واضح آرشیو وب فارسی:ایرنا: به گزارش روز شنبه روابط عمومي سازمان نظام پرستاري، نرگس فخاري افزود: چنانچه بيمار آموزش هاي لازم را از پرستار نديده باشد، دو تا سه هفته پس از شروع درمان با فروكش كردن ناگهاني علائم، به طور خودسرانه مصرف دارو را قطع مي كند كه اين بدترين حالت ممكن است كه در نهايت ابتلا به سل مقاوم به درمان را براي بيمار رقم مي زند. وي افزود: با توجه به آنكه حرفه آرايشگري به نحوي است كه با شمار فراواني از افراد در فاصله كمتر از يك متر در تماس هستند از اين رو مراجعه كنندگان به اين اماكن از آرايشگران بخواهند كه از ماسك استفاده كنند. فخاري اضافه كرد: آموزش به بيماران مسلول درباره شيوه استفاده از داروها براي پيشگيري از بروز سل مقاوم به درمان از مهمترين وظايف پرستاران بخش سل است كه در شرح وظايف آنان ذكر شده است. فخاري ادامه داد: آموزش به بيمار نخستين وظيفه پرستاران بخش سل است و بايد به اين بيماران داروها تحت نظارت مستقيم داده شود. بيمار به مدت 14 روز در بخش بستري مي شود و با نظارت مستقيم پرستار، دارو دريافت مي كند و چنانچه پس از 14 روز آزمايش خلط بيمار منفي شد ديگر منبعي براي سرايت بيماري به شمار نمي رود. وي ادامه داد: چون خوردن دارو در حالت ناشتا همواره با عوارضي همراه است معمولا بيماران اين داروها را با شير و يا هنگام صرف غذا ميل مي كردند حال آنكه امروزه به روشني ثابت شده است كه خوردن دارو با شكم پر تا حد زيادي از ميزان جذب دارو مي كاهد كه مي تواند به بروز پديده سل مقاوم به درمان منجر شود از اين رو همواره به بيماران توصيه مي شود داروها را با معده خالي و با آب ساده فراوان ميل كنند تا ميزان جذب دارو را تا حد زيادي افزايش دهد. سرپرستار بخش سل زنان بيمارستان مسيح دانشوري افزود: از ديگر علل بروز پديده سل مقاوم به درمان، ورود داروهاي هندي با ميزان دوز ناكافي دارو است به طور مثال دوز مورد نياز براي درمان بيماران مسلول 300 ميلي گرم و ميزان دوز در نوع هندي دارو 100 ميلي گرم است بنابراين استفاده از دوز نادرست پس از يك دوره درمان 6 ماهه به مقاومت دارويي منجر مي شود. فخاري گفت: از مسائل شايع براي بروز سل مقاوم به درمان تجويز دوز نادرست دارو از سوي پزشكان است. آنان براي قابل تحمل كردن عوارض دارويي دوز كمتري را به بيمار تجويز مي كنند كه اين درمان ناقص، بروز سل مقاوم به درمان را سبب مي شود. وي در تعريف سل مقاوم به درمان گفت: MDR يا سل مقاوم به درمان حالتي است كه بيمار به چند داروي خط اول مقاوم مي شود و اين در حالي است كه دنياي پزشكي امروز باسيل كخ را به عنوان عامل بيماري زاي سل شناخته است، داروي آن مشخص و درمان و تشخيص آن به سهولت امكانپذير است. فخاري افزود: ابتلا به سل مقاوم به درمان اهميت خاصي دارد كه از آن جمله افزايش هزينه هاست. هزينه يك دوره درمان 6 ماهه سل ساده 90 تا 100 هزار تومان اما هزينه درمان سل مقاوم به درمان حداقل 20 ميليون تومان است. سازمان بهداشت خهاني هم طرح DOTS (درمان بيماران با نظارت مستقيم) را براي درمان بيماران مبتلا به سل به كشورها توصيه كرده است. سرپرستار بخش TB زنان بيمارستان مسيح دانشوري ادامه داد: در كشورهاي پيشرفته بيماران مبتلا به سل در بيمارستان بستري نمي شوند و پرستاران بهداشت جامعه با مراجعه به در منازل بيماران، داروها را تحويل داده و تا بلعيدن كامل دارو توسط بيمار منتظر مي مانند. وي يادآور شد: بر اساس آمارهاي جهاني موجود در سال هاي 2009 و 2010 اگر سيستم غربالگري براي بيماري سل در جامعه شكل بگيرد (براي افرادي با تب و سرفه بيش از 2 هفته) و درمان طبق برنامه DOTS اجرا شود ميزان درگيري جامعه به سل مقاوم به درمان از ميزان 5/7 درصد به كمتر از يك درصد مي رسد. اجتمام**9105** 1569**
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایرنا]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 538]