واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت> گروه های کاردیولوژی اخیرا دستورالعمل های خود را در زمینه داروهای غیراستاتینی برای کاهش کلسترول خون منتشر کردند.به گزارش شفا آنلاین ، داروهای کاهش دهنده کلسترول تحت عنوان استاتین ها دهه هاست که در سراسر جهان تجویز و استفاده می شوند، اما این داروها برای همه بیماران موثر نیستند. سال گذشته، سازمان غذا و داروی ایالات متحده دو داروی جدید غیراستاتینی ر ا با نام مهارکننده های PCSK9 تائید کرد که اندیکاسیون تجویز آنها برای بیمارانی است که به طور مطلوب و موثر به درمان با استاتین ها پاسخ نمی دهند. همکاری مشترک دو انجمن قلب آمریکا حالا کالج کاردیولوژی آمریکا و انجمن قلب آمریکا، در یک همکاری مشترک، راهنما های بالینی جدیدی را در زمینه استفاده از این دسته از داروها و دیگر داروهای غیراستاتینی در بزرگسالان منتشر کرده است. کلسترول بالا، خصوصا سطح افزایش یافته کلسترول LDL با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی همراه هستند. کلسترول اضافی در خون ممکن است روی پلاک های دیواره عروق رسوب کرده و بنشینند. همین امر منجر به آترواسکلروزیس و افزایش خطر حملات قلبی و استروک می شوند. از تست های خونی برای بررسی سطح کلسترول و کمک به تعیین خطر بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود. توصیه های سال 2013 در سال 2013، این دو انجمن مرتبط با قلب با انتشار دستورالعمل هایی، توصیه های خود را در مورد اینکه چه کسانی از بزرگسالان باید داروهای کاهنده کلسترول خون دریافت کنند، اعلام کردند. آنها تجویز داروها را به سن، وجود بیماری قلبی و/یا دیابت و سطح LDL وابسته کرده بودند. در بزرگسالان سالمی که بیماری قلبی نداشتند، تصمیم برای درمان بستگی به محاسبه خطر در آن فرد دارد. برای محاسبه خطر عوامل زیادی دخیل هستند، مانند سن، جنس، نژاد، فشار خون، سطح کلسترول. با محاسبه خطر مذکور، خطر افراد برای داشتن حمله قلبی یا سکته طی 10 سال آینده محاسبه و تعیین می شود. فردی که درصد خطر وی، 5/7 درصد یا بیشتر باشد، صرفنظر از سطح کلسترول LDL، باید تحت درمان با استاتین ها قرار گیرند. پس از آنکه سطح کلسترول خون فرد در حالت ناشتا اندازه گیری و درمان با یک استاتین آغاز شد، سطح کلسترول LDL باید با فواصل منظم چک شود تا اطمینان حاصل شود که استاتین درست کار می کند. توصیه شده، دومین اندازه گیری سطح کلسترول ناشتا، 4 تا 12 هفته پس از آغاز درمان انجام شود و پس از آن، این اندازه گیری ها هر 3 تا 12 ماه یکبار تکرار شوند. اگر داروها در کاهش سطح کلسترول خون نتیجه مطلوب را نداده باشد، پزشک ممکن است مقدار دارو را افزایش دهد یا حتی داروی دیگری را بی افزاید. راهنماهای بالینی جدید چه می گوید؟ راهنماهای بالینی جدید کالج کاردیولوژی آمریکا و انجمن قلب آمریکا، توصیه های خود را مجددا منوط به سن، سطح کلسترول LDL، وجود بیماری قلبی عروقی یا دیابت کرده است. یکی از داروهای خط اول که به عنوان داروهای کمکی برای کاهش سطح کلسترول خون در نظر گرفته می شود، دارویی است به نام ازتیمیب ezetimibe. این دارو، سطح کلسترول LDL را با کاهش جذب کلسترول از روده کوچک، کم می کند. به طور مثال، دارو ممکن است برای بیماران پرخطر مبتلا به بیماری قلبی عروقی که سطح کلسترول LDL آنها با داروهای استاتینی حداقل 50 درصد کاهش نشان نداده باشد، اندیکاسیون تجویز داشته و مفید باشد. اگر ازتیمیب سطح کلسترول LDL را به طور موثری کاهش ندهد، سپس از مهارکننده های PCSK9 یا داروهایی موسوم به bileacid sequestrants می توان بهره برد و تجویز کرد. البته تجویز این داروها نیز به وضعیت بالینی بیمار و ترجیح وی بستگی دارد. توصیه به بیماران به بیماران توصیه می شود با پزشک خود حتما مشورت کرده و در مورد خطرات و مزایای درمان های دارویی مختلف کاهنده کلسترول اطلاعات لازم را کسب کنند تا بتوانند تصمیم بگیرند که کدامیک برای آنها بهترین است. تصمیم گیری ممکن است به عواملی مانند نتایج تست سطح کلسترول، سطح خطر بیماری قلبی عروقی در آنها و عوارض جانبی احتمالی که ممکن است در اثر دارودرمانی عارض شود، بستگی داشته باشد. باید این را به خاطر داشت که گایدلاین هایی مانند این مورد، توصیه های عمومی فراهم می آوردند و تصمیم گیری برای هر فرد باید جداگانه و براساس خصوصیات بیمار گرفته شوند.سپید Medscape
پنجشنبه ، ۲۳اردیبهشت۱۳۹۵
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 52]