بدعهدی و بی اعتنایی بیمه ها در تحقق وعده هایش در شورایعالی بیمه گلایه مند است. او درباره آخرین وضع بیماران پیوندی و سرنوشت بیمه شدن پیوند اعضا می گوید: «اقدام بزرگی که از سوی وزارت بهداشت و با دستور وزیر بهداشت، به دنبال مصوبه شورایعالی پیوند انجام شد، این بود که ما برای تأمین هزینه های پیوند عضو، مبالغ پرداختی مان را در این حوزه در سال ٩٤ دو برابر کردیم. این یعنی هر آنچه در سال های گذشته برای پیوند عضو از سوی وزارت بهداشت پرداخت می شد، از سال ٩٤ دو برابر شده است تا مردم هزینه کمتری را از جیب خود پرداخت کنند و برای دریافت خدمت راهبردی پیوند اعضا با مشکلات کمتری روبه رو باشند.» آقاجانی به وعده های محقق نشده بیمه ها درخصوص حمایت از بیماران پیوندی هم اشاره می کند: «قرار بود که سازمان های بیمه گر هزینه آزمایش ها و بستری بیماران پیوندی را متقبل شوند و هزینه های پزشکی بیماران را هم ما به طور مستقیم از منابع وزارت بهداشت تأمین کنیم. ما به وعده خود عمل کردیم و این هزینه ها از همان زمان پرداخت شد، اما بیمه ها با وجود صورتجلسات و مذاکراتی که در گذشته با آنها داشتیم و قول هایی که در این باره به ما دادند، هنوز کارشان در این زمینه به سرانجام نرسیده است و این موضوع را در شورایعالی بیمه تصویب نکرده اند.» او اضافه می کند: «البته صحبت هایی در شورایعالی بیمه مطرح شده که امیدواریم هر چه زودتر به تصویب نهایی رسیده و در کشور اجرا شود. باید توجه کرد که وزارت بهداشت با جدیت موضوع بیمه پیوند عضو را تعقیب می کند. بر این اساس امیدواریم در نشست های آتی این موضوع به نتیجه برسد.» پیوند اعضای کاری با مسئولیت زیاد و تعرفه پایین با وجود این، ایرج فاضل، عضو شورایعالی پیوند معتقد است که مشکلات بیمه های درمانی با جلسه و وعده حل نمی شود، چرا که مشکلات ساختاری و مدیریتی بیمه ها در ایران بسیار فراتر از آن چیزی است که تصور می شود. او که یکی از پایه گذاران پیوند کلیه در ایران است پرداخت های باتأخیر و تعرفه های پایان این خدمات را دلیل اصلی بی میلی جراحان برای انجام پیوند عنوان می کند و در توضیح بیشتر می گوید: «هرچند وزارت بهداشت از سال گذشته میزان حق الزحمه کادر پیوند را ٢ برابر افزایش داده و به موقع هم پرداخت می کند؛ ولی مسئولان وزارت بهداشت هم می دانند هنوز با تعرفه های واقعی فاصله زیادی داریم، برای مثال یک پیوند کبد به ٤٨ ساعت تلاش یک تیم پزشکی مجرب نیاز دارد تا کبد را از بدن اهدا کننده با شرایط خاص و در کمترین زمان ممکن به گیرنده برسانند و با انجام ٨ تا ١٢ ساعت جراحی این پیوند انجام شود. تازه این اول کار است و باید فرد گیرنده پیوند تحت نظر دقیق کادر پزشکی باشد تا مشکلی برای او به وجود نیاید. این کار سخت و پرمسئولیت برای پزشکان و جراحان با توجه به تعرفه های پایین این خدمات باعث می شود تا جراحان جوان و تازه کار کمتر به این کار تن دهند، چون می توانند با انجام یک جراحی ساده بینی یا چشم چندین برابر این دستمزد را دریافت کنند.» او ادامه می دهد: «یک زمانی در اوایل دهه ٦٠ من خودم ٢٠٠ پیوند کلیه را انجام دادم و دست آخر هم پول زیادی به من ندادند. آن زمان من به خاطر مسائل اقتصادی این کار را انجام نمی دادم ولی اکنون شرایط تغییر کرده است و مسائل اقتصادی بر تمام شئون زندگی آحاد جامعه که پزشکان و جراحان نیز بخشی از آنها هستند سایه افکنده، پس نمی توان انتظار داشت مانند سال های دور جراحان تحت هر شرایطی به این حوزه علاقه نشان دهند. البته وظیفه انسانی و حرفه ای هر پزشکی نجات جان بیمار است ولی نمی توان مسائل مالی و اقتصادی را نادیده گرفت.» وزیر سابق بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره تأخیر بیمه ها برای پوشش پیوند اعضا می گوید: «شورایعالی پیوند در جلسات متعدد خود با رایزنی و ارایه گزارشات مسئولان بیمه کشور را متقاعد کرد تا بخشی از هزینه های درمانی پیوند اعضا را پوشش دهند، ولی نزدیک به یک سال از جلسه شورایعالی پیوند می گذرد و آنها به وعده خود عمل نکرده اند. ما هم منتظر هستیم تا تکلیف این مصوبه در شورایعالی بیمه مشخص شود. هرچند در جلسه ای که با حضور وزیر بهداشت و روسای بیمه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت در شورایعالی پیوند برگزار شد، تفاهمنامه ای در این باره به امضای طرفین رسید، ولی باتوجه به شرایط موجود بعید به نظر می رسد که آنها بتوانند به وعده خود عمل کنند. برخی از دوستان و همکاران به ما گفتند که بیمه های درمانی پس از انجام برخی بررسی ها قبول تعهدات این مصوبه را در توان خود نمی بینند. البته امیدوارم که این اخبار صحت نداشته باشد، چون در این صورت مشکلات پیوند اعضا در کشور بسیار بیشتر می شود.» اگر بیمه های فعلی را نداشتیم، مردم و پزشکان راحت تر بودند او بزرگترین مشکل پیوند اعضا و حتی کل نظام درمانی کشور را رابطه مالی پزشک و بیمار عنوان می کند و در این باره می گوید: «تا مادامی که رابطه مالی کادر درمانی با بیماران به طور کامل قطع نشود، مشکلات اساسی نظام درمانی کشور به صورت ریشه ای حل نمی شود. در تمام کشورهایی که به نوعی در خدمات درمانی و بهداشتی پیشرو هستند، این رابطه مالی سال هاست که قطع شده است. برای مثال در آمریکا، کانادا و انگلیس بیمار فقط به مراکز درمانی یا پزشک مراجعه می کند و کادر درمانی همه خدمات لازم را درنهایت کیفیت و دقت به او ارایه می دهند و هیچ رابطه مالی بین بیمارستان، پزشک و کادر درمانی وجود ندارد. در آنجا ضلع سومی به نام بیمه تمام هزینه ها را براساس تعرفه های واقعی به بیمارستان یا پزشک پرداخت می کند، آن هم با کمترین تأخیر ممکن.» او ادامه می دهد: «ولی در کشور ما بیمه ها بیمار هستند و به همین دلیل رابطه مالی بیمار با کادر درمانی همچنان برقرار است. اگر ما در کشور بیمه های فعلی را نداشتیم مردم و جامعه پزشکی راحت تر بودند، چرا که ریشه همه مشکلات نظام سلامت و حوزه درمان در ناتوانی بیمه های درمانی است. میلیاردها تومان بدهی، پرداخت های باتاخیر، تعرفه های نصف و نیمه و به دور از واقعیت مشکلاتی است که از سوی بیمه ها برای نظام سلامت کشور به وجود آمده و همچنان هم ادامه دارد. البته بیمه ها هم مشکلات زیادی دارند که باید مورد توجه قرار بگیرد.» او در پاسخ به این پرسش که چه راهکاری برای ارتقای سطح کمی و کیفی بیمه های درمانی وجود دارد، می گوید: «کمبود منابع و سوءمدیریت دو مشکل اساسی بیمه هاست. ما در کشور بیمه های متعددی داریم که می توان با تجمیع آنها و با مدیریت واحد و کارآمد تا حد بسیار زیادی مشکلات درمانی کشور را برطرف کرد. تجمیع بیمه ها نخستین قدم برای سروسامان دادن به این وضع است. ما بیمه های متعددی در کشور داریم، از طرف دیگر بخش قابل توجهی از بودجه این بیمه ها صرف هزینه های جاری و حقوق پرسنل شان می شود، درحالی که با تجمیع بیمه ها می توان از هدررفت این منابع جلوگیری کرد.» بیمه ها بیش از ٦ هزار میلیارد بدهی دارند با وجود این، محمدحسین قربانی، سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس دلیل تعلل شورایعالی بیمه در پوشش خدمات پیوند اعضا را ناشی از افزایش تعهدات بیمه ها به دنبال اجرای طرح تحول نظام سلامت می داند و معتقد است که بیمه های درمانی در دو سال اخیر در حد توانشان با وزارت بهداشت همکاری کرده اند و درحال حاضر توانی برای قبول تعهدات بیشتر ندارند. او با اشاره به افزایش ٢٠٠ موردی تعهدات بیمه های درمانی با آغاز طرح تحول نظام سلامت به می گوید: «واقعیت این است که درحال حاضر بیمه ها بیش از ٦ هزار میلیارد تومان به مراکز درمانی بدهکارند. در چنین شرایطی آنها توان قبول تعهدات بیشتر را ندارند، به همین دلیل هم تاکنون شورایعالی بیمه درباره خدمات پیوند اعضا تصمیم نگرفته است.» به گفته قربانی، کاهش شدید قیمت نفت و تأخیر در توافق هسته ای باعث شد تا درآمدهای پیش بینی شده دولت محقق نشود و این مشکلات بیمه های درمانی را متاثر کرد: « سال گذشته مسئولان وزارت بهداشت بارها از افزایش بدهی و تأخیر پرداخت بیمه های درمانی از سوی بیمه ها صحبت کردند. حال اگر در چنین شرایطی بیمه ها زیر بار یک تعهد دیگر بروند، باز هم شرایط بدتر می شود، چون درحال حاضر توان مالی پوشش این خدمات از سوی بیمه ها وجود ندارد.» قربانی البته به بالا بودن هزینه های پیوند اعضا و لزوم حمایت حداکثری از بیماران پیوندی اذعان دارد و در این باره توضیح می دهد: «نجات جان بیمارانی که فقط با پیوند اعضا می توانند به زندگی ادامه دهند، یکی از وظایف اصلی نظام سلامت است و از طرف دیگر بسیاری از این افراد از اقشار ضعیف جامعه هستند و به همین دلیل هم تأمین هزینه های درمانی پیوند اعضا از توان آنها خارج است. همچنین پیوند اعضا در بین خدمات درمانی کشور و در مجموع خدمات حوزه سلامت، پیشرفته ترین نوع خدمت است و در ردیف خدمات استراتژیک طبقه بندی و یکی از مرزهای دانش پزشکی محسوب می شود، به همین دلیل پوشش بیمه ای این خدمات بسیار اهمیت دارد. اما این بیمه های تکمیلی هستند که باید این گونه خدمات را پوشش دهند. در بیشتر کشورهای پیشرو در نظام سلامت هم این خدمات توسط بیمه های تکمیلی خریداری می شود.» او اضافه می کند: «باید قبول کنیم بیمه آن طور که باید در سبد هزینه خانوار ایرانی قرار نگرفته است، درحالی که حدود ٣٠ درصد از هزینه ها خانوار در کشورهای اروپایی مربوط به خرید بیمه است. ما هم باید به این سمت حرکت کنیم.»شهروند
جمعه ، ۳۱اردیبهشت۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 153]
-
گوناگون
پربازدیدترینها