تبلیغات
تبلیغات متنی
پرچم تشریفات با کیفیت بالا و قیمت ارزان
پرواز از نگاه دکتر ماکان آریا پارسا
دکتر علی پرند فوق تخصص جراحی پلاستیک
تجهیزات و دستگاه های کلینیک زیبایی
محبوبترینها
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه می‌تواند برندینگ کسب‌وکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1851564843
علل افزایش شکایت های پزشکی /تشخیص های بدون شرح حال و اشتباهات دردسرساز
واضح آرشیو وب فارسی:شفا آنلاین: شفا آنلاین>سلامت> کم نیستند افرادی که تشخیص های اشتباه پزشکی مشکلاتی برای شان به وجود می آورد و در برخی موارد باعث بروز عوارض جبران ناپذیر می شود.به گزارش شفا آنلاین ، تشخیص اشتباه پزشکی علاوه بر منحرف کردن مسیر درمان و به مخاطره انداختن جان بیماران هزینه های درمانی را هم افزایش می دهد. در بسیاری از موارد تشخیص های نادرست فرصت طلایی درمان را از بین می برد و فرآیند درمان را طولانی و پیچیده تر می کند. اشتباه در تشخیص پزشکی همواره یکی از موارد شکایت و اعتراض بیماران به نظام درمانی است؛ اعتراضی که در بیشتر موارد راه به جایی نمی برد. آمارهای منتشر شده در این خصوص نشان می دهد که میزان شکایت ها از پزشکان و کادر درمانی بیمارستان ها در چند سال گذشته در کشور افزایش داشته است که بی شک سهم قابل توجهی از این شکایت ها به تشخیص اشتباه پزشکان مربوط می شود. هرچند تشخیص های اشتباه پزشکی و به طورکلی خطاهای پزشکی در تمام دنیا و حتی کشورهای پیش رو در نظام سلامت به عنوان یکی از چالش های مهم در این حوزه شناخته می شود ولی آنچه وضع کشور ما را تا حدی با دیگر کشورهای مشابه متفاوت می کند، نحوه برخورد و مواجهه مسئولان و کارشناسان با خطاهای تشخیصی پزشکان است. موضوعی که اگر برای آن چاره ای اندیشیده نشود باعث ایجاد بی اعتمادی جامعه به نظام سلامت کشور می شود. روایت یک بیمار صبا شعردوست ٢٧ساله از تهران یکی از همین افراد است که به تازگی تشخیص اشتباه و پی در پی پزشکان در چند مرکز درمانی معتبر تهران برای او مشکلات زیادی را به وجود آورده است. صبا که هنوز از اتفاقاتی که در چند روز گذشته برایش پیش آمده و برخوردهای نامناسب پزشکان و کادر درمانی بیمارستان های تهران و تشخیص اشتباه و تعجب برانگیز آنها در شوک است، ماجرا را این گونه توضیح می دهد: «درد شدیدی در شکم و کمرم احساس کردم، با گذشت چند ساعت، دردم شدت بیشتری پیدا کرد، به همین دلیل به بیمارستان [...] مراجعه کردم، پزشک آن بیمارستان بلافاصله برای من ام آر آی نوشت، به دلیل شلوغی و نوبت طولانی در مرکز تصویربرداری آن بیمارستان، به توصیه خانواده با هزینه شخصی به یکی از مراکز معتبر تصویربرداری پزشکی خصوصی در شمال تهران رفتم و جواب آن را خیلی سریع گرفتم و دوباره به بیمارستان[...] مراجعه کردم، پزشک پس از دیدن جواب ام آر آی به من گفت که مهره های ٤ و ٥ کمرم مشکل بیرون زدگی دیسک دارد و با چند روز استراحت و مصرف داروهای مسکن، دردم برطرف می شود.» او ادامه می دهد: «پس از ٢ روز استراحت و تمام شدن قرص های مسکن، دردم بیشتر شد، دوباره به همان بیمارستان مراجعه کردیم، ولی این بار پزشک دیگری با انجام معاینه به من گفت که تو عفونت شدید معده و روده داری. او در جواب سوال ما درخصوص تشخیص پزشک قبلی و دیسک کمر هم به ما گفت که تشخیص من این است که تو عفونت دستگاه گوارش داری و احتمالا همکار من در تشخیص اشتباه کرده. این پزشک هم داروهای جدیدی به من داد و گفت تا چند روز آینده با مصرف آنتی بیوتیک هایی که برایم تجویز کرده، حالم بهتر می شود.» اما این پایان ماجرای صبا نبود، او پس از چند روز حالش بدتر شد و درنهایت با اورژانس تهران به بیمارستان دیگری منتقل شد. «پس از ورود به بخش اورژانس بیمارستان[...] کشیک شب به من گفت احتمال زیاد بارداری خارج از رحم دارم و باید بستری شوم. پس از انجام سونوگرافی و معاینه توسط جراح متخصص، درنهایت به ما گفتند که آپاندیست حاد است و باید هرچه سریع تر جراحی شوم ولی به دلیل تب بالای ٤٢ درجه، امکان جراحی وجود نداشت.» او که هنوز دردهای آن چند روز را از یاد نبرده، با ناراحتی و نگرانی می گوید: «من از آن زمان به بعد چیز زیادی به خاطر ندارم، پس از به هوش آمدن، پزشکان به من گفتند که آپاندیس من قبل از رسیدن به بیمارستان ترکیده بود و شانس آوردم که الان زنده ام.» صبا در پاسخ به این پرسش که آیا از پزشکانی که با تشخیص اشتباه خود باعث به خطر افتادن جان او شده اند، شکایت می کند، می گوید: «هنوز به این موضوع فکر نکرده ام، به حدی در این چند روز به من و خانواده ام سخت گذشته که فقط دوست دارم چند روزی را با آرامش سپری کنم، ولی فکر نمی کنم اگر هم شکایتی انجام شود، به نتیجه برسد. فقط خدا را شکر می کنم که اکنون زنده ام و مشکل خاصی ندارم. ولی بسیاری از پرستاران و پزشکان بیمارستانی که در آن بستری بودم، به من می گفتند که ٢٥ تا ٣٠ درصد ترکیدگی آپادیس منجر به مرگ بیمار می شود یا روند درمان را طولانی و مشکل می کند.» او صحبت هایش را این گونه ادامه می دهد: «تنها چیزی که در این چند وقت ذهنم را مشغول کرده، این است که اگر در همان بیمارستان[...] پزشکان تشخیص درستی داشتند، من و خانواده ام این همه عذاب نمی کشیدیم و هزینه نمی کردیم، اگر برای من اتفاقی افتاده بود چه کسی پاسخگو بود و چگونه جبران می شد؟» گرفتن شرح حال از بیمار فراموش شده است تشخیص غلط پزشکی، تنها محصول خطای یک فرد نیست و عوامل زیادی در بروز آن نقش دارد؛ گرچه شاید نقش پزشک در اشتباهات پزشکی پررنگ تر است. کیوان الچیان عضو هیأت مدیره انجمن متخصصان داخلی با بیان این مطلب می گوید: «در گذشته، گرفتن شرح حال از بیمار به عنوان واحدهای درسی در دانشگاه های علوم پزشکی تدریس می شد، آن زمان به دانشجوی پزشکی آموزش می دادند که چه سوالاتی از بیمار بپرسد و چگونه با بیمار برخورد کند، اما این روزها گرفتن شرح حال از بیمار فراموش شده است. البته بخشی از مشکل به کمرنگ شدن این آموزش ها در دانشگاه های علوم پزشکی مربوط می شود.» او با بیان این که ما در آموزش علم نشانه شناسی بیماری در دانشگاه های علوم پزشکی ضعف داریم، می افزاید: «ضعف در سیستم آموزشی پزشکان، یکی از مشکلات مهم نظام سلامت است. البته نباید این ضعف را به کیفیت پایین آموزش پزشکی در کشور تعبیر کرد، بلکه منظور من وجود نقاط ضعف در بخشی از سرفصل های آموزشی است.» الچیان ادامه می دهد: «قطع فرآیند آموزش پزشکان بعد از فارغ التحصیلی یکی دیگر از مشکلات ما در این خصوص است. البته برخی کلاس های آموزشی در قالب سمینارها و گردهمایی های علمی و تخصصی برگزار می شود، ولی این کارگاه های آموزشی چندان مدون نیست و باید در این خصوص برنامه ریزی جامعی انجام شود و آموزش ها منطبق با نیازهای جامعه باشد.» به گفته عضو هیأت مدیره متخصصان داخلی، بیشتر پزشکان ترجیح می دهند کارهای تشخیصی را به عهده مراکز پاراکلینیک مثل سونوگرافی و رادیولوژی و ام آر آی بگذارند و خودشان از شنیدن شرح حال بیمار امتناع می کنند و معاینه های بالینی روی بیمار کمتر انجام می شود. «ارجاع بیمار به این مراکز در برخی مواقع به دلیل این است که پزشک نیاز به فرصت برای فکر کردن و تشخیص بیماری دارد و از طرف دیگر این امکانات تشخیص را دقیق تر و البته راحت تر می کند.» او می افزاید: «البته حجم بالای بیماران و تعداد ویزیت های زیاد در مدت زمان محدود، در تشخیص های اشتباه دخیل است که بخشی از آن به کمبود پزشکان و حضور فیزیکی بیش از توان آنها در بیمارستان ها و مراکز درمانی دولتی مربوط می شود و بخش دیگری هم به دلیل پایین بودن تعرفه هاست. بعضی از پزشکان سعی دارند با انجام ویزیت های بیشتر این فاصله را جبران کنند.» الچیان ارتباط کم پزشکان با یکدیگر را یکی دیگر از عوامل موثر در افزایش تشخیص های اشتباه عنوان می کند و در این باره می گوید: «متاسفانه اگر پزشکی در مورد خاصی اطلاعات کافی ندارد، به ندرت بیمار را به پزشکان دیگر ارجاع می دهد که این مسأله ناشی از نبود ارتباطات سازنده در جامعه پزشکی است.» او با بیان این که با اجرای صحیح طرح پزشک خانواده می توان تا حد زیادی از تشخیص های اشتباه پزشکی جلوگیری کرد، می افزاید: «به طور کلی نمی توان گفت که تشخیص اشتباه پزشکی در کشور آمار نگران کننده یا رو به افزایشی دارد، چون این موضوع به طور مستقیم با اعتماد عمومی جامعه به نظام سلامت کشور در ارتباط است و به همین دلیل باید در اعلام آمار و ارقام و صحبت ها در این زمینه دقت کرد، ولی با این حال باید تشخیص های اشتباه پزشکی را به عنوان یکی از مشکلات حوزه سلامت پذیرفت و برای کاهش آن برنامه ریزی کرد. با تبلیغات منفی نباید از کاه، کوه ساخت و مشکلات را بیشتر کرد.» تشخیص اشتباه پزشکی و لزوم آموزش و بازآموزی هدفمند پزشکان هدفمند کردن آموزش و بازآموزی پزشکان توسط وزارت بهداشت یکی از ضروریات نظام سلامت است که می تواند تشخیص های اشتباه پزشکی را کاهش دهد. داریوش طاهرخانی عضو شورایعالی نظام پزشکی با بیان این مطلب می گوید: «در علوم مختلف درصدی از خطا اجتناب ناپذیر است اما باید دقت داشت که هرچند در برخی از علوم، خطاها قابل جبران هستند اما در علم پزشکی گاهی هرگز فرصت جبران خطا وجود ندارد و برخی از خطاها ممکن است به حیات بیمار خاتمه دهد. بنابراین باید ضریب خطا در علوم پزشکی به حداقل برسد. برای رسیدن به این هدف باید، وزارت بهداشت آموزش و بازآموزی های پزشکان را هدفمند کند.» او با اشاره به اهمیت بازآموزی پزشکان در بهبود کیفیت خدمات درمانی و کاهش خطاهای پزشکی، دراین باره می گوید: «قانون گذار با هدف کاهش ضریب خطا در امر درمان، قانون بازآموزی پزشکان را تصویب کرده است تا با انتقال دانش جدید و روش های نوین درمان و آموزش های مجدد در این راستا به نظام سلامت کمک کند اما قانون بازآموزی پزشکان نیز مانند بسیاری از قوانین حوزه سلامت فقط برای رفع تکلیف به اجرا درآمده و هیچ مرجعی اثربخشی آن را در نظام سلامت مورد ارزیابی قرار نمی دهد.» طاهرخانی ادامه می دهد: «امروز زمان آن رسیده است که سیاست گذاران سلامت دیگر منحصرا در تیتر رسانه ها نمانند و با گذشتن از آن وارد متن نظام سلامت شوند و با پرداختن به اصلی ترین تکلیف شان در حوزه درمان، یعنی نظارت بر درمان، مواردی را که نیازمند بازآموزی است، شناسایی کنند و برنامه ریزی های شان را در حوزه اجرای قانون بازآموزی پزشکان، متناسب با نیاز جامعه تنظیم کنند.» خطاهای پزشکی و ورود پزشکان به حوزه های غیرتخصصی هرچند میزان شکایت ها از اشتباهات پزشکی در چند سال گذشته افزایش داشته ولی این به منزله افت کیفیت خدمات درمانی ارایه شده توسط پزشکان نیست. محمدرضا خردمند یکی دیگر از اعضای شورایعالی نظام پزشکی با بیان این مطلب می گوید: «افزایش آگاهی عمومی دلیل اصلی افزایش شکایت های پزشکی است. البته سازمان نظام پزشکی نسبت به تشخیص های اشتباه و به طورکلی خطاهای پزشکی بی تفاوت نیست. تشخیص های اشتباه پزشکی واقعیتی است که باید آن را پذیرفت. خوشبختانه سازمان نظام پزشکی و پزشکی قانونی هر ساله آمار جامعی را درخصوص اشتباهات پزشکی و شکایت های مطرح شده در این خصوص را منتشر می کند.» او ادامه می دهد: «نباید با فضاسازی رعب و وحشت در مردم ایجاد کرد و باعث بی اعتمادی جامعه به نظام سلامت کشور شد، به عقیده من و بسیاری از کارشناسان، وضع خطاهای پزشکی در کشور نگران کننده نیست ولی باید برای کم کردن آن برنامه ریزی کرد.» خردمند با بیان این که در تشخیص غلط پزشکی، فقط پزشکان مقصر نیستند و در بروز اشتباهات پزشکی، نقش بیمارستان و سیستم نظام درمان و آموزشی از پزشکان پررنگ تر است، می افزاید: «نقص در سیستم آموزشی و به روز کردن آموزش های پزشکی همگام با نیازهای جامعه یکی از مواردی است که می تواند میزان خطاهای پزشکی را کاهش دهد؛ موضوعی که مسئولان وزارت بهداشت هم به دنبال آن هستند.» او با تأکید بر نقش بوروکراسی بیمارستانی در افزایش تشخیص های اشتباه پزشکان، می گوید: «وقتی پرونده بیمار در بوروکراسی بیمارستان ها گرفتار می شود و حتی گاهی تا مدت ها در بخش حسابداری، مددکاری، بیمه و بایگانی بیمارستان می ماند و پزشک به آن دسترسی ندارد، نمی توان توقع زیادی از پزشک برای تشخیص درست داشت.» خردمند ادامه می دهد: «همچنین بسیاری از وسایل تشخیصی بیمارستان ها به خصوص بیمارستان های دولتی از رده خارج است و می تواند در بروز تشخیص های غلط پزشکی تأثیرگذار باشد. به طور نمونه، فعالان نظام سلامت و درمان بارها تأکید کرده اند که دستگاه های ام آرآی قدیمی و فرسوده اغلب بیمارستان های دولتی باید تعویض شود اما بسیاری از بیمارستان ها تخصیص چنین اعتباری را در اولویت قرار نمی دهند.» عضو شورایعالی نظام پزشکی ورود برخی پزشکان به حوزه های غیرتخصصی مانند زیبایی را یکی دیگر از عوامل افزایش خطاهای پزشکی عنوان می کند و دراین باره می گوید: «در چند سال اخیر بسیاری از پزشکان با تخصص های مختلف به حوزه زیبایی وارد شده اند، البته مشکلات مالی و پایین بودن تعرفه های خدمات درمانی در گرایش پزشکان برای فعالیت در این حوزه نقش پررنگی دارد.»
دوشنبه ، ۲۰مهر۱۳۹۴
[مشاهده متن کامل خبر]
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: شفا آنلاین]
[مشاهده در: www.shafaonline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 40]
-
گوناگون
پربازدیدترینها