محبوبترینها
با چاپ روی وسایل یک کسب و کار پرسود بسازید
قیمت دیگ بخار و تولیدکننده اصلی دیگ بخار
معروف‌ترین هدیه و سوغاتی یزد مشخص شد!
آشنایی با انواع دوربین مداربسته ضد آب
پرداخت اینترنتی قبوض ساختمان (پرداخت قبض گاز، برق و آب)
بهترین دوره آموزش سئو محتوا در سال 1403 با نام طوفان ۱۴۰۳ در فروردین ماه شروع می شود
یک صرافی ارز دیجیتال چه امکاناتی باید داشته باشد؟
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
تعمیرگاه مجاز تعمیر ماشین لباسشویی در شرق تهران
جراحی و درمان ریشه دندان عفونی با خانم دکتر صفوراامامی
چه مواردی بر قیمت کابین دوش حمام تاثیر دارند؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1798487535
چشم و جراحي هاي ليزر (6)
واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
چشم و جراحي هاي ليزر (6) تهيه كننده : محمود كريمي شرودانيمنبع : راسخون سوالات رايج : آيا همان طور که شماره چشم افزايش پيدا می کند امکان کاهش خودبخودي شماره چشم هم وجود دارد؟بطور معمول شماره های نزديک بينی (شماره عينکهايی که با علامت منفی شروع می شوند و اجسام از ورای آن ريزتر ديده می شوند) در سنين رشد يعنی تا حدود ۲۰ سالگی امکان بالا رفتن دارند و بعد از آن تقريبا ثابت خواهند ماند و انتظار اينکه کمتر شوند، عملا وجود نخواهد داشت مگر اينکه با عمل جراحی اصلاح گردند.شماره عينکهای دوربينی ( شماره هايی که با علامت مثبت + شروع می شوند و اجسام از ورای آن درشتر ديده می شوند) معمولا در سنين رشد می توانند کاهش يابند و بعد از ۲۰ سالگی تثبيت شده و تغيير فاحشی در آنها ديده نخواهد شد. چند درصد آنهايی که عمل ليزيک می کنند ديد ۱۰/۱۰ پیدا می کنند؟احتمالا منظور از اين سوال اينست که چند در صد بعد از عمل ليزيک، ديد بدون عينک ۱۰/۱۰ پيدا می کنند که در اين صورت ميزان آن بستگی به نوع و شماره عينک قبل از عمل دارد. اگر شماره عينک کمتر از سه شماره نزديک بينی باشد، بيشترين دقت عمل در اين گروه خواهد بود که انتظار می رود ديد بدون عينک ۱۰/۱۰ در ۸۰ تا ۹۵ درصد افراد حاصل گردد. حدود ۹۸ درصد اين افراد ديد بدون عينک ۱۰/۷ به بالا را پيدا خواهند کرد. (ديد ۱۰/۷ و بالاتر بينايی است که فرد بدون عينک قادر به اخذ گواهينامه رانندگی می باشد.)اگر نمره عينک بين ۳ تا ۶ شماره نزديک بينی باشد دقت عمل نسبت به گروه قبل کمتر و نسبت افرادی که ديد بدون عينک ۱۰/۱۰ پيدا خواهند کرد، در حدود ۵۰ تا ۷۵ درصد خواهد بود. در اين گروه، حدود ۸۵ تا ۹۵ درصد ديد بدون عينک ۱۰/۷ و يا بالاتر پيدا خواهند کرد.اگر نمره عينک از ۶ شماره نزديک بينی بالاتر باشد اين اعداد و ارقام باز هم پايينتر می باشد و حدود ۶۰ تا ۹۰ درصد ديد ۱۰/۷ و يا بالاتر را بدست می آورند.در چشمهايی که علاوه بر نزديک بينی، آستيگماتيسم قابل توجه ای داشته باشند و يا شماره عينک آنها از نوع دوربينی باشد در صد افرادی که پس از عمل ديد بدون عينک ۱۰/۱۰ پيدا خواهند کرد، باز هم پايين تر خواهد بود.بعد از پیوند قرنیه برای اینکه احتیاجی به عینک نباشد می توان عمل لیزیک انجام داد؟عمل ليزيک بعد از پيوند قرنيه در شرايط خاصی قابل انجام است که البته بايد بدانيم که حتی پس از انجام عمل ليزيک بدنبال پيوند، باز هم ممکن است فرد کاملا بی نياز از عينک نگردد. چرا که دقت عمل ليزيک پس از پيوند مطمئنا به ميزان دقت اين عمل در چشمهای معمولی نخواهد بود.آيا چشمی که قبلا آر-کی(RK) شده است می تواند عمل ليزيک بکند؟برای اصلاح عيب انکساری باقيمانده بعد از عمل آر- کی (RK) می توان از عمل ليزيک استفاده کرد. البته چشم بايد قبل از انجام عمل ليزيک حتما تحت معاينه کامل و آزمايشات تکميلی قرار بگيرد.آيا اضطراب روی نتيجه عمل ليزيک اثر می گذارد و آيا کاری که مريض در هنگام عمل بايد انجام دهد ( نگاه به نقطه نورانی ) کاری مشکلی می باشد؟داشتن حدی از اضطراب در هنگام عمل کاملا عادی است و تقريبا همه افراد درجاتی از آن را دارند. داشتن اين حد از اضطراب نه تنها مشکل ساز نمی باشد بلکه حتی می تواند به شما در ضمن عمل کمک کند تا تمرکز بيشتری به دستورات پزشک نشان دهيد.اما اگر دچار اضطرابهای بسيار شديد (نوع مرضی آن) هستيد، بعلت اينکه اين نوع اضطراب در تمرکز شما در اجرای دستورات پزشک در ضمن عمل تاثير سوء می گذارد، بهتر است با مشورت با پزشکتان قبل از عمل از داروهای ضد اضطراب استفاده کنيد.در ضمن نگاه کردن به نقطه نورانی و نگه داشتن نگاه در ضمن عمل اصلا کار مشکلی نيست. برای رفع نزديک بينی چه موقع عمل ليزيک و چه موقع عمل ليزری (روش سطحي) انجام ميشود وآيا ميشود تمام چشمها را عمل ليزری(روش سطحي) انجام داد يا نه ؟ عمل ليزيک و عمل ليزری (يا همان روش سطحی که شامل عمل PRK و شق های ديگر اين عمل يعنی لازک و اپیليزيک می شود) در غالب موارد می توانند جانشين يکديگر گردند. اما در بعضی از شرايط انجام يکی از اين دو نوع روش بر ديگری ارجحيت می يابد. بعنوان مثال اگر ضخامت قرنيه کم باشد يا سطح قرنيه نامنظم باشد يا علائم خشکی در چشم مشهود باشد، بهتر است از روشهای سطحی مثل PRK يا لازک استفاده گردد. آيا در عمل لیزیک امکان کور شدن هست يا نه؟ اگر در معاينات قبل از عمل دقت کامل صورت گيرد، عوارض عمل ليزيک بسيار نادر هستند. نابينايی هم می تواند از عوارض عمل ليزيک باشد اگرچه احتمال وقوع آن بسيار بسيار نادر است. فکر نمی کنید که عملهای لیزیک و لیزر به دست دكتر هاي كشورهاي جهان سوم در کشورهایی مثل کشور ما دارد امتحان می شود تا بعدا از نتایج این آزمایش های انسانی کشورهای پیشرفته استفاده کنند؟! آماری که تا ماه اوت سال ۲۰۰۴ و بطور رسمی در کشور آمريکا وجود دارد نشان می دهد که فقط در اين کشور بتنهايی بيش از ۲/۸ ميليون عمل ليزيک در۵/۴ ميليون نفر انجام شده است. حدود ۷/۱ تا ۲ میلیون عمل لیزیک هم آمار تقریبی سال ۲۰۰۵ می باشد. آيا هنوز فکر می کنيد مردم آمريکا و پزشکان آمريکايی منتظر نتايج عمل ليزيک در کشورهايی مثل ما هستند؟ آیا بهتر است با تکنیک customized Ablation، عمل لیزیک را انجام دهيم یا عملهای سطحی مثل عمل لازک؟ جراحي هاي ليزيك، لازک و PRK هر سه مي توانند با تكنولوژي Customized Ablation انجام گيرند و نتايج بهتری را بهمراه داشته باشند. اينکه کدام عمل برای شما بهتر است با معاينه چشم و ارزيابی از ضخامت قرنيه، اندازه مردمک چشم، و همچنين کيفيت لايه اشکی می توان در مورد آن تصميم گرفت. مطالعات نشان داده که تكنولوژي Customized Ablation در اعمال جراحی سطحی مانند لازک و PRK بهتر از ليزيک نتيجه می دهد. در مورد عوارض Customized Ablation هم مختصری توضيح دهيد. آيا هزينه Customized Ablation با ليزيک تفاوت دارد و يا يکی است؟ اعمال جراحی ليزيک، لازک، و پی آر کی که با تکنولوژی Customized Ablation انجام می شوند، همان عوارض احتمالی را خواهند داشت که در حالت بدون استفاده از اين تکنولوژی هم ذاتا دارا هستند. بعبارت ديگر تکنولوژی Customized Ablation چيزی به عوارض احتمالی اينگونه اعمال جراحی اضافه نمی کند، بلکه بدلايلی که قبلا گفته شد، می تواند حتی بروز بعضی از عوارض را کاهش دهد.طبعا استفاده از اين تکنولوژی در اعمال جراحی ليزيک، لازک، و پی آر کی، حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد هزينه را بالاتر ميبرد. آيا جديد بودن يا عمر دستگاهها در عمل ليزيك مهم است ؟ اگر از دستگاههای مورد استفاده در ليزيک بطور مداوم و دقيق نگهداری شود تفاوتی بين دستگاه نو وقديمی نخواهد بود، اگرچه که سيستمهای جديد هميشه از امکانات بهتری نسبت به نسل قبلی برخوردار هستند. آيا همانطور كه در برخي از تبليغات مي آيد دستگاههاي مختلف ليزر اكسايمر "خيلي" با هم متفاوت هستند؟نسل جديد دستگاههاي ليزر اكسايمر كه اصلاح كننده دوربيني و نزديك بيني و آستيگماتيسم هستند اكثرا روش نويني را انتخاب كرده اند تا علاوه بر امنيت بالاي درماني نتايجي چون پخش نور و بازگشت نمره چشم را به حداقل برسانند. اين خصوصيات در بسياري از ليزرهاي اكسايمر امروزه مشاهده مي گردد و محدود به دستگاه و كمپاني خاص نمي گردد، بهر حال هميشه تبليغات در زندگي امروزه نقش مهمي داشته است.آیا می توان پیر چشمی راهم با جراحی لیزری درمان نمود؟هنوز لیزری که بتواند پیر چشمی را هم درمان نماید، استفاده عمومی پیدا نکرده است بنابراین بیماران نزدیک بینی که بالای چهل سال دارند پس از عمل باید جهت کارهای نزدیک و مطالعه از عینک استفاده کنند.آیا می توانیم پس از عمل ورزشهای سنگین مثل بدنسازی انجام دهیم؟کلیه ورزشها به شرطی که به چشم ضربه ای وارد نشود پس از عمل منعی ندارد، ولی در مورد شنا بهتر است 2 ماه صبر کرد.آيا وارد شدن آب به داخل چشم پس از انجام ليزيك خطرناك است؟بلافاصله بعد از جراحي و بخصوص در روزهاي اول و دوم اين مسئله بيشتر خطرناك است. حداقل 48 ساعت تا كامل شدن ترميم زخم برش قرنيه و ممانعت از خطر ورود عوامل عفوني به داخل ضخامت قرنيه زمان نياز است و در طول اين مدت آب نبايد داخل چشم شود.آيا عصبانيت شديد يا گريه زاري فراوان بعد از جراحي خطرناك است؟خير، اين حالات روحي و رواني ممكن است سبب تغييرات گذراي ديد شوند، اما بر نتيجه عمل تاثيري ندارد.در صورت بازگشت بخشی از شماره چشم آیا می توان دوباره جراحی نمود؟بلی، در صورتی که قرنیه ضخامت کافی بعد از عمل داشته باشد می توان مجددا جراحی نمود ولی باید دانست که معمولا ریسک عمل مجدد بیشتر از عمل اولیه است و باید پس از تصویربرداری از قرنیه امکان عمل مجدد مورد بررسی قرار گیرد.تا چه مدت باید از قطره های چشمی پس از عمل استفاده کنیم؟ به طور متوسط حداقل 3 ماه پس از عمل نیاز به استفاده از قطره چشمی اشک مصنوعی وجود دارد. قطره بتامتازون معمولا 2 هفته اول هر 6 ساعت و بعد از دو هفته (بسته به شرایط چشم و پاسخ قرنیه به لیزر) به تدریج کم شده و یا با قطره فلورمتولون جایگزین می گردد. قطره دیکلوپتین نیز معمولا روز اول بعد از عمل قطع می شود.چه مدت پس از عمل می توانیم جهت اصلاح گواهینامه رانندگی آزمون بینایی سنجی دهیم؟بسته به سرعت بهبود دید بعد از عمل این مدت از یک تا سه ماه پس از عمل متفاوت است. آيا اين عمل جراحي درد دارد؟ خير، با استفاده از قطرههاي بيحسي، عمل جراحي ليزر و ليزيك بدون درد انجام ميشود. پس از عمل ليزيك، تا چند ساعت احساس سوزش و جسم خارجي و اشك ريزش وجود دارد، اما معمولا" نيازي به داروي ضد درد نيست و اغلب روز بعد از عمل ميتوان به كار روزانه بازگشت. اما درد پس از عمل ليزر پي.آر.كي بيشتر است، كه از داروهاي ضد درد قويتر استفاده مي شودآيا عمل ليزر و ليزيك سبب بيماري شب كوري يا كور رنگي ميشود؟ بيماري شب كوري (Night Blindness) و كوررنگي (Color Blindness) دو بيماري پرده چشم يا شبكيه هستند كه جنبه توارثي دارند و عمل ليزر و ليزيك نميتواند سبب ايجاد اينگونه بيماريهاي چشم گردد. البته بايد بدانيم كه در هفتههاي نخست بعد از اين اعمال جراحي، مشكلاتي در ديد شب بوجود ميآيد، مانند پخش نور (Glare) يا هاله ديدن در اطراف اشيا نوراني (Halo Vision) كه بتدريج از بين ميروند. آيا مي توان بعد از عمل ليزر و ليزيك، از لنز تماسي رنگي و معمولي استفاده كرد؟ بلي، اما بهتر است كه استفاده از آن به 6-3 ماه بعد از عمل موكول شود. آيا فصل خاصي براي اين عمل مناسبتر است؟خير، به علت آنكه دما و رطوبت اتاق در تمام ايام سال در اتاق عمل در جهت به كارگيري هرچه بهتر دستگاه اكسايمر تحت كنترل و تنظيم مي باشد فصلهاي مختلف سال تاثيري بر نتيجه عمل ندارد.آيا برخورد باد به چشمها پس از عمل مثلا در حين موتور سواري بخصوص براي آنكه عمل شده است و براي چشمي كه تحت عمل ليزيك قرار گرفته است ايجاد مشكل مي نمايد؟خير،پس از جراحي بخصوص در روزهاي اول، در معرض باد قرار گرفتن چشمها بايد با احتياط زياد باشد چرا كه اگر باد داراي ذرات معلق بوده و با سرعت به قرنيه برخورد كند احتمال بروز عفونت مي رود.بنابراين درصورتي كه بيمار عمل شده نياز به انجام موتور سواري دارد بايد حتما از عينك محافظ استفاده كند تا مانع از اصابت اين ذرات به قرنيه گردد.آيا پس از ليزيك چشمها هميشه نسبت به (( بو و عطر)) حساس باقي خواهند ماند؟خير،پس از ليزيك تنها براي دوره كوتاهي چشم عمل شده نسبت به بوهاي محرك تا حدودي حساس خواهد بود كه گذرا بوده و بر طرف مي گردد و اين حساسيت مسئله اي نيست كه هميشگي و دائمي باشد.آيا پس از عمل مصرف داروهاي هورموني ( مثل پروژسترون و استروژن) تاثيري بر نتيجه حاصله دارد؟خير، مصرف اينگونه داروها براي بيماران عمل شده هيچگونه تاثير سوئي نداشته و مصرف آن براي بيماران بلامانع است.چرا هزينه عمل ليزيك تا اين حد گران است؟ليزر اكسايمر و دستگاههاي همراه آن براي انجام ليزيك در زمره دستگاههاي جديد و گران مي باشد(در حدود 300 هزار دلار) از طرفي هزينه نگهداري و مواد مصرفي دستگاه ليزر براي هر مركز ساليانه حدود 50 تا 75 هزار دلار مي باشد (به شرط آنكه دستگاه نياز به تعمير اساسي و تعويض قطعات گران ديگري پيدا نكند) اين جراحي در اروپا و آمريكا براي هر چشم بر اساس نوع مركز ليزر از 1500 تا2000 دلار هزينه دارد در ايران اين هزينه جراحي ليزيك بسيار پايين تر از ديگر كشورها مي باشد. ضمن اينكه كيفيت كار نيز بسيار بالا مي باشد به طوري كه بسياري از افراد مقيم خارج نيز براي انجام اين جراحي به ايران سفر كرده و تحت عمل قرار مي گيرند. در ايران خوشبختانه بسياري از شركتهاي بيمه خصوصي هزينه جراحي ليزيك را براي شماره هاي بالا قبول كرده اند كه از اين طريق كمك قابل ملاحظه اي به بسياري از بيماران شده است.آيا پس از ليزيك روزه گرفتن براي چشم ضرري دارد؟ آيا روزه باعث ضعيف شدن مجدد چشم نمي شود؟خير، روزه گرفتن باعث ضعيف شدن و افزايش نمره چشم نمي شود و تاثيري نيز بر روي نتيجه ليزيك ندارد.از چه زماني پس از ليزيك مي توان خم شد؟ آيا ركوع و سجود حين نماز مانعي ندارد؟ليزيك عمل خارج چشمي محسوب شده حتي بلافاصله بعد از عمل نيز خم و راست شدن و ركوع و سجده هيچكدام مانعي ندارد.ممكن است فعاليت بدني بلافاصله پس از ليزيك ايجاد فشار و قرمزي چشم نمايد كه بهتر است تا زمان بهبودي كامل مراعات لازم انجام پذيرد.منابع تحقیق :سايت دكتر دستجردي dastjerdi.comبخش لیزیک بیمارستان فارابی- بیمارستان تخصصی فارابی- farabihospital.comلیزردرمانی laserdarmani.comسايت دکتر علیرضا نادری dr-naderi.comسایت بیمارستان چشم پزشکی نور www.noorvision.comوبلاگ ابوالقاسم آوند عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي فسا avand.parsiblog.comسايت دكتر كريميان Dr-karimian.comوبلاگ دكتر نادري Dr-naderi.blogfa.commiddleeastlasik.comwww.pezeshk.usirancliniconline.com
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 6512]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها