واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
کودک سالم آفت های دهانی در کودکان آفتهای دهانی در سنین کودکی شایع است و باعث نگرانی مادر و خانواده میشود. ضایعات داخل دهانی در بعضی از موارد به دلیل مشکل بودن معاینه دهان و بیقراری کودک ممکن است دیده نشود، ولی یکی از مشکلات اصلی در مورد آفت، بروز اشکال در تغذیه کودک است.
ضایعات داخل دهانی در سنین نوزادی معمولا علت قارچی دارد و قارچ «کاندیدا» از عوامل مهم ایجاد کننده آن است. نوازادن مبتلا معمولا به بیماری خاصی مبتلا نیستند و علت این ضایعات در آنان رعایت نکردن بهداشت یا استفاده از پستانک است حتی در دهان نوزادان مادرانی که فقط از شیر خود نوزادشان را تغذیه می کنند، ممکن است ضایعات قارچی رخ دهد و به عفونت قارچی و زخم در پستان مادرشان منجر شود. در این گونه موارد رعایت بهداشت محیط نوزاد، وجود تهویه کافی، ممانعت از وجود رطوبت زیاد در محیط، شست وشوی لباس ها و ملحفه نوزاد و خشک کردن کامل آنها، حمام روزانه مادر و استفاده از داروهای ضدقارچی موضعی در دهان نوزاد و روی پستان مادر، استفاده نکردن از پستانک و شست وشوی مرتب نوزاد بعد از دفع با آب ساده پیشنهاد می شود. در اکثر موارد، بهبودی در این کودکان قطعی است. عوامل ویروسی و میکروبی نیز می تواند در سنین بالاتر باعث ضایعات داخل دهانی شود. ویروس تبخال نیز می تواند در کودکان کم سن باعث ایجاد تب و ضایعات منتشر و زخمی در دهان شود و کناره های خارجی دهان و انگشت نیز ممکن است دچار همین ضایعات شود. این بیماری معمولا خودبه خود بهبود می یابد، ولی در صورت وجود مشکل زمینه ای مانند نقص ایمنی یا در موارد شدید ابتلا، درمان ضد ویروسی لازم است. ویروس های دیگر که باعث عفونت های تنفسی و ضایعات جلدی می شود، ممکن است کودک را دچار ضایعات داخل دهانی کنند که وجود این ضایعات پزشک را در تشخیص این بیماری کمک خواهد کرد. بیماری آبله مرغان نیز که ضایعات جلدی مشخص دارد، ممکن است همراه با ضایعات در مخاط و ناحیه تناسلی باشد که در مواردی شدید و آزاردهنده است. عفونت های باکتریایی داخل دهانی ممکن است به دنبال رعایت نکردن بهداشت، سوءتغذیه شدید، مشکلات سیستم ایمنی، خرابی شدید دندان ها و التهاب لثه ها رخ دهد. معمولا در این موارد دهان بدبو است و ضایعات زخمی و بافت های مرده در دهان وجود دارد. در چنین مواردی ممکن است نیاز به بستری شدن کودک در بیمارستان وجود داشته باشد. کمبود ویتامین ها و مواد معدنی مانند آهن، اسیدفولیک، و یتامین های B12 ، B2 و C نیز با زخم های دهانی همراه است. بعضی از بیماری های دیگرمانند لوپوس و سندرم بهجت هم وجود دارد که با عامل عفونی خاصی ارتباط ندارد و با علائم دیگر مثل ورم مفاصل، ضایعات جلدی، التهاب چشم، ضایعات در ناحیه تناسلی، تب های مکرر، اشکالات خونی و مشکلات گوارشی همراه است که با درمان های معمولی بهبود پیدا نمی کند. در این کودکان بررسی های بیشتر و اقدامات تکمیلی لازم است. فراموش نکنید در صورت عود مکرر آفت های دهانی و همراهی با تب های مکرر یا وجود دیگر علائم گفته شده نیاز به بررسی بیشتر وجود دارد و توصیه می شود پیگیری بیشتر از سوی خانواده صورت پذیرد. دکتر فریبا شیروانی - متخصص اطفال و فوق تخصص عفونی اطفال
سه شنبه 28 مرداد 1393 8:42 بازدید:5
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 90]