واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: اولين نکته اي که شما به عنوان يک فرد ديابتي بايد بدانيد، اين است که ديابت از جمله بيماري هايي است که در صورت کنترل نکردن آن، عوارض ناگواري به همراه دارد و موجب بروز بيماري هاي ثانويه مي شود. البته شما به صرف ديابتي بودن دچار اين عوارض نمي شويد. تحقيقات نشان داده است که هرچه بهتر ميزان قندخون تان را کنترل کنيد، احتمال کمتري دارد که به عوارض و مشکلات آن گرفتار شويد. براي آگاهي از اين عوارض و بيماري ها، گفتگوي اين هفته ما را با دکتر سيد محسن خوش نيت، فوق تخصص بيماري هاي غدد و متابوليسم و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران بخوانيد.... ▪ چه بيماري هايي سلامت ديابتي ها را تهديد مي کند؟ ـ ببينيد؛ بيماري هاي ثانويه صرفا سلامت ديابتي هايي را تهديد مي کند که بيماري شان به صورت مداوم تحت کنترل نيست؛ يعني يک فرد مبتلا به ديابت که داروهايش را به موقع مي خورد، از رژيم غذايي توصيه شده پيروي مي کند، تحرک کافي دارد و همواره براي چکاپ هاي دوره اي به پزشک معالج خود مراجعه مي کند، بسيار کمتر از ساير ديابتي ها دچار عوارض و بيماري هاي مرتبط با ديابت مي شود. عوارض کليوي از جمله مهم ترين اين بيماري هاست. ▪ ممکن است اين مساله را کمي بيشتر توضيح بدهيد؟ ـ بله؛ کليه ها به عنوان يک فيلتر و تصفيه کننده، خون را تصفيه کرده و آب اضافي و مواد زايد را از آن جدا و به صورت ادرار از بدن خارج مي کنند. در افراد ديابتي، به علت تجمع قند در رگ هاي کوچک کليه، کليه ها دچار صدمه مي شوند و اين وضعيت شبيه به ايجاد يک سوراخ بزرگ در يک چاي صاف کن است. در اين حالت، موادي که بايد به طور طبيعي در بدن حفظ شوند، از طريق اين تصفيه صدمه ديده، از طريق ادرار از بدن خارج مي شوند. يکي از موادي که در هنگام خرابي کليه ها در ادرار ظاهر مي شود، يک پروتئين ويژه به نام آلبومين است که در مراحل اوليه صدمه به کليه ها در ادرار ديده مي شود، بنابراين انجام آزمايش ادرار همراه با آزمايش خون مي تواند بسيار بااهميت باشد. در اين شرايط پزشک توصيه مي کند که کنترل دقيق تري بر قندخون خود داشته باشيد و يا داروهايي را تجويز مي کند که از بدتر شدن عوارض کليوي جلوگيري شود. البته گاهي اوقات ممکن است بر اثر عفونت ادراري، در ادرار آلبومين ديده مي شود که مي توان اين حالت را از وضعيت قبلي تشخيص داد. از جمله بيماري هاي مهم ديگر که سلامت ديابتي ها را تهديد مي کند، مشکلات قلبي عروقي است و مانند عوارض کليوي بسيار حايز اهميت است. ▪ يعني ديابت کنترل نشده، احتمال حمله قلبي و فشارخون را افزايش مي دهد؟ ـ همين طور است. مبتلايان به ديابت در معرض خطر ابتلا به سفت و سخت شدن ديواره رگ ها هستند که مي تواند موجب سکته قلبي يا مغزي و همچنين موجب کم شدن گردش خون پاها شود. اين در حالي است که افزايش وزن و سيگار کشيدن مي توانند اين خطر را بيشتر افزايش دهند، بنابراين ضرورت دارد که افراد ديابتي از استعمال دخانيات و اضافه شدن وزن جلوگيري نمايند و همواره فشارخون خود را اندازه گيري کنند. ▪ اهميت کنترل فشارخون در افراد ديابتي چه قدر است؟ ـ تحقيقات نشان داده اند که اهميت کنترل فشارخون بالا در افراد ديابتي به منظور پيشگيري از عوارض ديابت به اندازه اهميت کنترل قندخون است. به همين خاطر ديابتي ها بايد فشارخون خود را به دقت کنترل کنند. فشارخون ايده آل براي اين افراد شامل فشار ماکزيمم کمتر از ۱۰ و مينيمم کمتر از ۸۰ ميلي متر جيوه است. پرهيز از مصرف غذاهاي چرب و پر نمک، استفاده مداوم از سبزيجات، پياده روي روزانه و مراجعه به متخصص قلب و عروق هر ۶ ماه يک بار از جمله مهم ترين راهکارهاي پيشگيرانه است. ▪ هميشه توصيه مي شود ديابتي ها معاينات چشمي منظم داشته باشند. چرا؟ ـ چون ديابت از طرق مختلفي، چشم ها را گرفتار مي کند و اين مي تواند از تار شدن موقتي بينايي تا مشکلات شديدتري مثل رتينوپاتي (صدمه به لايه حساس به نور در چشم) تظاهر کند. وقتي شما تازه شروع به مصرف انسولين يا قرص هاي پايين آ ورنده قندخون مي کنيد، ممکن است متوجه شويد که ديد چشم هاي شما تار شده است. اين امر به اين دليل است که عدسي چشم هاي شما وقتي که دچار ديابت مي شويد، آب از دست داده و هنگامي که درمان را شروع مي کنيد، کم کم عدسي چشم تان آب را دوباره به دست مي آورد. خوشبختانه اين تاري ديد به طور موقت است و بدون اينکه نياز به درمان داشته باشد در عرض چند ماه خودبه خود بهبود مي يابد. اگر اين وضعيت براي شما اتفاق افتاد، قبل از اينکه براي گرفتن عينک به چشم پزشک مراجعه کنيد، چند هفته منتظر شويد تا تاري ديد از بين برود اما وقتي شما به مدت طولاني دچار ديابت باشيد، به دليل تجمع قند در عدسي چشم تان، مستعد ابتلا به آب مرواريد (کاتاراکت) مي شويد. اين وضعيت موجب مي شود که عدسي چشم شما کدر شود و از عبور راحت نور از آن و ورود به چشم جلوگيري کند. خوشبختانه مي توان آب مرواريد را با يک عمل ساده و عوض کردن عدسي چشم با يک عدسي پلاستيکي درمان کرد. مشکل شايع ديگر در بيماران ديابتي اين است که رگ هاي خوني کوچک که به شبکيه خون رساني مي کنند بر اثر ديابت دچار مشکل مي شوند. اين امر احتمالاً به علت تجمع قند در ديواره رگ هاي خوني ايجاد مي شود که آنها را ضعيف مي کند. گاهي اوقات نيز شاهد پاره شدن مويرگ هاي چشم و ايجاد خون ريزي هاي کوچکي هستيم. به همين علت توصيه مي شود که در صورت بروز کوچک ترين مشکل چشمي و همچنين فصلي يک بار به يک چشم پزشک مراجعه کنيد تا وضعيت سلامت چشم ها بررسي شود. ▪ در مورد پيشگيري از زخم پاي ديابتي چه طور؟ ديابتي ها چگونه بايد از آن جلوگيري کنند؟ ـ ديابت مي تواند روي جريان خون و اعصاب پا تاثير بگذارد، به طوري که جريان خون پا را مختل مي کند و به اعصاب پا صدمه مي زند. اين تغييرات پا را مستعد عوارض جدي از جمله زخم پا مي کند. در معاينات معمول توسط پزشک معالج، جريان خون و حس پاهاي افراد بررسي مي شود. در بيماران با ديابت نوع يک، معاينه پاها پس از ۵ سال از شروع بيماري شروع مي شود و در نوع ۲ ساليانه از زمان شروع بيماري انجام مي شود. زخم قبلي يا تازه در انگشتان، سرد بودن، نازک شدن پوست، کبود رنگ شدن پوست، ترک هاي پوستي پاها و... از جمله مواردي است که در چکاپ هاي دوره اي مورد بررسي قرار مي گيرد. در عين حال، بررسي هر روزه پاها از سوي خود بيمار، استفاده از جوراب و کفش مناسب در تمام طول روز و خشک کردن پاها بعد از حمام و استفاده از لوسيون روي پاها نه بين انگشتان مهم ترين راه پيشگيري توسط خود بيمار است. ▪ و جز اين بيماري ها، چه عوارض ديگري در کمين بيماران ديابتي است؟ ـ عفونت لثه و پوسيدگي و لق شدن دندان ها و همچنين بروز بيماري هاي پوستي از ديگر عوارض ديابت است و مراجعه به دندانپزشک هر ۶ ماه يک بار و مراجعه به يک متخصص پوست در صورت بروز کوچک ترين مشکل پوستي بهترين پيشنهاد است. ▪ چگونه مي توانيم متوجه شويم که قندخون مان کنترل است و دچار عوارض ديابت نمي شويم؟ ـ اولين راه، اندازه گيري مرتب قندخون توسط دستگاه هاي استاندارد تست قندخون (گلوکومتر) در منزل است اما در کنار اين روش، بهترين راه، آزمايش تست قندخون زير نظر پزشک و حداقل فصلي يک بار است. معاينات دوره اي نيز هرگز نبايد فراموش شود. روزنامه سلامت
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 772]