محبوبترینها
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
در خرید پارچه برزنتی به چه نکاتی باید توجه کنیم؟
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1829231444
وقتي درمان دردساز مي شود
واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
وقتي درمان دردساز مي شود نويسنده:نازيلا پوراصفهانيمنبع:روزنامه قدس شنيده ايد گاهي وقتها بعد از عمل آپانديس دكتر گاز استريل را توي شكم شما جا مي گذارد. به اين مي گويند عوارض جراحي.اين هفته براي آگاهي از عوارض احتمالي جراحي گفتگويي با دكتر محمد حاتمي، متخصص جراح عمومي انجام داده ايم كه شما را به خواندن آن دعوت مي كنيم. آقاي دكتر !در ابتدا از عارضه جراحي تعريفي را ارايه كنيد؟عارضه؛ يعني اينكه بعد از عمل جراحي يا متعاقب آن يك اتفاق ناخوشايند براي بيمار ايجاد شود كه مي تواند يا در ناحيه مورد عمل و يا در ارگانهاي ديگر باشد، مثلاً در جراحي معده شخص دچار ترومبوز وريدي (لخته در عروق) مي شود. عوارض مهم جراحي كدامند؟سردسته آنها عفونتهاي محل عمل است كه گريبانگير جراح و بيمار مي شود. اين عفونتها مي توانند سطحي يا عمقي باشند. ساير عوارض عبارتند از تب، خونريزي ها، عوارض ريوي (پنوموني، آتلكتازي)، عوارض قلبي كه به دليل استرسي كه به بدن وارد مي شود، قلب بايد اين استرس را جبران كند، آمبولي هاي چربي؛ قطعات كوچك چربي كه از طريق جريان خون به رگهاي كوچك مي روند و موجب انسداد رگها و در نتيجه آن هيپوكسي ايجاد مي شود كه به اكسيژن تراپي هم خوب پاسخ نمي دهد، عوارض غددي مثلاً در «هايپر تيروئيدي» يا همان پركاري تيروئيد به دنبال جراحي شخص دچار طوفان تيروئيد مي شود، استرسهاي جراحي موجب آزادشدن آدرنالين و نور آدرنالين در خون مي شوند كه فشار خون را بالا مي برند، در جراحي هاي دستگاه گوارش براي مثال در آناستوموز روده ها يك عارضه مهم ايجاد سوراخ و نشست محتويات روده به درون شكم و ايجاد آبسه است، عوارض آناتوميك كه در بعضي جراحي ها گاهي ناخواسته به ساختمانهاي ديگر بدن بيمار آسيب مي رسانيم كه در مواردي ممكن است جبران ناپذير باشد، مثلاً در جراحي تيروئيد ممكن است به عصب آسيب برسد، مشكلات روحي كه بسيار حايز اهميت است؛ به ويژه در افراد مسن كه دچار افسردگي مي شوند و يا در بچه ها كه اگر سن زير سه سال يا بالاي 9 سال داشته باشند؛ چون درك از مسأله مرگ دارند مشكلات روحي شكل ديگري به خود مي گيرند؛ يعني ترس جدايي از والدين به ترس از مرگ تبديل مي شود و همچنين عوارض كليوي.براي كاهش عوارض چه بايد كرد؟براي كاهش عوارض جراحي بايد قبل و حين عمل و يا حتي بعد از عمل تدابير خاصي انديشيد؛ مثلاً براي كاهش عفونت قبل از عمل بايد همه ارگانها را مورد توجه قرار داد. از سويي برخي داروهاي بيهوشي نظير «هالوتان» خود مي تواند مشكلي را ايجاد كند.بدن در حين عمل سعي مي كند از ذخايرش استفاده كند، پس بايد قبل از عمل به اين نكات توجه شود:- اندازه گيري حجمها و ظرفيت ريه به طور مثال افراد سيگاري هفته قبل از عمل و بيهوشي سيگار را قطع كنند و از داروهاي خلط آور استفاده نمايند.- شاخصهاي گلدمن بررسي شود؛ مثلاً سابقه انفاركتوس قلبي در 6 ماه اخير، سن بيمار، نارسايي كليه و كبد، جراحي هاي عروقي اخير و...- استفاده از تستهاي تشخيصي؛ مانند نوار قلب، اكو، سونوگرافي و اسكن با راديواكتيو.- همكاري بيمار و صداقت او در بيان شرح حالش.- بررسي عملكرد ارگانهاي مهم مانند قلب، كليه، كبد و ريه- بررسي تغذيه بيمار.- بررسي فشار خون و قند خون بيمار كه بسيار مهم است. قند خون هم باعث عفونت زخم مي شود و هم موجب اختلالات متابوليك مانند «كنفر اسيدوز» (كاهش هوشياري همراه با افزايش قند خون) مي شود.- توجه خاص به مسأله انعقاد خون داشته باشيم. در اين مورد بايد ابتدا سؤالاتي از بيمار بشود، مانند:1- آيا سابقه بيماري كبدي و كليوي داشته است؟زيرا كبد و كليه روي عملكرد پلاكت و فاكتورهاي انعقادي اثر مي گذارد.2- آيا داروهاي ضد انعقاد مصرف مي كرده است؟ براي مثال آسپرين، وارفارين و...3- آيا بيماري ارثي خوني مانند هموفيلي دارد؟4- آيا سابقه خونريزي شديد در جراحتها دارد؟براساس پاسخ اين سؤالها و صلاحديد خود پزشك و با توجه به نوع عمل بيمار كه آيا در گروه عملهاي سبك مانند هموروئيد و آپانديس و فتق قرار مي گيرد و يا بيمار عمل سنگين مانند عمل تيروئيد، معده و... دارد. براي ارزيابي سيستم انعقادي، آزمايش هاي زير را درخواست مي كند:CBC، PT، PTT، BT، پلاكت.بيماران ارثي خوني مانند هموفيلي يا لوسمي علاوه بر اين آزمايشها نياز به مشورت متخصص خون نيز دارند.عمل ديگري كه بايد قبل از جراحي انجام گيرد، جلوگيري از عفونتها، با كمك آنتي بيوتيكهاست.در برخي از جراحي ها حتماً بايد آنتي بيوتيك هم قبل از شروع عمل، هم حين عمل و هم بعد از عمل تا چندين روز داده شود، ولي در مورد برخي از جراحي ها نياز به دادن آنتي بيوتيك براي پروفيلاكسي (پيشگيري) قبل از عمل نيست.قبل از جراحي بايد موهاي محل جراحي را برداشت كه هرچه فاصله انجام اين كار تا زمان عمل كمتر باشد، احتمال عفونت كمتر است. لطفاً در مورد چگونگي كاهش عوارض در حين عمل نيز توضيح دهيد؟براي كاهش عوارض در حين عمل بايد به موارد زير توجه كرد:- فشار اتاق عمل بايد بيشتر باشد.- استفاده از لباسهاي استريل توسط جراح- به نسج بدن بيمار احترام گذاشت و به نسوج آسيب زيادي نرسانيم كه محل رشدي براي باكتري ها نشود. در خصوص مراقبتهاي پس از عمل چه نكاتي را بايد رعايت كرد؟خارج كردن سوند ادراري بيمار براي جلوگيري از عفونت با صلاحديد پزشك انجام گردد و همچنين به بيمار براي هر چه زودتر راه رفتن كمك شود. آيا عمل جراحي براي خود جراح هم خطراتي در پي دارد؟بلي، جراح بايد واكسنهاي بيماري هاي ويروسي مانند هپاتيت Bرا زده باشد. اگر در حين جراحي سوزن مشكوكي با دست جراح تماس پيدا كرد بايد هم واكسن و هم ايمنوگلوبولين دريافت كند. آيا جا ماندن يك جسم خارجي در بدن بيمار نيز جزو عوارض جراحي است؟بله. شايع ترين جسم خارجي كه در بدن مي ماند، گاز استريل است كه اغلب در عملهاي اورژانس اتفاق مي افتد. در موارد بسيار نادر سوزن و پنس جا مي ماند. آقاي دكتر در پايان چه توصيه هايي براي جراحان و مردم داريد؟يكي از اصولي كه هر جراح بايد رعايت كند، اين است كه بداند با انسان رو به رو است و احترام او را حفظ كند و در عين حال دقت كافي در حين عمل داشته باشد.مردم هم بايد بدانند كه هيچ جراحي در هيچ كجاي دنيا نمي خواهد به بيمارش آسيب برساند.بيمار نيز بايد با صبوري و اطمينان با پزشك معالج خود رو به رو شود.
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 289]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها