واضح آرشیو وب فارسی:ایسنا: چهارشنبه ۲۶ آذر ۱۳۹۳ - ۱۶:۳۴
نایب رییس انجمن پزشکان عمومی ایران گفت: برای اجرا و گسترش برنامه پزشک خانواده به اندازه کافی پزشک عمومی داریم، اما برخی نمیخواهند پزشک عمومی بازیگر اصلی نظام سلامت کشور باشد. به گزارش خبرنگار سرویس "سلامت" خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، دکتر عزتالله گلعلیزاده با بیان اینکه در فاز جدید برنامه تحول نظام سلامت در حاشیه شهرها که جمعیتی حدود ۱۲ میلیون نفر را در بر میگیرد برای ارائه خدمات در سطح اول میخواهند به جای پزشکان عمومی از کارشناسان بهداشتی استفاده کنند، گفت: برخی از مسوولان وزارت بهداشت معتقدند اولا پزشک عمومی به اندازه کافی نداریم و ثانیا ارائه خدمات آنها برای نظام سلامت گران درمیآید. اما من معتقدم ما برای اجرا و گسترش برنامه پزشک خانواده، آن هم بهطور اصولی به اندازه کافی پزشک عمومی داریم و متاسفانه برخی نمیخواهند پزشک عمومی بازیگر اصلی نظام سلامت کشور باشد. وی در ادامه توضیح داد: اینگونه اقدامات و اظهار نظرها چنین به ذهن القا میکند که برخی مسوولان به جای بازیابی هویت طب عمومی و طراحی نقش و شأنیت بخشیدن برای پزشکان عمومی در قالب پزشک خانواده و نظام ارجاع و به جای اینکه با پرداخت مناسب به آنان زمینه مشارکت و ماندگاریشان را در برنامههای پزشک خانواده روستایی و شهری فراهم آورند، ناخودآگاه دنبال حذف پزشکی عمومی از نظام بینظام سلامت کشور هستند. نایب رییس انجمن پزشکان عمومی ایران با اشاره به اینکه در سالهای اخیر از یکسو با گسترش رشتههای تخصصی و تغییر ذائقه مردم به تخصصگرایی و از سوی دیگر دسترسی راحت و بدون مانع به ویزیتهای تخصصی و فوق تخصصی، زمینه حذف و به گوشه رانده شدن پزشکان عمومی فراهم شده است، گفت: در برنامههای تحول نظام سلامت با کاهش مبلغ فرانشیز و راهاندازی کلینیکهای تخصصی و فوق تخصصی در بیمارستانهای دولتی به این قضیه دامن زده شده، بدون اینکه به پیامدهای آن توجه شود. هر چند این کار باعث افزایش رضایتمندی مردم میشود اما باید ببینیم به چه قیمتی. خدماتی را که قابل ارایه توسط پزشک عمومی است از پزشک متخصص و فوق تخصص میخریم و به این رفتار مردم دامن میزنیم، بدون آنکه برنامهای در جهت تغییر رفتار مردم داشته باشیم. گلعلیزاده با بیان اینکه برای آموزش پزشکان عمومی هزینه بسیاری شده و بسیاری از جوانان مستعد جامعه این رشته را انتخاب کردهاند، اما در نظام سلامت ما هر چه زمان میگذرد این سرمایههای کشور بیشتر نادیده گرفته میشوند، افزود: دانشکده پزشکی افتتاح میکنیم، ظرفیتها را افزایش میدهیم و بعد پزشک عمومی را به امان خودش رها میکنیم. قانون برنامه پنجم و سیاستهای ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری تکلیف را روشن کرده و آن هم اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، تغییر نظام آموزش پزشکی عمومی بر مبنای راهبردهای برنامه پزشک خانواده و آمایش سرزمینی دانشگاههای علوم پزشکی کشور است. وی در ادامه گفت: «البته من اعتقادی به اینکه بیشترین بخش منابع برنامه تحول نظام سلامت به متخصصین اختصاص یافته ندارم، بلکه معتقدم سهم عمدهای از این منابع صرف دارو، پاراکلینیک و تجهیزات پزشکی شده و در این بین متوسط دریافتی پزشکان متخصص نیز افزایش داشته است، هر چند شاهد رشد دریافتی پزشکان خانواده روستایی نیز بودهایم که باعث افزایش تعداد پزشکان خانواده روستایی شده است. طی چند سال گذشته بهدلیل عدم افزایش حقالزحمه پزشکان خانواده روستایی چیزی حدود ۱۲۰۰ نفر از این برنامه خارج شده بودند ولی با شروع برنامه و توجه به درخواست به حق این گروه از پزشکان عمومی، کمبود پزشک در مناطق روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر تا حدودی جبران شده است. اما آنچه اهمیت دارد این است که سایر پزشکان عمومی بهرهای از برنامهها نبردهاند. گلعلیزاده در ادامه به ابلاغ اخیر کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت اشاره کرد و گفت: پزشکان عمومی از افزایش تعرفهها سهم زیادی نداشتند؛ چرا که بخش E&M که همان بخش ارزیابی و اداره بیماران است و شامل ویزیت بیماران در مطب و بیمارستان و ارائه مشاوره میشود، ابلاغ نشده است. پزشکان شاغل در اورژانس بیمارستانها و درمانگاههای دولتی بهجز ۴۵ درصد مبلغ ویزیت، سهمی از ارایه خدماتی مانند احیای قلبی- ریوی، تفسیر نوار قلب و کلیشه رادیوگرافی و سیتی اسکن یا مراقبت از بیماران بدحالی چون مسمومین و بیماران قلبی و آسمی و... در اورژانس نمیبرند. البته وضع این دسته از همکاران در مراکز درمانی خصوصی و خیریه به مراتب بدتر است و در حق آنان اجحاف میشود. نایب رییس انجمن پزشکان عمومی ایران در پایان با یادآوری این که هفت ماه از اجرای برنامه تحول نظام سلامت گذشته است، بیشترین تحولات را در بخش درمان و در جهت کاهش پرداختی از جیب، برچیدن بساط پرداختیهای غیرمتعارف و ساماندهی بازار سلامت در حوزه دانست و تاکید کرد: در ادامه حتما باید توجه جدی به طراحی نظام ارجاع با محوریت پزشک خانواده و مبتنی بر گایدلاین، نظام سطحبندی و خرید راهبردی خدمات باشد. خدمات ارایه شده در سطوح دوم و سوم بسیار گران است و منابع زیادی را به خود اختصاص میدهد، در حالی که 75 تا 80 درصد از خدمات را پزشکان عمومی در سطح یک ارائه میدهند. اگر به این مساله توجه نکنیم، هزینهکرد منابع سلامت بدین شکل در طولانیمدت مشکلات عدیدهای ایجاد خواهد کرد. انتهای پیام
کد خبرنگار:
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایسنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 74]