محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1844916673
میدری: تمام بیمه شدگان خدمات یکسان می گیرند
واضح آرشیو وب فارسی:ایسنا: یکشنبه ۲۴ خرداد ۱۳۹۴ - ۱۳:۰۰
معاون رفاه اجتماعی وزارت رفاه گفت: تمام بیمه شدگان خدمات یکسان می گیرند. این در حالیست که یکسان سازی رویه‌های سازمانهای بیمه گر پایه از اول خرداد ماه اجرایی شد. به گزارش سرویس «اجتماعی» ایسنا، دکتر احمد میدری افزود: با توجه به اینکه امروزه بهبود سلامتی افراد و کاهش نابرابریهای سلامتی به یکی از مهمترین دغدغه‌های دولت تدبیر و امید در زمینه سیاستهای داخلی تبدیل شده است، یکسان نبودن تعهدات سازمانهای بیمه‌گر پایه بعنوان مهمترین عامل سردرگمی و نارضایتی بیمه شدگان و مراکز ارائه دهنده خدمات سلامت مطرح بود به نحوی که هرکدام از سازمانها خدمات مورد تعهد خود را براساس نرخ و ضوابط داخل سازمانی خویش پرداخت می کردند. وی افزود: بر همین اساس در اردیبهشت ماه سال جاری با دستور دکتر ربیعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی و با تشکیل 7 کارگروه و با صرف 2 هزار و 400 نفر ساعت کار کارشناسی یکسان سازی رویه های سازمانهای بیمه گر پایه در سرفصل‌های خدمات سرپایی- دارو- تجهیزات پزشکی- مفاد قراردادها، قوانین و ضوابط لازم الاجرا- رسیدگی به اسناد بستری - نحوه پرداخت جزء حرفه‌ای به پزشکان و اعضای هیئت علمی تمام وقت جغرافیایی و نظارت صورت پذیرفت و از اول خرداد ماه اجرایی شد. یکسان سازی رویه‌های سازمانهای بیمه گر پایه و ارایه خدمات یکسان به تمام بیمه شدگان وی تصریح کرد: از پیامدهای مثبت این برنامه می‌توان به بهره‌مندی کلیه بیمه شدگان در بیمارستانهای دولتی از یک میزان خدمت، نحوه برخورد یکسان سازمانهای بیمه‌گر پایه در زمان تخلف مراکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد، تدوین دستورالعمل یکسان نحوه رسیدگی به اسناد بستری، یکسان سازی قرادادها و ضوابط لازم الاجرا در کلیه سازمان های بیمه‌گر پایه اشاره کرد. وی خاطر نشان کرد: با اجرای برنامه یکسان سازی رویه‌های سازمان های بیمه گر پایه، تمام بیمه شدگان بیمه‌های پایه می‌توانند با هر دفترچه درمانی جهت دریافت خدمت به مراکز درمانی مراجعه کنند که در این صورت یک خدمت واحد با کیفیت و سطح پوشش یکسان دریافت خواهند کرد. مهمترین اقدامات در یکسان سازی سازمانهای بیمه پایه در نظر گرفتن بالاترین پوشش تعهدات است میدری یکی از مهمترین اقدامات در یکسان سازی سازمانهای بیمه پایه را در نظر گرفتن بالاترین پوشش تعهدات بیان کرد و گفت: بطور مثال تحویل نسخ از بیمار پس ازتجویز خدمت یا دارو توسط پزشک تا قبل از یکسان سازی بطور متفاوت در سازمانهای بیمه گر بین 15 تا 30 روز و پس از یکسان سازی بصورت واحد تا پایان ماه بعد تعیین شد. وی افزود: همچنین سقف پرداختی سمعک برای تمامی سازمانهای بیمه‌گر تا قبل از یکسان سازی بصورت متفاوت بود برخی از سازمانها با قیمت 200 هزار توان و صرفاً نوع مکانیک را پرداخت می کردند که پس از یکسان سازی با حداکثر قیمت واحد برای کلیه بیمه شدگان و هردونوع مکاینیک و دیجیتال قابل پرداخت خواهد بود. پس از یکسان سازی رویه‌ها در کمیته یکسان سازی ضوابط نظارت، تصمیم واحدی در برخورد با مراکز متخلف اتخاذ شد معاون رفاه اجتماعی افزود: علاوه بر این نحوه برخورد نظارتی سازمانهای بیمه گر پایه با مراکز تشخیصی درمانی طرف قرارداد متخلف متفاوت بود که پس از یکسان سازی رویه‌ها در کمیته یکسان سازی ضوابط نظارت، تصمیم واحدی در برخورد با مراکز متخلف اتخاذ شد. میدری افزود: ذکر این نکته ضروری است، یکسان سازی رویه‌های سازمانهای بیمه‌گر پایه گامی ارزشمند و مثبت برای بیمه شدگان و مراکز تشخیصی و درمانی طرف قرارداد خواهد بود که با عنایت به پایش مداوم عملکرد حوزه بیمه سلامت و احصاء چالش‌های پیشرو و ارائه راهکارهای عملیاتی ارتقاء وضع و با توجه به اهمیت نظرات ذینفعان در تسریع تحقق موارد فوق، این معاونت نتایج یکسان سازی رویه‌های سازمان های بیمه گر پایه را بر روی پورتال این وزارت به آدرس www.mcls.gov.ir به مدت 3 ماه جهت اخذ نقطه نظرات و پیشنهادات کلیه ذینفعان قرار داده است و آدرس پست الکترونیکی [email protected]. ir و شماره فکس 64492842 جهت دریافت نقطه نظرات درنظر گرفته شده است. انتهای پیام
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: ایسنا]
[مشاهده در: www.isna.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 63]
-
اجتماع و خانواده
پربازدیدترینها