محبوبترینها
آیا میشود فیستول را عمل نکرد و به خودی خود خوب میشود؟
مزایای آستر مدول الیاف سرامیکی یا زد بلوک
سررسید تبلیغاتی 1404 چگونه می‌تواند برندینگ کسب‌وکارتان را تقویت کند؟
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1855191014
جراحي زيبايي در دنياي کودکان
واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
جراحي زيبايي در دنياي کودکان نويسنده:دکتر محسن نراقي/ متخصص گوش، حلق و بيني بسياري از كودكان و نوجوانان حين بازي و ورزش زمين ميخورند و بينيشان ميشكند و يا پوست صورت‌شان پاره مي‌شود.سوال اصلي والدين اين است كه چه زماني بايد براي اين كودكان عمل جراحي زيبايي انجام داد؟ و آيا عمل جراحي زود هنگام به نفع كودكان است؟ ...صورت از شايع‌ترين قسمت‌هاي بدن است كه در حوادث آسيب مي‌بيند. صورت مركز تعيين هويت افراد و مهم‌ترين قسمتي از بدن است که تغييرات ظاهر آن بر جنبه‌هاي رواني به ويژه در كودكان تاثير مي‌گذارد. در گروه سني اطفال، لازم است علاوه بر ترميم از لحاظ زيبايي و بازگشت عملكرد عضو، توجه مناسبي به عوارض رواني تروما هم به عمل آيد. ديده شده که وجود يك اسكار بزرگ‌تر از 3 سانتي‌متر روي صورت مي‌تواند در آينده اثر عميقي بر زندگي فرد داشته باشد. علاوه بر تغيير شكل صورت، مشکلات ترميم ضايعه در اتاق اورژانس هم مي‌تواند براي كودك استرس فراواني ايجاد كند و او را تا مدت‌ها از پزشك و بيمارستان گريزان سازد. هر آسيب پوستي نيازمند درمان مختص به خود است.
بريدگي:شايع‌ترين آسيب پوست صورت در اطفال است. بريدگي‌هاي خطي و كوچك (كمتر از 3 تا 4 سانتي‌متر) به صورت اوليه و با بي‌حسي موضعي (مثلا استفاده از يك داروي آرام‌كننده و استفاده از اپليكاتور پنبه‌اي آغشته به ماده بي‌حسي و بدون هيچ‌گونه تزريق) به سادگي در يك لايه و با نخ‌هاي قابل جذب (بدون نياز به خارج كردن نخ بخيه) قابل ترميم اوليه است. در اين موارد هيچ مزيتي در استفاده از بخيه در عمق درم ديده نشده است. نتايج همساني با استفاده از چسب‌هاي پوستي قابل حصول است. بريدگي‌هاي بزرگ‌تر و آنهايي كه آلوده باشند بايد در اتاق عمل دبريد شده و در چند لايه بخيه شوند. زخم‌هاي ستاره‌اي ناشي از گير افتادن بافت نرم صورت بين وسيله ايجادکننده تروما و استخوانهاي صورت است و به همين دليل بافت‌هاي اطراف هم كاملا در اين زخم‌ها آسيب ديده‌اند. براي ترميم اين زخم‌ها بايد حداقل دبريدمان انجام شود. حتي با بهترين تكنيك ترميم هم اين نوع از زخم‌ها از لحاظ زيبايي نتيجه ضعيفي داشته و ممکن است اسكاري وسيع و نامنظم ايجاد شود.کوفتگي پوست: درمان اين ضايعات به صورت محافظه‌كارانه انجام مي‌شود و توضيح مناسب به والدين كودك داده مي‌شود كه اغلب موارد در محل ضايعه يك اسكار فرو رفته ايجاد خواهد شد كه بعد از رسيده شدن مي‌توان جراحي رويژن اسکار انجام داد.كمك‌هاي اوليهنقصان‌هاي پوست بايد با گرفتن عكس ثبت شوند. نقصان كوچك، با آزاد کردن زير لبه‌هاي پوست بافت اطراف به صورت اوليه قابل ترميم است. نقصان بزرگ را مي‌توان به حال خود رها كرد تا به‌طور ثانويه ترميم شود و متعاقباً جراحي رويژن اسکار انجام داد. در شرايط خاصي که دفورميتي بسيار شديد باشد مي‌توان بلافاصله ترميم را انجام داد. در موارد كنده شدن بافت، اگر بافت كنده شده (مثلا لاله گوش) در دست است بهتر است اقدام به پيوند بشود و اقدامات كمكي (مثل هپارين) به عمل آيد. بافت‌هاي كنده شده را بهتر است در سرم خنك منتقل كنند. اگر بافت كنده شده در دسترس نباشد مانند نقصان پوست با آن رفتار مي‌شود.شكستگي بيني كودكانشكستگي بيني شايع‌ترين شكستگي در صورت است چرا که استخوانهاي بيني نازك بوده و از سطح صورت برجسته‌ترند. در کودکان به علت اندازه کوچک استخوان بيني، ادم طولاني بعد از ضربه و نيز عدم همکاري کودک در لمس دقيق، در بسياري از موارد شکستگي‌هاي بيني مورد غفلت قرار مي‌گيرند و تنها پس از پديدار شدن بدشکلي‌هاي ظاهري بيني خود را نشان مي‌دهند. بيمار دچار شكستگي بيني معمولا بدحال نيست و جا اندازي اين شكستگي به خوبي با بستري كوتاه‌مدت قابل درمان است. در گروه سني اطفال جهت پيشگيري از آسيب روحي يا بدشكلي‌هاي بعدي، درمان اين شکستگي‌ها با بي‌هوشي عمومي كوتاه مدت انجام مي‌شود. حين جا اندازي بسته شكستگي بيني كنترل كيفيت جااندازي را جراح به كمك مشاهده دقيق به همراه لمس انجام مي‌دهد بنابراين انجام اين عمل نياز به مهارت ويژه‌اي دارد به خصوص اينكه با توجه به ادم فراوان در گروه سني اطفال اين برآورد سخت‌تر مي‌باشد و در صورت عدم برآورد دقيق، بعد از رفع ادم بدشكلي دايمي رويت خواهد شد.اساس تشخيص شكستگي بيني براساس معاينه است و به مهارت جراح بستگي دارد ولي از گرافي هم براي كمك استفاده مي‌شود. نماي راديوگرافي جانبي بيني به تنهايي براي كشف شكستگي ممکن است کافي نباشد و گاهي از سي‌تي‌اسكن استفاده شده است. البته سي‌تي‌اسكن هم به تنهايي براي كشف شكستگي دقت كافي را ندارد شكستگي‌هاي بيني کودکان به طور كلي به پنج دسته تقسيم مي‌شوند: يك‌طرفه، دوطرفه، فرونتال، لترال-فرونتال، خرد شده. دو نوع شكستگي خرد شده و لترال فرونتال مي‌توانند به صورت بيني زيني شكل تظاهر كنند كه اين دو نوع بهتر است هر چه زودتر جااندازي شود و توجه كافي به شكستگي تيغه بيني همراه به عمل آيد. جا اندازي بقيه انواع شكستگي را مي‌توان بعد از رفع ادم به تعويق انداخت كه بهتر است قبل از روز هفتم بعد از شكستگي انجام شود. بايد در شكستگي بيني توجه كاملي هم به شكستگي همراه تيغه بيني به عمل آيد زيرا بي‌توجهي به اين مساله عامل بسيار مهمي‌در بدشكلي‌هاي بعدي محسوب مي‌شود.منبع: http://salamat.ir/خ
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[مشاهده در: www.rasekhoon.net]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 611]
-
پزشکی و سلامت
پربازدیدترینها