واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
افت شنوايي در کودکان به آمارها توجه کنيد : • از هر ۸ نفر يک نفر داراي ژن مغلوب ناشنوايي ميباشد . • از هر هزار نوزاد ، يک نوزاد با ناشنوايي عميق به دنيا مي آيد . • از هر هزار کودک ، بيش از دو کودک در اوايل دوران کودکي ناشنوا مي شوند . • نوزاداني که به مراقبت هاي شديد پزشکي نياز دارند ۲۰ تا ۵۰ برابر در معرض خطر ابتلا به ناشنوايي مي باشند . • تقريباً ۱۰۰٪ کودکان ، کم شنوايي ناشي از عفونت گوش را از بدو تولد تا ۱۱ سالگي تجربه مي کنند . • ۱۵٪ از کودکان مدرسه رو چون در محدوده طبيعي نمي شوند از غربالگري شنوايي رد مي شوند . * تشخيص به موقع : • در کشورهاي پيشرفته جهان سعي بر اين است که سن تشخيص کم شنوايي به زير ۶ ماه برسد. • تشخيص دير هنگام افت شنوايي باعث بيهوده تلف شدن دوره بحران زبان آموزي کودک مي شود. • سپري شدن دوره بحراني رشد گفتار و زبان بدون شنوايي کامل يعني ايجاد معلوليتهاي شديد براي کودک . طبق آمار گرفته شده در تهران هم اکنون ۸/۱ سال در تشخيص افت شنوايي تأخير داريم . • تشخيص به موقع باعث توانبخشي به موقع و هر دوي اينها باعث بازگشتن کودک دچار افت شنوايي به جامعه عادي مي شود . • افتهاي بسيار اندک حتي در حد SLIGHT مي تواند اختلال پردازش شنوايي مرکزي ايجاد کند . • اختلال پردازش شنوايي مرکزي باعث افت تحصيلي در مدرسه ، کمبود تمرکز و توجه و اختلالات ارتباطي مي شود . * تستهاي ارزيابي شنوايي : نکات مهم : • همه کودکان در هر سني حتي نوزادان تازه بدنيا آمده مي توانند مورد ارزيابي دقيق شنوايي قرار گيرند . • ارزيابي هاي شنوايي در کودکان در معرض خطر بايد به صورت دوره اي انجام شود . • هر گونه تأخير در رشد طبيعي گفتار و زبان کودک بايد مورد توجه واقع شده و براي ارزيابي هاي شنوايي ارجاع داده شود . • آزمونهاي مورد استفاده بر حسب سن کودک متفاوت است . • در بدو تولد بهترين آزمونهاي الکتروفيزيولوژيک OTOACOUSTIC EMMISSION و AUDITORY BRAINSTEM RESPONSE هستند که OAE با حساسيت ۱۰۰٪ و ABR با ويژگي ۱۰۰٪ بهترين آزمونها هستند که در صورت ترکيب با هم دقيق ترين ارزيابي شنوايي محسوب مي شوند . • رفتارهاي شنوايي نوزادان از بدو تولد تا دو سال در جدول پيوست آمده است . • از سن ۵ ماهگي تا ۲ سالگي با توجه به رفتارهاي شنوايي نوزاد ، شنوايي سنجي رفتاري نيز ارزيابيهاي الکتروفيزيولوژيک را تکميل ميکند . • از سن ۲ سالگي نيز آزمونهاي رفتاري بر ارزيابيهاي الکتروفيزيولوژيک مقدم هستند . * توانبخشي کودکان داراي افت شنوايي : • تشخيص به موقع افت شنوايي اساسي توانبخشي موفق کودک داراي افت شنوايي است . • اولين قدم توانبخشي يک کودک با افت شنوايي دريافت سمعک مناسب و تنظيم صحيح آن توسط متخصص شنوايي است که در هر سني و با هر ميزان افت شنوايي حتي افت عميق قابل تجويز است . • تربيت شنوايي يکي از ارکان توانبخشي کودکان است که به معني توانايي حداکثر استفاده از باقيمانده شنوايي مي باشد . • زبان آموزي بايد هر چه زودتر شروع شود . • کودکان داراي افت شنوايي به آموزشهاي گفتار درماني نيازمند هستند . • در توانبخشي شنوايي کودکان کم شنوا ، مشاوره و راهنمايي والدين از اهميت بسزايي برخوردار است . واکنش به صدا شدت صدا ( dB) سن کودکباز شدن چشمها ، بيدار شدن از خواب ، پلک زدن و جهش ۷۰-۵۰ بدو تولد -۶ هفته باز شدن چشمها ، تغيير اندازه چشم ، پلک زدن ، شروع ابتدايي چرخش سر از ۴ ماهگي ۶۰-۵۰ ۶ هفته - ۴ ماهچرخش سر به سمت صدا در طرفين و تلاش براي گوش کردن ۵۰-۴۰ ۴-۷ ماهجهت يابي مستقيم به طرفين و غيرمستقيم به پايين ۴۰-۳۰ ۷-۹ ماهجهت يابي مستقيم به طرفين و پايين و غيرمستقيم به بالا ۳۰-۲۵ ۹-۱۳ ماهجهت يابي مستقيم در تمام سطوح ۳۰-۲۵ ۱۳-۱۶ ماهجهت يابي مستقيم در تمام سطوح ۲۵ ۱۶-۲۱ ماهجهت يابي مستقيم در تمام سطوح ۲۵ ۲۱-۲۴ ماهمراکزي که مي توان کودکان مشکوک به افت شنوايي را براي ارزيابي دقيق شنوايي ارجاع داد عبارتند از: دانشکده هاي علوم توانبخشي وابسته به دانشگاههاي علوم پزشکي مراکز کشور
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 258]