محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارشهای سیلآسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1844418753
اوتیت حاد گوش میانی
واضح آرشیو وب فارسی:دکتر سلام:
این مطلب به طور کامل به اوتیت حاد گوش میانی اختصاص دارد. اوتیت مدیا، پس از سرماخوردگی شایعترین خیصی به شمار می رود و احتمالاً بیشترین شیوع بیماری در کودکان را داراست . هنچنین شایعترين علت تجویز آنتی بیوتیک در تشخیص افتراقی تب در کودکان می باشد. اين بیماری اغلب به عنوان تنها عامل يا علت عمده جراحی شیرخواران یا کودکان به صورت میرنگوتومي با جایگذاري تیوپ، آدنوئيدکتومی یا تونسیلتکتومي است. از خصوصیات مهم بيماری عود يا ازمان می باشد . تشخیص دقیق بيماری در شیرخواران و کودکان کم سن اغلب مشکل بوده در اوایل شیرخوارگی و مراحل مزمن، سمپتومها نامشخص يا فاقد سمپتوم به خصوصی است . از عوارض عمده بيماری ، نقايص مستقيم بر ساختمان گوش مياني ، داخلي ، اختلال در شنوايي و اختلال غيرمستقيم در صحبت، شناخت و توسعه رواني – اجتماعي است . درجات اختلال شنوايي – هدايتي در اين بيماري از صفر تا 50 دسي بل مي باشد ، با توجه به اينکه کاهش شنوايي بين 30-21 دسي بل معمول مي باشد . اگرچه در بالين بيشتر موارد بيماري طي چند هفته خود به خود بهبود مي يابد ولي افوزيون بيماري در 25-10 درصد موارد براي مدت 3 ماه باقي مي ماند . علل تأثير گذار بر عود بيماری : از جمله عوامل مؤثر بر عود اوتيت مديا ، سن ، جنس (پسر)، نژاد، زمينه ژنتيک، وضعيت اجتماعي اقتصادي پايين، نوع شير مصرفی در شيرخوارگي، ميزان تماس با دود، ميزان تماس با ساير کودکان، وجود آلرژي تنفسي، فصل سرد سال و انوماليهاي مادرزادی جمجمه اي – صورتي ( کرانيوفاسيال ) مي باشد . از پاتوژنهاي مسئول مي توان به استرپتوکوک پنومونيه در 40 درصد ، هموفيلوس انفلوانزا در 30-25 درصد ، مورا کسلاکاتاراليس در 15-10 درصد و در ساير موارد استرپ گروه A ، استافيلوکوک اورئوس، ارگانيسمهاي گرم منفي مانند پسودوموناس انروژينوزا و همينطور ويروسهاي تنفسي مانند رينو ويروس و RSV اشاره کرد . بررسی راههای درمان : در موارد غيرکمپليکه AOM ، آموکسي سيلين به عنوان انتخاب اول با دوز استاندارد 40 mg/kg/day و براي کودکان زير 2 سال ، افزايش دوز به مقدار mg/kg/day 100-80 و با توجه به سابقه مصرف اخير داروهاي بتالاکتام و تماس با تعداد زيادي از کودکان اثر درماني بهتري دارد . همچنين واکسن پنوموکوک 7 ظرفيتي (PCV7) براي کودکان زير 2 سال در سنين 2 ، 4 و 6 ماهگي و سپس يادآور در 15-12 ماهگي تجويز مي شود . دوز يادآوري بعدي ، 3 سال بعد براي سنين زير 10 سال و 5 سال بعد براي سنين بالاي 10 سال مي باشد . تجويز واکسن منجر به کاهش موارد اوتيت مديا و به طور مؤثرتر کاهش موارد عوارض آن مي شود . لازم به ذکر است براي کودکان بزرگتر از 2 سال ، از نوع 23 ظرفيتي واکسن استفاده مي شود . در مطالعه اي که در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئيس ، بين سالهاي 2004-2000 با بررسي 327 کودک زير 7 سال ، با علايم عفونت تنفسي فوقاني حاد ، که طي 4 هفته گذشته آنتي بيوتيک استفاده ننموده بودند – ميزان پوشش پنوموکوک آنها (بيش از 3 دوز) بين صفر تا 54 درصد بوده است – صورت گرفته با توجه به اينکه نتايج جداسازي ارگانيسمها از ترشحات نازوفارنژيال مؤيد کاهش شيوع استرپ پنومونيه مقاوم به پني سيلين بوده ، شيوع استرپ پنومونيه غيرحساس به آموکسي سيلين به حد کمتر از 5% کاهش يافته بود . نتايج حاصل از اين مطالعه ، استفاده از آنتي بيوتيک در موارد غير کمپليکه Aom به صورت دوز استاندارد mg/kg/day 45-40 براي کودکان با سابقه دريافت بيش از 3 دوز واکسن 7 ظرفيتي پنوموکوک بدون توجه به سن و وضعيت مراقبت بهداشتي آنهاست . آموکسي سيلين با دوز بالا در موارد کودکان با سابقه واکسيناسيون کمتر از 3 دوز و استفاده اخير از آنتي بيوتيک توصيه مي شود . با وجود کاهش استفاده از آنتي بيوتيک در کشورهاي پيشرفته ، طي 10 سال گذشته استفاده از آن در موارد اوتيت حاد مديا در کودکان ، به عنوان اولين قدم درماني ، شايعترين مورد استفاده آن محسوب مي شود . توصیه های تکمیلی : برطبق جديدترين راهنماي درماني براساس سن ، شدت بيماري کودکان و درصد اطمينان پزشک به تشخيص ، دو راه مختلف وجود دارد . در صورت وجود ارتباط آسان و سريع بين والدين و پزشک و همچنين امکان نظارت دقيق براي 48 تا 72 ساعت در موارد خفيف بيماري ( گوش درد خفيف ، تب کمتر از 39 درجه ) و سن بالاي 2 سال ، توصيه به درمان سمپتوماتيک قبل از مصرف آنتي بيوتيک مي باشد . بدين ترتيب از روشي کاربردي جهت حفظ همکاي والدين استفاده مي گردد . در مورد کودکان بين سنين 6 ماه تا 2 سال راه نظارت تنها براي موارد خفيف ، با تشخيص نامشخص انتخاب مي گردد . همچنين در مورد تمام کودکان با بيماري شديد (گوش درد متوسط تا شديد ، تب بالاي 39 درجه ) ، سن کمتر از 2 سال و تشخيص قطعي Aom ، درمان با دوز بالاي آموکسي سيلين mg/kg/day 90-80 توصيه مي شود . آموکسي سيلين ، انتخاب درماني براي استرپ پنومونيه به عنوان شايعترين ارگانيسم همراه با Aom است که کمتر تمايل به برطرف شدن خود به خودي دارد . در جوامع با شيوع کم استرپ پنومونيه غيرحساس به پني سيلين و آموکسي سيلين مصرف دوز بالاي آموکسي سيلين ، ممکن است نياز نباشد . در واکسن کونژوگه پلي ساکاريدي 7 ظرفيتي ، 7 سروتيپ شابع پنوموکوک که اغلب با بيماريهاي پنوموکوک مهاجم در کودکان همراهند ، وجود دارد . 5 تا از اين سروتيپها بيشترين موارد مقاومت آنتي بيوتيکي پنوموکوک را که شامل مقاومت به مقادير بالاي پني سيلين ، ماکروليدها و مقاومت چند دارويي هستند تشکيل مي دهند . مطالعات پس از مصرف واکسن ، نشانگر کاهش موارد مهاجم پنوموکوک ، کاهش شيوع سروتيپ مقاوم به پني سيلين ، کاهش تعداد موارد حملات Aom در کودکان کمتر از 2 سال تا 9-6 درصد و کاهش موارد شکست درماني مي باشد . به نظر مي رسد حضور کودک در مراکز نگهداری و وضعيت واکسيناسيون پنوموکوک آنها نقش مؤثري در ابتلاي به عفونت با سوشهاي مقاوم به آنتي بيوتيک پنوموکوک دارد . همچنين با توجه به جداسازي سوشهاي مقاوم به آنتي بيوتيک از نازوفارنکس کودکان مراکز نگهداري روزانه و کلونيزاسيون کمتر از اين سوشها در نازوفارنکس کودکان واکسينه بيش از 3 دوز ، درمان موارد واکسينه با مقدار استاندارد آموکسي سيلين مي تواند کافي باشد . وجود کلونيزاسيون مقاوم به آموکسي سيلين در کودکان مراکز نگهداري که بيش از 3 واکسن نيز نگرفته اند ، نياز به درمان با دورز بالاي آموکسي سيلين را مي طلبد . در کودکان کمتر از 2 سال ، ريسک ابتلا به عفونت هاي پنوموکوک مقاوم به آنتي بيوتيک بالاست ؛ و مصرف آموکسي سيلين با دوز بالا در موارد دريافت واکسن کمتر از 3 دوز الزامي است . با توجه به مطالعات انجام گرفته و توصيه اين مقاله ، شروع به درمان سمپتوماتيک در موارد خفيف Aom ، با نظارت دقيق بر بيمار و سپس انتخاب آنتي بيوتيک با دوز استاندارد در اکثر کودکان با سابقه بيش از 3 بار واکسن PCV7 بدون توجه به وضعيت مراقبت و سن آنها صورت مي پذيرد . در همين راستا ، مصرف دوز بالاي آموکسي سيلين براي کودکان با دفعات کمتر دريافت واکسن و در موارد غيرواکسينه توصيه گرديده است . دکتر محمد منصوری – بورد تخصصی بیماريهای کودکان و نوزادان
29 فروردین 1394
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: دکتر سلام]
[مشاهده در: www.hidoctor.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 45]
صفحات پیشنهادی
شنوایی شناس هشدار داد تنبلی گوش و اختلال یادگیری نوزاد نتیجه عفونتهای مکرر گوش میانی
شنوایی شناس هشدار دادتنبلی گوش و اختلال یادگیری نوزاد نتیجه عفونتهای مکرر گوش میانییک شنوایی شناس با تأکید بر لزوم درمان به موقع التهاب و عفونتهای گوش میانی گفت بروز مکرر این عارضه تنبلی گوش و اختلال یادگیری نوزاد را در پی دارد سعید ملایری شنوایی شناس در گفتوگو با خبرنگرئیس اتحادیه گوشت گوسفندی در گفتوگو با فارس عنوان کرد احتمال کاهش قیمت گوشت گوسفند در هفته آینده
رئیس اتحادیه گوشت گوسفندی در گفتوگو با فارس عنوان کرداحتمال کاهش قیمت گوشت گوسفند در هفته آیندهرئیس اتحادیه گوشت گوسفندی با بیان اینکه قیمت گوشت گوسفندی کمی متلاطم است گفت از هفته آینده با عرضه بیشتر و ورود محصولات جدید به بازار احتمال کاهش قیمت وجود دارد علی اصغر ملکی رئیس ارئیس اتحادیه دستگاههای مخابراتی و ارتباطی در گفتوگو با فارس خبر داد کاهش شکایت از بازار تلفن همراه و دستگاه
رئیس اتحادیه دستگاههای مخابراتی و ارتباطی در گفتوگو با فارس خبر دادکاهش شکایت از بازار تلفن همراه و دستگاههای مخابراتی 90 درصد شکایات مربوط به گوشیهای قاچاق استرئیس اتحادیه دستگاههای مخابراتی گفت درصد کمی از شاکیان از حقوق خود آگاهی دارند و اقدام به طرح شکایت میکنند که 90راههای جلوگیری از آسیب به استخوانهای گوش میانی در هنگام صدای شدید
راههای جلوگیری از آسیب به استخوانهای گوش میانی در هنگام صدای شدید صداهای بلند که به استخوانچهها آسیب میرسانند فرد را مجبور به انجام عمل جراحی میکند دکتر عمرانی متخصص گوش و حلق و بنی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت گوش میانی در پی پردهی گوش قرکاهش سن پیرگوشی در کشور/ مردان بیشتر در معرض پیرگوشی هستند
کاهش سن پیرگوشی در کشور مردان بیشتر در معرض پیرگوشی هستند متخصص گوش و حلق و بینی با اشاره به افزایش شیوع و کاهش سن ابتلا به پیرگوشی در ایران گفت پیرگوشی میتواند عامل انزوا ترس عصبانیت و اضطراب بین مردم باشد آفتاب ابراهیم رزمپا متخصص گوش و حلق و بینی در گفتوگو با فارس تصماجرای واردات گوشت گاومیش هندی/ تولید خمیر مرغ بهداشتی است
در پاسخ به مهر عنوان شد ماجرای واردات گوشت گاومیش هندی تولید خمیر مرغ بهداشتی است شناسهٔ خبر 2534942 چهارشنبه ۲۶ فروردین ۱۳۹۴ - ۱۳ ۰۳ سلامت > تغذیه رئیس سازمان دامپزشکی موضوع واردات گوشت گاومیش هندی را مربوط به سال های گذشته عنوان کرد و گفت در حال حاضر برای واردات گوشت گاوراه اصفهان به میمه و دلیجان پرحادثه ترین جاده استان در ایام نوروز
راه اصفهان به میمه و دلیجان پرحادثه ترین جاده استان در ایام نوروز اصفهان- ایرنا- تعداد مجروحان حوادث رانندگی و تصادفات در جاده های برون و درون شهری استان اصفهان از 25 اسفند پارسال تا هشتم فروردین حدود هشت درصد کاهش یافت رئیس ستاد نوروزی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان روزچرا نباید داخل گوشتان را تمیز کنید
چرا نباید داخل گوشتان را تمیز کنیدخیلی افراد برای تمیز و سالم نگه داشتن گوششان به طور مرتب داخل آن را تمیز میکنند اما تمیز کردن گوش کار صحیحی نیست درواقع گوش برنامه بهداشت خود را دارد و با وارد کردن اشیاء مختلف در گوش این فرایند طبیعی را بر هم میزنید یا بدتر ایجاد آسیبدیدرئیس سازمان دامپزشکی کشور: استفاده از خمیر مرغ در سوسیس و کالباس مشکلی ندارد/ مرغ ارگانیک نداریم/گوشت بوفالو ا
رئیس سازمان دامپزشکی کشور استفاده از خمیر مرغ در سوسیس و کالباس مشکلی ندارد مرغ ارگانیک نداریم گوشت بوفالو از نظر رئیس دامپزشکیرئیس سازمان دامپزشکی کشور با بیان اینکه اکنون محصولی با استفاده از خمیر مرغ تولید نمیشود گفت اعتقاد داریم استفاده از خمیر مرغ علمی است و مشکلی نداردراههای جلوگیری از آسیب به استخوانهای گوش
راههای جلوگیری از آسیب به استخوانهای گوش صداهای بلند که به استخوانچهها آسیب میرسانند فرد را مجبور به انجام عمل جراحی میکند آفتاب دکتر عمرانی متخصص گوش و حلق و بنی در گفتگو با باشگاه خبرنگاران گفت گوش میانی در پی پردهی گوش قرار گرفته است و پرده گوش حائل گوش بیرونیعلائم و نشانههای عفونت گوش در نوزادان
علائم و نشانههای عفونت گوش در نوزادان جام جم سرا- اگرچه بیشتر نوزادان تا پیش از یک سالگی حداقل یک بار به عفونت گوش مبتلا میشوند اما والدین اغلب در تشخیص این بیماری با مشکل روبرو هستند پزشکان آمریکایی تاکید کردند تشخیص و درمان عفونت گوش در نوزادان حائز اهمیت است چرا که می&zwnjآب بهترین گزینه برای شستن گوش
شست و شوی گوش با فشار آب ولرم و توسط افراد مجرب و به تشخیص پزشک از بهترین گزینه ها برای نظافت آن است در این زمینه توضیحاتی برایتان داده ایم دکتر عمرانی متخصص گوش و حلق و بینی بیان کرد راه ورودی گوش انسان مواد ویژهای را تولید میکنند که این موارد بوی خاص دارند و محیط گوشهمه خطرات عفونت پیاپی گوش
والدین به خاطر داشته باشند عفونت های مکرر و پیاپی گوش موجب پیدایش آسیب های خطرناک و جبران ناپذیر برای سیستم شنوایی فرزندشان می شود و با مشاهده عفونت در گوش به سرعت به درمان آن بپردازند سعید ملایری شنوایی شناس اظهار کرد رابطی بین گوش میانی و انتهای حلق وجود دارد که شیپور اوستاشتکنولوژی پوشیدنی مالشی برای شارژ گوشی
با کمک این ربات های پوشیدنی هوشمند قادر خواهید بود با سیستم مالشی تولید برق کرده و گوشی تلفن همراهتان را شارژ کنید تاکنون اخبار زیادی در مورد استفاده از لباسهای ترموالکتریک و پیزوالکتریک برای تامین نیروی دستگاههای سیار منتشر شده است اکنون دانشمندان دانشگاه سانگکیونکوان کره ورفع گرفتگی گوش در هنگام پرواز
اگر در هنگام پرواز دچار گرفتگی گوش می شوید سعی کنید شکلات همراه داشته باشید چون موجب رفع این مشکل در سیستم شنوایی تان می شود یک شنوایی شناس با تشریح مصرف شکلات در آغاز سفر هوایی به عنوان عاملی برای پیشگیری از گرفتگی گوش گفت گرفتگی گوش باید هر چه زودتر رفع شود سعید ملایری شنوااز دماغ «عقابی» تا گوش «گرگی»
سهشنبه ۱۸ فروردین ۱۳۹۴ - ۰۴ ۰۸ این روزها گویا دیگر برای زیباتر جلوه شدن کار از جراحی بینی و گونه و ایجاد چندین سوراخ در گوش و ابرو و گذشته و متاسفانه صحبت از انجام اعمالی دست به دست میچرخد که حتی شنیدن آن بیشتر به شوخی میماند و دیدن عکسهایش هم حالتی ناخوشایند به انسان میسرپرست سازمان امداد و نجات هلالاحمر: کاهش 66 درصدی فوتی تصادفات حین انتقال/ جادههای کرمان پرحادثهترین مسیر
سرپرست سازمان امداد و نجات هلالاحمر کاهش 66 درصدی فوتی تصادفات حین انتقال جادههای کرمان پرحادثهترین مسیرهای نوروزی بودندسرپرست سازمان امداد و نجات هلالاحمر با اشاره به اجرای طرح نوروزی از سوی این سازمان گفت آمارها نشان میدهد که جادههای استان کرمان بیشترین حوادث را به خود-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها