تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
ساقدوش کیست ؟ | وظیفه ساقدوش در مراسم عقد و عروسی چیست ؟
قایق‌سواری تالاب انزلی؛ تجربه‌ای متفاوت با چاشنی تخفیف
چگونه ویزای توریستی فرانسه را بگیریم؟
معرفی و فروش بوته گرافیتی ریخته گری
بهترین بروکر برای معاملات فارکس در سال 2024
تجربه رانندگی با لندکروز در جزیره قشم؛ لوکس‌ترین انتخاب
اکسپرتاپ: 10 شغل پردرآمد برای مهاجران کاری در کانادا
بهترین سایتهای خرید تیک آبی رسمی اینستاگرام در ایران
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1814699153
مرگ خاموش يك عضو
واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
مرگ خاموش يك عضو نويسنده:نازيلا پور اصفهانيمنبع:روزنامه قدس چند سالي است كه به بيماري قند مبتلا شده ام، اما هيچ وقت توجه چنداني به آن نكرده ام و توصيه اطرافيان و پزشك معالجم را جدي نگرفتم تا اين كه امروز با احساس سرگيجه ، تهوع و استفراغ به پزشك مراجعه كردم. نتيجه آزمايشها حاكي از آن بود كه كليه هايم ديگر كار نمي كند.براي آشنايي بيشتر شما با نارسايي مزمن كليوي با دكتر مسيح نقيبي متخصص بيماريهاي داخلي و فوق تخصص كليه و فشار خون (عضو هيأت علمي و دانشيار دانشگاه علوم پزشكي مشهد وعضو انجمن متخصصان كليه اروپا - عضو هيأت بورد داخلي و بيماريهاي كليه) گفتگو كرديم كه شما را به خواندن آن دعوت مي كنيم! آقاي دكتر! وظيفه كليه در بدن چيست؟كليه چند عمل مهم در بدن انجام مي دهد؛ تصفيه خون از مواد زايد، تنظيم آب و الكتروليتهاي بدن، تنظيم فشار خون و ترشح هورمونهاي خاص كه موجب تنظيم رشد استخوان و تنظيم خونسازي مي شود. آقاي دكتر! نارسايي كليه چيست؟يعني اين كه يك فرد به طور ناگهاني يا به تدريج كليه اش را از دست بدهد. نارسايي كليه به دو دسته حاد و مزمن تقسيم مي شود. اگر به علت مصرف دارو، خونريزي شديد يا غيره در عرض چند روز يا چند ساعت كليه اش را از دست بدهد نارسايي حاد كليه گفته مي شود كه در اين موارد كليه قابل برگشت است و بايد علت زمينه اي را برطرف كرد و آب و خون از دست رفته را جبران نمود، در اين صورت در مدت چند هفته كليه بر مي گردد؛ اما در اين فاصله بايد شخص از دستگاه دياليز براي پاكسازي خونش استفاده كند و در موارد استثنايي هم امكان برگشت كليه نيست. اما در نارسايي مزمن كليه در عرض ماهها و سالها كليه كوچك و كوچكتر شده و كارش را از دست داده و زماني بيمار متوجه مشكلش مي شود كه نياز به دياليز دارد عوامل مهم در ايجاد نارسايي مزمن كليه چيست؟از آن جا كه نارسايي كليه هم بيماري هزينه بردار و هم رنج آوري است بايد به علت ايجاد آن توجه شود. از ميان عوامل مسبب نارسايي كليه چند عامل مهمتر است؛ اول اين كه ديابت اگر كنترل نشود يا بد كنترل شود در مدت 10 سال كليه ها را درگير مي كند و چند سال بعد هم به نارسايي كليه مي انجامد، بنابراين بيماران ديابتي بايد قند و فشار خون را كنترل كنند.دوم اين كه فشار خون كه متأسفانه شايع است افزايش فشار خون تدريجي و بدون علامت است و به طور ناگهاني كشف مي شود و عامل سوم اين است كه تورم كليه يا گلو مرولونفريت به دنبال گلودرد، تب و سرماخوردگي ايجاد مي شود و پاتو ژنز آن ايجاد آنتي كورهاي ساخته شده عليه ميكروبها و رسوب اين آنتي كورها در كليه است، در گذشته بسيار شايع بوده ولي امروزه با كشف آنتي بيوتيكهاي قوي كمتر ديده مي شود چهارم اين كه از علل ناشايع تر كليه پلي كيستيك - مادرزادي و سنگهاي بزرگ (شاخ گوزني يا عفوني) اگر فشار خون و ديابت كنترل شود 50 تا 60 درصد نارسايي كليه از بين مي رود.نحوه اثر ديابت بر روند نارسايي كليه چگونه است ؟وقتي قند بالاست كار فيلتراسيون كليه بيشتر مي شود و فشار داخل عروق كليه بالا مي رود و با افزايش اين فشار بافت همبندي كليه زياد مي شود و كليه دچار گلومرولواسكلروزيس مي شود. قند روي نفوذ پذيري مامبران بازال گلومرولي هم تأثير دارد و سبب پروتئينوري مي شود. آنچه كه مردم بايد بدانند اين است كه كليه در تنظيم فشار خون نقش دارد و بالا رفتن فشار خون ، لزوم بررسي كار كليه را ايجاب مي كند .علائم باليني نارسايي حاد يا مزمن كليه چيست ؟ مردم با چه شكاياتي به شما رجوع مي كنند ؟نارسايي حاد معمولاً علامت داراست. تهوع ، استفراغ و اختلال هوشياري كه بطور حاد پيدا شده علائم شديد است ولي در نارسايي مزمن چون سير تدريجي دارد و بدن هم خودش را با شرايط تطبيق مي دهد علائمي وجود ندارد . اگر كار يك كليه سالم نمره 100 داشته باشد تا زماني كه 75 درصد كليه از بين نرود بدن علامت دارنمي شود و زماني كه كار كليه به زير نمره 25 رسيد چند علامت مهم از جمله: كم اشتهايي، تهوع و استفراغ - افزايش فشارخون - در اينجا مجدداً تأكيد مي كنم كه درهر بيمار با فشارخون بالا بررسي عملكرد كليه الزامي است - و كم خوني در نارسايي كليه ما علايم ادراري نداريم، مگر بيماراني كه نفريت بافت بينابيني دارند كه با شب ادراري،عفونت ادراري يا تكرر ادرار مراجعه مي كنند.در تعدادي از بيماران، نارسايي كليه بخاطر برگشت ادرار يا رفلاكس ايجاد شده كه به ويژه در دختر خانمها زياد ديده مي شود اين بيماران نيز نارسايي كليه را با علايم ادراري نشان مي دهند،ولي عفونتهاي ادراري در خانمهاي جوان و متاهل معمولاً نگران كننده نيست. راه تشخيص نارسايي كليه چيست؟ اول معاينه فيزيكي و يك شرح حال خوب و بررسي سابقه خانوادگي بيماريهاي كليه، دوم آزمايش خون وادرار از جهت كم خوني پروتئينوري و بررسي اوره و كراتينين خون و سوم سونوگرافي، راديوگرافي و سيتي اسكن.درمان بيماري نارسايي كليه چيست؟ درموارد حاد كه قبلاً گفته شد و در موارد مزمن درمان، روش جايگزيني است: ماشين دياليز، دياليز شكمي كه اولين بار در مشهد انجام شد و پيوند كليه از 15 سال قبل انجام مي شود و در مشهد تاكنون،بالاي 1000 مورد پيوند داشته ايم. كليه پيوندي به دو طريق تأمين مي شود اول دريافت كليه از افراد زنده ودوم دريافت كليه از بيماران مرگ مغزي كه امروزه بيشتر روي افراد مرگ مغزي حساب مي شود و در مورد افراد زنده بهتر است از خويشاوندان درجه اول استفاده شود.پيوند در كدام دو مورد گفته شده بهتر است؟استفاده از كليه خويشاوندان نزديك.مشكلات افراد دياليزي چيست؟ما در افراد دياليزي مجبوريم صبر كنيم تا كراتينين به بالاترين حد برسد بعد تصفيه كنيم، اين كه بدن يك فرد در تمام عمر در مسموميت باشد خودش عوارض دارد؛ البته در دياليز شكمي اين روش بهتر انجام مي شود. افراد دياليزي معمولاً دچار عوارض زير نيز مي شوند.كم خوني،خارش پوستي،اختلال كلسيم و فسفر و در نتيجه درد استخوان،تظاهرات عصبي مثل گزگز مورمور پاها، بي حسي پاها، تهوع و استفراغ، بي اشتهايي، ضعف عمومي و افسردگي. افراد تحت دياليز چند سال مي توانند زندگي كنند؟ ما افرادي را داريم كه 20 سال است دياليزمي شوند و زندگي مي كنند، البته به عوامل زير نيز بستگي دارد:بيماري اوليه فرد چه بوده است و آيا در يك بخش دياليز خوب اين عمل انجام مي شود يا نه. روند پيوند كليه در مشهد چگونه است. اهداي كليه از بيماران مرگ مغزي خيلي خوب است ولي اهدا از خويشاوندان درجه اول فعال نيست. آقاي دكتر! آيا اهداي كليه از فرد زنده براي شخص دهنده مشكل زاست؟خير، زيرا قبل از اهداي كليه بررسيهاي لازم انجام مي شود. دهنده كليه مي تواند مطمئن باشد كه طول عمر طبيعي خواهد داشت. آيا اهداي يك كليه، به كليه باقيمانده فشار وارد نمي كند؟ چون كليه ظرفيت بالايي دارد، مشكلي ايجاد نمي كند.براي پيشگيري از نارسايي كليه چه بايد كرد؟كنترل قند، فشارخون، و درمان سريع عفونتها سبب كاهش 60 درصد نارسايي هاي كليه مي شود.سخن پاياني شما با مردم چيست؟در رژيم غذايي مايعات زياد مصرف كنند،نمك كم مصرف كنند و در صورت بيمار شدن سريعا به پزشك معالج مراجعه كنند، زيرا تشخيص وپيشگيري ارزانتر از درمان است .
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 459]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها