واضح آرشیو وب فارسی:عصر ایران: ملاك وزارت بهداشت براي اعلام كافي بودن دارو چيست؟! بار اولي نيست كه مديرعامل كانون هموفيلي ايران نسبت به توزيع فاكتورهاي خوني آلوده اعتراض ميكند. پيش از اين هم بارها موضوع چالش برانگيز فاكتورهاي خوني مطرح شده بود اما هر بار وزارت بهداشت موضوع را رد كرد. حدود يك ماه پيش بود كه مديرعامل كانون هموفيلي ايران از دسترسي دشوار بيماران به «فاكتورهاي ۷ و ۸» خبر داده بود. موضوع جديدي نبود اما اين مشكل به جايي رسيده بود كه ديگر امان بيماران هموفيلي را بريد. قويدل، همان موقع به مشكلات موجود در شبكه توزيع فاكتور 7 و «فايبا» در بيمارستان امام خميني اشاره كرد و اين اتفاق را معضل اصلي بيماران هموفيلي توصيف كرد. چند روزي از اظهارنظر مديرعامل كانون هموفيلي ايران نميگذشت كه معاون غذا و داروي وزارت بهداشت در مقام پاسخگويي برآمد و به طور قطعي مشكل كمبود فاكتورهاي خوني بيماران هموفيلي را رد كرد. او البته به اين گفتهها بسنده نكرد و حتي از اضافه شدن فاكتور خوني گرانقيمت «فونويلبراند» براي نخستين بار در كشور خبر داد. اين تناقضگويي ميان وزارت بهداشت و كانون هموفيلي ايران، ادامه داشت تا اينكه روز گذشته با خبري كه مديرعامل كانون اعلام كرد تا حد فراواني اظهارات وزارت بهداشت پيرامون رد كمبود فاكتورهاي خوني بيماران هموفيلي را با ابهام روبهرو كرد. «سه بيمارهموفيلي بهدليل دريافت نكردن به موقع فاکتور 7 در بيمارستان جان خود را از دست دادند.» قويدل كه از علت مرگ اين سه بيمار كه دو نفر از آنها در 15 روز گذشته و يكي نيز در سال گذشته جان خود را از دست دادند، به شدت نگران بود، با اعلام نارضايتي از اقدام وزارت بهداشت در توزيع فاكتورهاي خوني بيماران هموفيلي در گفت و گو با اعتماد ملي، خطاب به اين وزارتخانه چند پرسش اصلي مطرح كرد. « آيا وزارت بهداشت دستوري در رابطه با حدود حمايت از بيماران هموفيلي دارد؟ آيا مرجعي براي اين وزارتخانه مجوز شرعي و قانوني صادر كرده كه تحويل دارو به بيمار را در حد معيني انجام دهد؟ آيا معاونت داروي وزارت بهداشت قانونا اجازه مداخله در حوزه درمان را دارد؟» بار اولي نيست كه مديرعامل كانون هموفيلي ايران نسبت به توزيع فاكتورهاي خوني آلوده اعتراض ميكند. پيش از اين هم بارها موضوع چالش برانگيز فاكتورهاي خوني مطرح شده بود اما هر بار وزارت بهداشت موضوع را رد كرد. اين بار اما مديرعامل كانون هموفيلي ايران كه در مدت زمان كوتاهي شاهد مرگ سه تن از بيماران تنها بهدليل توزيع نشدن مناسب دارو بوده است، ديگر سكوت را جايز ندانست. «پاسخ به پرسشهاي بالا چگونگي مسووليت وزارت بهداشت در مرگ اين سه بيمار هموفيلي را نشان ميدهد.» هر چند كه پيگيريها براي يافتن پاسخ اين پرسشها از سوي خبرنگار اعتماد ملي بينتيجه ماند و مديركل داروي وزارت بهداشت به عنوان مسوولي كه به خوبي ميتوانست پيرامون اين موضوع توضيح دهد، متاسفانه حاضر به پاسخگويي نشد، اما به هر حال با توجه به اظهارات قبلي مسوولان اين وزارتخانه ناگفته پيداست كه مديران مربوطه در اولين جوابيه به اين گزارش، به سرعت هرگونه ابهامي را از خود دور كرده و به جاي توضيح به تكذيب اكتفا كرده و روزنامه و منبع خبر را متهم ميكنند. ملاك وزارت بهداشت براي اعلام كافي بودن دارو چيست؟! قويدل كه علت اصلي مرگ اين سه نفر را عدم دسترسي مصرفكننده به فاكتور 7 آن هم در ICU بيمارستان، عنوان كرد، ادامه داد:« در دو روز تعطيل 14 و 15 خرداد ماه با وجود اطلاع کامل دفتر وزير بهداشت از نياز دارويي بيماران و گفتوگوي مستقيم با رئيس دفتر او، داروي ياد شده براي دو بيمار بسيار بدحال که يکي در بخش ICU و ديگري در بخش خون بيمارستان امام خميني بستري بودند، در دسترس نبود، البته اين اتفاق در شرايطي رخ داد كه وعده تهيه دارو داده شده بود.» فاكتور 7 بيماران هموفيلي، دارويي است كه بايد هر 4 ساعت يك بار به اندازه 8/4 ميلي گرم از سوي بيمار مصرف شود. البته هر شيشه اين دارو 4 ميليون تومان است كه از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي به صورت رايگان در اختيار بيماران قرار ميگيرد، اين دارو از طريق وزارتخانه به مراكز درماني بيماران هموفيلي در دانشگاههاي علوم پزشكي و درمانگاهها تحويل داده ميشود. اما ايراد اصلي كانون هموفيلي ايران بر نحوه توزيع اين داروست چرا كه اعلام ميشود وزارت بهداشت نظارتي بر اين موضوع ندارد اين در حالي است كه كمبود اين دارو براي بيماران خطر مرگ دارد. قويدل به اظهارات مسوولان وزارت بهداشت مبني بر توزيع كافي دارو به بيماران هموفيلي اشاره كرد و در عين حال اين پرسش را مطرح كرد كه ملاك وزارت بهداشت براي كافي بودن چيست؟! او از اينكه وزارت بهداشت به طور مداوم مبلغ داروهايي كه در اختيار بيماران هموفيلي قرار ميگيرد اعلام ميكند، گلايه كرد. مديرعامل كانون هموفيلي ايران با اعلام اينكه مصرف بيمار براساس مجوز و نسخه پزشك است، گفت:«متاسفانه توزيع اين دارو به نحوي است كه در منزل برخي از بيماران به وفور پيدا شده اما برخي بيماران بهدليل نبود اين دارو جان خود را از دست ميدهند، بر اين اساس لازم است تا دارو با توجه به شرايط بيمار و ميزان نياز او توزيع شود». او همين موضوع را دليلي بر توزيع نامناسب فاكتور 7 ميداند. قويدل اقدام دولت در توزيع اين دارو را غير هوشمندانه توصيف كرد. «چنانچه برنامه درست و دقيقي براي توزيع در نظر گرفته ميشد به طور قطع داروهاي فعلي جوابگوي بيماران است. وزارت بهداشت سهميهاي براي مراكز درماني در نظر گرفته است اما چنانچه داروي مركزي، تمام شود ديگر دارويي در اختيارش قرار نميدهند.» مرگ چهار بيمار بهدليل مشكل درمان تنها در خردادماه قويدل از مرگ چهار بيمار هموفيلي در يك ماه گذشته بهدليل وجود مشكل در روند درمان خبر داد.«متاسفانه هيچ كنترلي بر مصرف دارو نميشود و ادعاي وزارت بهداشت مبني بر وجود نظارت غيرواقعي است، بارها عنوان شده كه كانون هموفيلي ايران ميتواند اين وظيفه را به عهده گيرد اما از سوي وزارت بهداشت بيتوجهي ميشود.» البته پيش از اين نيز معاون داروي وزارت بهداشت نسبت به اين خواست كانون هموفيلي ايران اينگونه پاسخ داده بود: «درخواست كانون هموفيلي، واگذاري توزيع فاكتورهاي خوني به اين كانون است، اما اين در شرايطي است كه نظام توزيع دارو در كشور از سوي شركتهاي پخش دارويي و داروخانهها انجام ميشود و كانون تنها ميتواند در اين زمينه به شركتهاي دارويي كمك كند و نميتواند متولي باشد.» مديرعامل كانون هموفيلي ايران همچنين به معلوليتهايي كه بهدليل كمبود فاكتور 7 ايجاد ميشود اشاره كرد. اين در حالي است كه تعداد مصرفكنندگان فاكتور 7 كمتر از 300 نفر است. قويدل معتقد است افرادي كه سيستم توزيع دارو و يا روند درمان بيماران هموفيلي را اداره ميكنند، درك درست كارشناسي ندارند. او در همين جا به ماجراي وارد شدن داروي فاكتور 8 كرهاي كه مجوز بينالمللي نداشت، اشاره كرد. ماجرا از اين قرار بود كه اواسط خرداد ماه تعداد فراواني از داروي فاكتور 8 بدون لوازم جانبي وارد كشور شد زماني كه اين دارو به دست كانون هموفيلي ايران رسيد بررسيها نشان داد كه اين دارو تاييديه بينالمللي FBA سازمان نظارت بر غذا و داروي آمريكا) يا تاييديه استاندارد اروپايي ندارد و تنها از سوي وزارت بهداشت كره مجوز استفاده دارد، به همين خاطر كانون هموفيلي ايران از وارد شدن اين دارو به مركز درمان جامع خودداري كرد و از بيمارانش خواست تا به هيچ وجه از اين دارو استفاده نكنند و در اين اطلاعيه از وزارت بهداشت براي جمعآوري آن از سطح شهرستانها درخواست همكاري كرد. در پي انتشار اين اطلاعيه وزارت بهداشت همانند روال هميشگي جوابيهاي به روزنامه ارسال كرد كه در بخشي از آن كه مربوط به تاييديه بينالمللي بود، عنوان شد: تاييديه بينالمللي«اصطلاحي غيرفني است و به نظر نميرسد در قاموس مراجع علمي و دارويي نيز كاربردي نظير معناي مذكور در آن مطلب داشته باشد. چنانچه منظور از عبارت فوق، لزوم تاييد صحت و سلامت مصرف يك فرآورده دارويي از سوي سازمان هاي بينالمللي است. چنين تاييديهاي از سوي سازمان جهاني بهداشت به عنوان مرجع اصلي بينالمللي تنها براي برخي واكسنها و داروهاي درمان ايدز، مالاريا و سل صادر ميشود كه همهگيري يا انتشار و شيوع جهاني آنها مبتلا به يك كشور يا منطقه نبوده و تشريك مساعي جهاني را ميطلبد. در مورد ساير داروها نيز هر كشوري بنا بر امكانات و مقتضيات خود قوانين و مقررات مشخصي را براي روند ثبت، ورود و توزيع دارو تدوين و اجرا ميكند. كشورهايي كه از وجود متخصصان مجرب و امكانات نرمافزاري و سختافزاري لازم براي اعمال روشهاي كنترل داروها برخوردارند، داراي نظام ثبت رسمي دارو هستند. در حالي كه كشورهاي فاقد نظام ثبت دارو براي خريد محصولات دارويي مجبور به تكيه بر تاييديه و گواهي صادره از سوي ديگر كشورها هستند.» اما قويدل در پاسخ به اطلاعات ارائه شده از سوي وزارت بهداشت تاكيد كرد:«اگر آقايان در وزارت بهداشت مفهوم مجوز بينالمللي را فراموش كردهاند به مصاحبه عبداللهي مديركل داروي وزارت بهداشت مراجعه كنند، او حدود سه ماه پيش در مصاحبهاي عنوان كرده بود كه دو كشور افغانستان و عراق اين دارو را بهدليل نداشتن تاييديه بينالمللي نميخرند.» به هر حال اختلاف وزارت بهداشت و كانون هموفيلي ايران بر سر تهيه دارو و درمان بيماران هموفيلي ماجرايي بس طولاني است، نگاهي به اظهارات مسوولان وزارت بهداشت و مديرعامل كانون هموفيلي ايران يا ساير انجمنهاي حمايتي، خود دليلي بر اين تناقضگوييهاست، متاسفانه وزارت بهداشت به عنوان يك ارگان دولتي متولي بحث سلامت، گامي براي برطرف كردن اختلافها برنداشته است و تنها اظهارات اعلام شده از سوي مسوولان غيردولتي را رد ميكند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: عصر ایران]
[مشاهده در: www.asriran.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 313]