واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: جراحي لاپاراسكوپي رشته جواني است و از سال 1972 در دنيا شروع شده است. امروز تقريبا هر نوع عملي را كه با جراحي باز ميتوان انجام داد، با لاپاراسكوپي امكانپذير است. در حال حاضر جراحيهايي مثل كيست تخمدان يا برداشتن رحم به روش لاپاراسكوپي انجام ميشود. جراحيهاي جديدتري مثل سرطان گردن رحم، تخمدان و... هم ميرود كه جاي خودش را در اعمال جراحي به روش لاپاراسكوپي باز كند. اين روزها لاپاراسكوپي در درمان نازايي بسيار كارآمد شده و مشكلاتي نظير انسداد و چسبندگي ديواره رحم، IVF يا كاشت تخمك بارور شده از طريق لاپاراسكوپي انجام ميشود. اين نوع جراحي كمتهاجميترين اقدامي است كه به عنوان يك ابزار تشخيصي و يك اقدام جراحي براي بررسي و معاينه اعضاي شكمي و لگني يا قفسه سينه و سر يا گردن انجام ميشود. با انجام لاپاراسكوپي ميتوان تكههاي بافتي را براي نمونهبرداري جمعآوري كرد. اين عمل در حوزه طب زنان كاربرد زيادي در معاينه قسمتهاي خارجي رحم، لولههاي فالوپ و تخمدانها دارد و بويژه در مواردي كه با استفاده از روشهاي تصويربرداري تشخيصي (سونوگرافي و توموگرافي رايانهاي) نتوان علت بيماري را تشخيص داد موارد استفاده زيادي دارد. اين نوع جراحي در جراحي عمومي براي بررسي اعضاي شكمي مثل كيسه صفرا، مجاري صفراوي، كبد، آپانديس و رودهها به كار ميرود. برخي بيماريها را ميتوان هنگام انجام جراحي لاپاراسكوپي و با استفاده از ابزار و وسايلي خاص، مثل ليزرهاي جراحي درمان كرد. جراحي با كمترين برش اين عمل معمولا در بيمارستان و با بيهوشي عمومي صورت ميگيرد و با استفاده از 3سوراخ 10 ـ 5 ميليمتري جراحي انجام ميشود كه معمولا يكي از اين سوراخها در ناف ايجاد ميشود. سپس دستگاهي به نام آندوسكوپ را كه در نوكش دوربين بسيار حساسي تعبيه شده، درون شكم ميفرستند و پس از آن، گاز CO2 را وارد شكم بيمار ميكنند تا باز شود و از 2 سوراخ ديگر، ابزارهاي جراحي وارد ميشود. مثل ابزاري كه همانند چرخ گوشت عمل ميكند و براي خارجكردن رحم مورد استفاده قرار ميگيرد. ليزر هم يكي از ابزارهاي جراحي است كه شبيه چاقو عمل ميكند و در بيماريهايي مثل آندومتريوز براي ايجاد برش مورد استفاده قرار ميگيرد. با توجه به نوع عمل، دوربينهايي با اندازههاي مختلف وجود دارد. تصاوير لاپاراسكوپ در مانيتور به جراح براي مشاهده آناتومي داخلي و هدايت عمل جراحي كمك ميكند. در لاپاراسكوپي تشخيصي، جراح قادر خواهد بود كه نشانههاي يك بيماري را سريعا ببيند و سپس يا آن بيماري را با جراحي تحت درمان قرار دهد يا اقدام به درمان طبي مناسب كند. هنگام انجام اين عمل تشخيصي ميتوان از بافتهاي موجود در نواحي مشكوك نمونهبرداري كرد. با هيستروسكوپي آشنا شويم هيستروسكوپي به معناي جراحي داخل رحم است كه عدم دسترسي به داخل رحم را برطرف كرده و پزشك ميتواند به كمك هيستروسكوپ عملهايي مثل چسبندگي رحم بعد از جراحيها يا فيبروم و پوليپ را درمان كند. هيستروسكوپ بدون بيهوشي و بريدن بدن صورت ميگيرد. خطرات و معايب احتمالي لاپاراسكوپي همانند ساير جراحيها، جراحي لاپاراسكوپي نيز خالي از خطر نيست، اما عوارض اين نوع جراحي قابل مقايسه با عوارض جراحي لاپاراتومي نيست و درصد بسيار پاييني دارد. عوارض حاصله بسته به نوع جراحي متفاوت خواهد بود معمولا عوارض و خطرات آن ميتواند به عروق خوني و اعضاي داخلي صدمه بزند. از عوارض ديگر اين جراحي ميتوان به عفونت محل زخم كه ناشي از غيراستريل بودن محيط و وسايل جراحي است، اشاره كرد. مطمئنا تجربه و تبحر جراح، نقش مهمي در نتيجه عمل دارد. هر چه جراح ماهرتر باشد، نتيجه عمل موفقيتآميزتر و عوارض جراحي كمتر خواهد بود. جراحي با كمترين آثار و عوارض در لاپاراسكوپي به لحاظ شكافهاي كوچك و باز نشدن جدار شكم، درد كمتر است، دوره بستري در بيمارستان كوتاهتر بوده و زمان و دوره بهبود سريعتر و بازگشت به كار و زندگي نيز زودتر خواهد بود. هزينه اين عمل نسبت به جراحي لاپاراتومي بسيار كمتر است، بنابراين هزينه كمتري را بر دوش بيمار و جامعه ميگذارد. احتمال عفونت زخم و خونريزي از محل شكاف جراحي در لاپاراسكوپي خيلي كمتر از لاپاراتومي است و از جهت زيبايي، ظاهر پوست حفظ ميشود چرا كه جراحي تنها با چند شكاف كوچك صورت ميگيرد. يكي از عوارض جراحي لاپاراتومي چسبندگي است كه در جراحي لاپاراسكوپي بندرت اتفاق ميافتد و احتمال عفونت نيز بسيار ضعيف است، بنابراين ميزان نياز به داروي آنتي بيوتيك هم در اين بيماران كمتر است. علاوه بر اين حسنها، به دليل ديجيتالي بودن جراحي وسر و كار داشتن با مونيتور و تصوير، جراح ميتواند هنگام عمل از جايي به جاي ديگر برود و تصوير را براي مشورت از طريق اينترنت حتي براي ديگر جراحان بفرستد يا حتي بعد از انجام جراحي، از تصاوير موجود براي آموزش استفاده كند. به دليل همين مزايا امروز لاپاراسكوپي در بسياري از نقاط جهان انجام ميشود و با توجه به توانايي فراواني كه اين روش در مقايسه با روشهاي لاپاراتومي براي انجام اعمال جراحي دارد و همچنين كيفيت بهتر عمل و نيز كاهش عوارض پس از عمل از سوي جراحان مورد توجه خاصي قرار گرفته است. دكتر ابوالفضل مهديزاده جراح و متخصص زنان، زايمان و نازايي جام جم
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 664]