واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
داروهاي ضد درد داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي: 1-آسپرين(ASPIRIN) و يا استيل ساليسيليك اسيد(ACETYLSALICYLIC ACID=ASA) 2-ديكلوفناك(DICLOFENAC) 3-ايبوپروفن(IBUPROFEN) 4-مفناميك اسيد(MEFENAMIC ACID) 5-ناپروكسن(NAPROXEN) 6-كتوپروفن(KETOPROFEN) 7-سولينداك(SULINDAC) 8-پيروكسيكام(PIROXICAM) 9-ملوكسيكام(MELOXICAM) 10-تولمتين(TOLMETIN) 11-نابومتون(NABUMETONE) 12-ايندومتاسين(INDOMETHACIN) 13-اتودولاك(ETODOLAC) 14-اگزاپروزين(OXAPROZIN) 15-فنيل بوتازون(PHENYLBUTAZONE) 16-سلكوكسيب(CELECOXIB) 17-فلور بيپروفن(FLURBIPROFEN) 18-نيمسولايد(NIMESULIDE) 19-مكلوفنامات(MECLOFENAMATE) نكته: استامينوفن(ACETAMINOPHEN) و يا پاراستامول(PARACETAMOL) اثر ضد التهابي بسيار اندكي داشته و جزو دسته ضد دردهاي غير استروئيدي قرار نمي گيرد. استامينوفن را ميتوان به عنوان يك ضد درد و تب بر استفاده كرد. استامينوفن بر خلاف داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي بروي عملكرد انعقاد خون اثري نداشته و همچنين باعث تحريك گوارشي نيز نمي گردد، اما مصرف بي رويه آن باعث آسيب به كبد ميشود. مكانيسم اثر:با مهار آنزيمهاي سيكلواكسيژناز 1 (CYCLOOXYGENASE- 1)(COX-1) و سكلواكسيژناژ 2 (COX-2) سنتز پروستاگلاندين ها(PROSTAGLANDINS) و ترومباكسان(THROMBOXANE) از آراكيدونيك اسيد(ARACHIDONIC ACID) را متوقف ميسازد. پروستاگلاندين ها كاركردهاي متفاوتي در بدن دارند، از جمله ايجاد التهاب، درد و تب-حمايت از عملكرد پلاكت هاي خون-محافظت از پوشش معده-جريان خون طبيعي كليه ها و غيره. موارد مصرف:براي كاهش درد، التهاب و تب. 1-آرتروز وآرتريت. 2-سردرد و ميگرن. 3-قاعدگي دردناك. 4-درد استخوانها و مفاصل. 5-كنترل درد. 6-تب (به ويژه ايبوپروفن، ناپروكسن و استامينوفن) 7-رگ به رگ شدگي و كشيدگي عضلات. 8-دندان درد و كمر درد. 9-تسكين درد ناشي از سنگ كليه. 10-نقرس حاد. 11-پيشگيري از سكته مجدد (آسپرين) موارد منع مصرف:1-در صورت سابقه حساسيت به هر يك از اين داروها. 2-مصرف آسپرين در كودكان و نوجوانان پايين تر از 16 سال ممنوع ميباشد. چراكه كودكاني كه درمعرض ابتلا به آنفلوآنزا و آبله مرغان ميباشند با مصرف آسپرين ممكن است دچار نشانگان ري(REYE) گردند. اين ضايعه موجب آسيب مغزي و مرگ ميگردد. 3-در دوران بارداري و شيردهي نبايستي مصرف گردند (اما مصرف استامينوفن مجاز است) 4-افرادي كه از زخم معده و نقص سيستم انعقادي رنج ميبرند. 5-همراه با داروهاي ضد انعقاد خون نبايد مصرف گردند. مصرف بايد تحت نظر پزشك صورت گيرد: 1-مبتلايان به آسم. 2-مبتلايان به احتلالات قلبي،كبدي و كليوي. تداخلات دارويي: 1-داروهاي فشار خون. 2-داروهاي انعقاد خون. 3-داروهاي ادرار آور. اشكال دارويي:كپسول-قرص-آمپول-شياف-ژل و كرم. عوارض جانبي: 1-تحريك گوارشي: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، زخم و خونريزي معده، اسهال و يبوست. 2-آسيب به كليه ها: احتباس مايع و نمك،افزايش فشار خون،نارسايي كليه ها(چنانچه بصورت بي رويه و ياهمراه با داروهاي ضد فشارخون و ادرار آورها مصرف گردند) 3-افزايش حساسيت به نور: آفتاب سوختگي افزايش مي يابد (به ويژه ديكلوفناك و پيروكسيكام) 4-آسيب به جنين و نوزاد: نبايد در دوران باداري و شيردهي مصرف گردند. (به استثناي استامينوفن) 5-واكنش حساسيتي:بثورات جلدي، تنگي نفس و شوك حساسيتي. 6-ساير عوارض: سردرد، سر گيجه، كاهش اشتها، خواب آلودگي و افزايش آنزيم هاي كبدي. 7-داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (به ويژه آسپرين) از تجمع پلاكت ها و انعقاد خون جلوگيري ميكنند. بنابراين افرادي كه دچار احتلالات خوني ميباشند و يا از داروهاي ضد انعقادي استفاده ميكنند بايد از مصرف آنها خودداري كنند. 8-مصرف آسپرين علام آسم را تشديد ميكند. نكته:افرادي كه الكل مصرف ميكنند، عوارض ناشي از مصرف در آنها افزايش مي يابد. نكته: عوارض در افراد سالخورده ممكن است شديد ترباشد. در افراد مسن گيجي، ورم صورت و پاها و كاهش ناگهاني ادرار ميتواند روي دهد. نكته:چنانچه ازاينگونه داروها براي كنترل درد استفاده ميگيردد، نبايد بيش از 7-10 روزازآنها استفاده شود. نكته:آسپرين روكشدار داراي روكش انتريك(ENTERIC) ميباشد. روكش باعث ميگردد آسپرين بدون تغييراز معده عبوركرده و درروده كوچك حل گرديد. بنابراين از تحريك گوارشي در معده جلوگيري ميگردد.اما روكش شروع اثر آسپرين را به تاخير مي اندازد. نحوه مصرف:1-اشكال خوراكي را همراه با يك ليوان پر از آب مصرف كنيد. پس از مصرف تا 15-30 دقيقه به حالت قائم باقس مانده و از دراز كشيدن خودداري كنيد تا تحريك گوارشي كاهش يابد. 2-براي كاهش تحريك گوارشي ميتوان آنها را همراه با غذا و يا داروهاي ضد اسيد معده مصرف كرد. 3-هيچگاه ميزان دوز تجويزي را افزايش ندهيد. ضد دردهاي شبيه افيوني و يا مخدر(OPIOIDS)(NARCOTIC) : داراي اثرات قوي تر و سريعتر نسبت به ضد دردهاي غير مخدري ميباشند.ضد دردهاي مخدر به انواع طبيعي،نيمه صناعي و صناعي تقسيم بندي ميگردند. ضد دردهاي مخدر:1-مورفين(MORPHINE) 2-كدئين(CODEINE) 3-فنتانيل(FENTANYL) 4-متادون(METHADONE) 5-پتيدين(PETHIDINE) 6-ترامادول(TRAMADOL) 7-مپردين(MEPERDINE) 8-پنتازوسين(PENTAZOCINE) 9-اكسي كدون(OXYCODONE) 10-بوپرنورفين(BUPRENORPHINE) 11-پروپوكسيفن(PROPOXYPHEN) 12-اكسي مورفون(OXYMORPHONE) 13-پروپوكسيفن(PROPOXYPHENE) 14-لوورفانول(LEVORPHANOL) 15-هايدرومورفون(HYDROMORPHONE) 16-ديامورفين(DIAMORPHINE) نحوه اثر:1-با اتصال به گيرنده هاي اوپيود در مغز، نخاع و مجاري روده و معده از ارسال پيام هاي درد به مغز جلوگيري ميكنند. در واقع شبيه ضد دردهاي مخدر طبيعي بدن موسوم به آندورفين ها عمل ميكنند. 2-تحريك مركز لذت در مغز. اشكال دارويي: قرص، كپسول و آمپول. تداخلات دارويي:الكل-آنتي هيستامينها-بنزوديازپين ها-باربيتورات ها. عوارض جانبي: 1-وابستگي و اعتياد. 2-خواب آلودگي و سرخوشي. 3-گيجي. 4-يبوست و كاهش ادرار،تهوع و خشكي دهان. 5-تپش قلب. 6-توهم. 7-كما. ضددردهاي كمكي :اين دسته از داروها مسكن درد نيستند اما در برخي شرايط خاص باعث كاهش درد ميشوند. (كاهش دردهاي نوروپاتيك = حاصل از آسيب عصبي) 1- داروهاي ضد افسردگي: مانند فلوكسيتين(FLUXITINE) و دسيپرامين(DESIPRAMINE) 2- داروهاي ضد تشنج: مانند گاباپنتين(GABAPENTIN)، فنيتوئين(PHENITOIN) و كلونازپام(CLONAZEPAM) 3- بي حس كننده هاي موضعي: نظير ليدوكائين (LIDOCAINE) و كاپسايسين(CAPSAICIN) .
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 12210]