محبوبترینها
آشنایی با سایت قو ایران بهترین سایت آگهی و تبلیغات در کشور
بهترین شرکت‌های مهندسی در آلمان
صفر تا صد حق بیمه 1403! فرمول محاسبه حق بیمه
نقش هدایای سازمانی در افزایش انگیزه و تعهد کارکنان
کلینیک پروتز و ساخت اندام مصنوعی دکتر اجرائی
چگونه می‌توانیم با ترانسفر وایز پول جابجا کنیم؟
بهترین مدل‌های [صندلی گیمینگ] براساس نقد و بررسی کاربران
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
مشاوره حقوقی تلفنی با کمترین هزینه
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1803619507
آثار مثبت تجمیع بیمه ها/ بیمه شدگان تامین اجتماعی ضرر نمی کنند
واضح آرشیو وب فارسی:مهر: عضو شورای عالی نظام پزشکی مطرح کرد؛
آثار مثبت تجمیع بیمه ها/ بیمه شدگان تامین اجتماعی ضرر نمی کنند
شناسهٔ خبر: 2529970 جمعه ۲۱ فروردین ۱۳۹۴ - ۰۵:۱۵
جامعه > بهداشت و سلامت
عضو شورای عالی نظام پزشکی در واکنش به اظهارات دبیرکل خانه کارگر که مخالف تجمیع بیمه ها شده است، گفت: اگر بیمه ها تجمیع شود، افراد تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی متضرر نخواهند شد. دکتر داریوش طاهرخانی در گفتگو با خبرنگار مهر، اظهارداشت: هر چند تفسیر قانون در صلاحیت مجلس شورای اسلامی است، اما از قانون توسعه پنجم چنین استنباط می شود که تجمیع بیمه ها به معنای ادغام صندوق های پولی بیمه ها و سرمایه های آنها نیست. همین موضوع سال ها در بیمه خدمات درمانی وجود داشته است.وی گفت: براساس قانون بیمه همگانی و اصلاحیه های بعدی آن صندوق های بیمه ای کارکنان دولت، روستاییان، سایر اقشار ، خویش فرما و... سالها در کنار یکدیگر و تحت راهبری بیمه خدمات درمانی ارائه خدمت نموده اند و همانطور که در آنجا منابع و اعتبارات صندوق ها منفک از یکدیگر بوده و از هر صندوق فقط برای افراد تحت پوشش باید هزینه شود، با اجرایی شدن قانون برنامه پنجم و تجمیع بیمه ها ، تامین اجتماعی نیز در کنار بقیه، تحت راهبری بیمه سلامت قرار خواهد گرفت و همانگونه که می دانیم مدیر عامل بیمه خدمات درمانی در هیچ زمان اختیار بی قید و شرط در جابه جایی پول بین صندوق های زیر مجموعه اش نداشته است، در نتیجه با تجمیع بیمه ها، حق هزینه کرد از پول تامین اجتماعی برای سایرین نیز به مدیرعامل بیمه سلامت داده نخواهد داشت.طاهرخانی ادامه داد: نگرانی از قصور و تخلفات احتمالی همیشه وجود دارد که با بکارگیری افراد متعهد و نظارت های دقیق می توان آن دغدغه را نیز رفع کرد. همه خوب دانیم که اگر نظارت نباشد ،هر دستگاهی در معرض چالش خواهد بود و تامین اجتماعی نیز مستثنی نبوده و در هر حالتی چه مستقل و چه تجمیع شده در معرض حوادث ناخوشایند قرار داشته و ممکن است سرمایه های آن درست مدیریت نشود.وی به نقل قول علیرضا محجوب دبیرکل خانه کارگر و نماینده مردم تهران در مصاحبه ای که اخیرا انجام داده است اشاره کرد و افزود: آقای محجوب گفته است «در صورتی این تجمیع را می پذیرم که بیمه برای همه ما رایگان گردد». اگر نظر شما به تداوم درمان رایگان بیمه شدگان تامین اجتماعی است. پرداختن به اجرای قانون الزام تامین اجتماعی و برخورداری بیمه شدگان تامین اجتماعی از خدمات درمانی رایگان در تمامی مراکز دولتی و دانشگاهی ، قانون فراموش شده ای است که با تجمیع بیمه ها امکان اجرا خواهد یافت.عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور تاکید کرد: قانونگذار با شناخت کامل و اشراف بر منابع موجود در کشور، قوانین مترقی سلامت را تصویب نموده است و وقتی تصویب نمود که بیمه شدگان تامین اجتماعی علاوه بر مراکز ملکی تامین اجتماعی در همه مراکز دولتی و دانشگاهی باید از خدمات رایگان برخوردار شوند و وجهی نپردازند، قطعا منابع آن موجود و امکان پذیر بوده است.وی گفت: در تایید نظر کارشناسی مجلس به این مطلب می توان بسنده نمود که بر اساس آمار های رسمی منتشر شده ، در سال ۹۲ امکان آن وجود داشته است که با یک مدیریت درست و با برنامه ، همه بیماران دارای بیمه تامین اجتماعی در اقصی نقاط کشور در مراجعه به مراکز دولتی از خدمات رایگان برخوردار شوند.طاهرخانی در ادامه به برخی آمارهای رسمی از میران دریافت خدمات درمانی توسط بیمه شدگان تامین اجتماعی اشاره کرد و افزود: در سال ۹۲ بالغ بر ۷۷ تریلیون ریال بوده است که با این رقم، بیمه شدگان تامین اجتماعی ۱۱۲ میلیون و ۱۱۵ هزار و ۱۱۴ مورد خدمات سرپایی در درمان مستقیم و در کنار آن ۳۰۸ میلیون و ۳۴ هزار و ۴۰۵ خدمت سرپایی در درمان غیرمستقیم دریافت کرده اند. همچنین ۶۵۱ هزار و ۲۳۵ مورد خدمات بستری در درمان مستقیم و ۳ میلیون و ۶۱۵ هزار و ۳۵۸ مورد خدمت بستری در درمان غیرمستقیم داشته‌اند. و با توجه به آنکه میانگین پرداختی سازمان تامین اجتماعی به طرف‌های قرارداد در همان سال در موارد سرپایی به طور میانگین ۷۸ هزار و ۷۶۳ ریال و در پرونده‌های بستری ۵ میلیون و ۸۹۱ هزار و ۲۹۲ ریال بوده است، با احتساب این موضوع که بابت هر پرونده بستری ۹۰ درصد هزینه با تعرفه دولتی و بابت هر مراجعه سرپایی ۷۰ درصد هزینه با تعرفه دولتی توسط این سازمان پرداخت شده، اگر تامین اجتماعی به قانون الزام عمل و صد در صد هزینه‌های خدمات را پرداخت می‌کرد، در موارد بستری، بابت هر پرونده به طور میانگین ۶ میلیون و ۵۴۵ هزار و ۸۸۰ ریال و در موارد سرپایی بابت هر مورد به طور میانگین باید ۱۱۲ هزار و۵۱۹ ریال پرداخت می‌کرد.وی افزود: اگر سازمان تامین اجتماعی مجموع خدمات سرپایی و بستری در درمان مستقیم و غیرمستقیم را با صد در صد تعرفه از مراکز دولتی و دانشگاهی خریداری می‌کرد، تمام این افراد می توانستند خدمات مورد نیازشان را در مراکز دولتی و دانشگاهی به صورت رایگان دریافت کنند و تامین اجتماعی نیز صد درصد تعرفه‌های دولتی را پرداخت می‌کرد. نکته قابل تامل آن است که در آن صورت، رقم پرداختی بابت هزینه درمان بیمه شدگان این سازمان کمتر از ۷۷ تریلیون می شد. به عبارتی حدود ۴۶ تریلیون ریال برای خدمات سرپایی و حدود ۲۸ تریلیون ریال بابت خدمات بستری و جمعا حدود۷۴ تریلیون ریال لازم بود تا این خدمات به صورت رایگان در کشور ارایه شود. اما در آن سال همه این خدمات رایگان انجام نشده و گروهی از بیمه شدگان تامین اجتماعی مبالغی را به عنوان فرانشیز به مراکز دولتی و دانشگاهی پرداخت نموده اند و در این بین خانواده هایی نیز با پرداخت هزینه های درمان گاها به زیر خط فقر سقوط کرده اند.عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور تاکبد کرد: اگر در تمام این سالها تامین اجتماعی مالکیت درمانگاه‌ها و بیمارستان‌های خود را حفظ می‌کرد، و تنها مدیریت و چرخش کار آن را به وزارت بهداشت واگذار می‌کرد و صد درصد هزینه‌ها را پرداخت می‌کرد، بیمه‌شدگان نه تنها در مراکز ملکی بلکه در تمام مراکز دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد با این سازمان می‌توانستند از خدمات رایگان برخوردار شوند. به این ترتیب علاوه بر کاهش «شاخص پرداخت از جیب مردم» و رسیدن به اهداف تعیین شده در قانون برنامه پنجم، گامی بسیار مفید و موثر در جهت افزایش رفاه اجتماعی مردم و «عدالت در سلامت» نیز برداشته می‌شد.وی افزود: باید دقت داشت که گاها برخی افراد با طرح مباحثی مبنی بر اینکه به دنبال تجمیع بیمه‌ها، مالکیت بیمارستان‌ها و مراکز از بیمه‌شدگان سلب و آنها از خدمات رایگان محروم خواهند شد، سعی می نمایند مسایل را شکل دیگری جلوه دهند. اگر تجمیع بیمه ها صورت بگیرد و بیمارستان‌ها و مراکز ملکی تامین اجتماعی به وزارت بهداشت اجاره داده شده و تنها مدیریت به آنها سپرده شود و مالکیت آن همچنان در اختیار بیمه شدگان تامین اجتماعی باقی بماند، نه بیمه شدگان و نه کارکنان سازمان تامین اجتماعی متضرر نخواهند شد. چون بیمه شدگان خواهند توانست علاوه بر مراکز تامین اجتماعی در سایر مراکز دولتی نیز از خدمات رایگان برخوردار شوند و کارکنان تامین اجتماعی نیز قطعا در قبال خدماتی که ارایه می‌دهند، همان عدد و رقمی را که قبلا دریافت می‌کردند، دریافت خواهند کرد. حال اینکه چرا برخی از متولیان امر نسبت به این موضوع سکوت می‌کنند و مسئولین مربوطه نیز از قانون تمکین نمی‌کنند و اجرای آن را به ضرر بیمه شدگان عنوان می‌کنند، بحثی است که نیازمند دقت نظر بیشتری است.طاهرخانی در پایان تاکید کرد: به عنوان عضو کوچکی از خانواده بزرگ تامین اجتماعی، درخواست می کنم اجازه ندهید زمینه برخورداری ۳۸ میلیون نفر از خدمات رایگان در همه مراکز دولتی و دانشگاهی به خاطر منافع احتمالی برخی اشخاص، از بین برود.به گزارش مهر، این اظهارات در حالی عنوان می شود که علیرضا محجوب دبیرکل خانه کارگر و نماینده مردم تهران در مجلس، در مصاحبه ای که اخیرا انجام داده است، موضوع مخالفت تامین اجتماعی با ادغام بیمه ها را مطرح کرده است.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: مهر]
[مشاهده در: www.mehrnews.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 51]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها