واضح آرشیو وب فارسی:تابناک: عملکرد وزارت بهداشت منافع چه کسانی را به خطر انداخته است؟
از طرح ناکام «پزشک خانواده» تا گام هایی پیوسته که به سال نکشیده، صدای خیلی ها را درآورده است؛ شاید بهترین توصیف برای تحولی که در نظام سلامت کشور رقم خورده را در این قیاس بتوان یافت. آنجا که میبینیم اجرای طرحی عظیم با حمایت کامل تمامی نهادها، سالهای سال به تعویق افتاد و در نهایت ناکام شد تا تحولی واقعی که هنوز سنش به سال نرسیده، تندترین نقدها به سمتش روان است!
کد خبر: ۴۵۳۹۹۳
تاریخ انتشار: ۱۰ آذر ۱۳۹۳ - ۱۵:۵۲ - 01 December 2014
انگار عادت کردهایم منتظر بنشینیم تا کسی بنویسد و بعد لابهلای سطور نوشته شده دنبال غلط بگردیم و هیچ به روی خودمان نیاوریم که اگر قرار بود خودمان بنویسیم، ممکن بود چه اوضاعی رقم بخورد!
به گزارش «تابناک»، با سپری شدن یک سال و اندی از عمر دولت یازدهم، اگر قرار باشد نگاهی منصفانه به کارنامه دولت بیاندازیم، درخواهیم یافت حوزه سلامت و درمان به قدری متحول شده که میتوان تاثیر اتفاقات رقم خورده در آن را به سادگی در سطح جامعه مشاهده کرد.
از تامین داروهای مورد نیاز که اواخر عمر دولت قبل کمبودشان بحرانی شده بود تا تحت پوشش بیمه قرار دادن تمامی مردم و در نهایت اجرای پیوسته گام های طرح تحول سلامت، همه و همه نشان از عزمی برای رسیدن به اهداف بر زمین مانده از سالیان گذشته دارد؛ اهدافی که گاه ده ها سال پیشتر برای اجرایشان نقشه کشیده و به بایگانی سپرده بودیمشان.
اگر اوضاع سلامت در جامعه تا یکسال و اندی پیش به حدی بحرانی شده بود که وزیر اسبق از اولویتِ بالاتر واردات زین اسب و دسته بیل و بی توجهی به واردات دارو و مواد اولیه مورد نیاز برای تهیه آن در برنامه تلویزیونی گلایه میکرد و برای نشان دادن اهمیت این مقوله، دارو را از نان شب واجبتر میخواند، اکنون اوضاع به قدری تغییر کرده که شاهدیم تمامی مردم تحت پوشش بیمه قرار گرفتهاند و سهم شان در هزینه های درمان کاهشی چشمگیر یافته و در برخی موارد به صفر رسیده است.
جالب تر اینجاست که اتفاقات مثبتی چون تحت پوشش بیمه قرار گرفتن تمامی ایرانیان در حالی اجرایی شده که قدمت آن به شعارهای انقلابی باز میگردد اما در طول سالیان متمادی تنها در حد وعدهای شیرین باقی مانده بود و ظاهرا هیچ مسئولی اولویتی برای اجرایش در دست نداشت؛ اتفاقی مثبت که با توجه ویژه دولت مردان به حوزه سلامت رقم خورده تا غلط های مشقِ نوشته شده نیز آشکار شود!
در چنین فضایی است که میبینیم وقتی طرح تحول سلامت در گام های اول و دوم موفق میشود به اهداف تعیین شده دست یابد، در گام سوم به یکی از فسادهای بزرگی که دامان نظام درمان کشور را گرفته میپردازد و برای مقابله با پدیده زشت و مخرب زیرمیزی گرفتن برخی پزشکان، اقداماتی چون ارزش گذاری نسبی خدمات سلامت یا تعدیل تعرفهها را در دستور کار قرار داده که سر و صدای بسیاری به راه انداخته و بساط نقد وزارت خانه را فراهم آورده است.
از یکسو برخی چون پرستاران معتقدند که در این طرح دیده نشده و اجحاف در حقشان روا داشته شده و از سوی دیگر بعضی از فراموش شدن طرح هایی چون پزشک خانواده سخن میگویند که بعد از سالها طراحی و تدارک، اینقدر اشکال آن به مشکل خورد که عملا بانیان طرح از اجرایش ناامید شده و رهایش کردند تا چیزی جز هزینه های بی فایده از آن به یادگار نمانده باشد.
گویی موفقیت های حاصل آمده اینقدر در تغییر پیش فرض های عمومی به وزارت بهداشتی که بیماران متعدد از تامین نشدن برخی داروهای ضروری در آن خون گریه میکردند، موثر بوده که خیلی ها فرصتی برای طرح اشکالات دیگر نظام درمان و سلامت به دست آوردهاند وگرنه کیست که نداند امثال فقدان عدالت در نظامی پرداختی ها در کشورمان، مشکلی گران سنگ است که از قدیم الایام گریبانگیر جامعه بوده و تلاش برای رفع آن زمان میبرد.
بدین ترتیب عجیب نیست که ببینیم برنامهای مفصل در رسانه ملی برای نقد عملکرد وزارت بهداشت شکل گرفته و بدون آنکه پاسخی برای چرایی بی توجهی به توفیقات به دست آمده در این وزارت خانه ارائه دهد، تصمیماتی چون افزایش تعرفه را دستمایه به انحراف کشیده شدن مسیر طرح تحول سلامت بخواند و فراموش کند که بعد از سالیان سال، وزارت خانه تدابیری را پیگیری میکند که امیدواریم به تحقق خواست عمومی و منویات رهبری منجر شود.
آنجا که به یاد میآوریم رهبر انقلاب بارها تاکید کردهاند «مردم از لحاظ سلامت باید در وضعیت قابل قبول باشند و بیمار و خانواده اش نباید دغدغه و رنجی، جز رنج بیماری داشته باشند.» و میبینیم که کاهش سهم پرداختی مردم از هزینه های درمان و رایگان کردن برخی درمان ها و خدمات نزدیک ترین اتفاقی است که در راستای این رهنمود به وقوع پیوسته است.
اینجاست که درخواهیم یافت اگر قرار باشد واکنشی به اتفاقات رقم خورده در این عرصه نشان دهیم، بی شک میبایست در راستای حمایت از دولت مردان، به ویژه وزیر پرتلاش بهداشت باشد که با کمترین حاشیه سازی و سر و صدا موفق شدهاند حرکت خوبی شروع کنند که امید میرود در آینده تکامل یافته و دیگر نواقص این عرصه را نیز رفع و رجوع کند.
از این رو از ضرورت حمایت میگوییم که به نظر میرسد چه با سیاست های دولت مردان در طرح تحول سلامت موافق باشیم و چه مخالف، بر این موضوع که دولت برای سلامت برنامه دارد، اشتراک نظر خواهیم داشت، مگر آنکه تلاش پیگیر ایشان برای تحقق گام های طراحی شده و فرصت سه ساله پیش رو برای نمایان شدن اثرات این طرح کلان را ندید گرفته و با دید سیاسی به ماجرا بنگریم.
تنها در این صورت است که میتوان اتفاقات خوش رقم خورده در حوزه سلامت را ندید گرفت و حتی به کلیاتی چون دور از دسترس بودن برخی حوزه های سلامت (مثل پیشگیری که وزارت بهداشت برای اعمال آن نیاز به ابزارهایی چون رسانه ملی دارد اما در مقام عمل زورش به برچیدن بساط تبلیغ چیپس و پفک از رسانه ملی که از قضا غیرقانونی است، هم نمیرسد!) بی توجهی کرد و به جای حمایت، رویکرد نقد در پیش گرفت و کارهای انجام نشده را برشمرد!
نظام سلامت کشوری مثل ایران و شان منزلت ملتی چون ایرانیان تا رسیدن به وضعیت مطلوب فاصله زیادی دارد اما این یکسال و اندی که با توجه خاص به این مساله سپری شده، متعلق به هر دولت و هر دولتمردی -با هر سبقه سیاسی- که باشد، قابل تقدیر و حمایت است.
به عبارت بهتر انتظار میرود دغدغه اصلی منتقدان، رفاه و رضایتمندی مردم باشد که هدف برنامه های وزارت بهداشت نیز هست و مراقب باشیم در دام سیاسیونی که به جز منافع جناحی به چیزی نمیاندیشند و سودجویانی که به جز پرشدن جیبشان از درآمدهای زیرمیزی فکری ندارند، نیافتیم.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: تابناک]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 36]