واضح آرشیو وب فارسی:فارس: متخصص کلیه و مجاری ادرار تشریح کرد:
اختلالات مادر زادی و دستکاریهای حین عمل عامل تخریب دریچه مثانه/نارسایی دریچه مثانه پیامد حبس ادرار به دفعات زیاد
یک متخصص کلیه و مجاری ادرار اختلالات مادرزادی، حبس ادرار و دستکاریهای دریچه مثانه در هنگام جراحیهای مثانه را عامل تخریب دریچه مثانه و بازگشت ادرار به کلیه عنوان کرد.
علی حمیدی مدنی، در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس تخریب دریچه مثانه را یکی از عوامل بازگشت ادرار از مثانه به کلیه و در نتیجه بروز عفونت در کلیه دانست و تصریح کرد: وقتی حالب به مثانه متصل میشود به طور طبیعی 1 دریچهای در این محل وجود دارد که از برگشت ادرار از مثانه به داخل حالب جلوگیری میکند. این متخصص کلیه و مجاری ادرار افزود: اگر این دریچه به علت مشکلات مادرزادی به شکلی نامناسب تشکیل شده باشد یا به دلیل دستکاریهای در حین جراحیهای داخل مثانه عملکرد این دریچه مختل شده باشد ادرار این امکان را پیدا میکند در جهت خلاف یعنی از مثانه به سمت کلیه جریان پیدا کند که به این عارضه همان بیماری ریفلاکس یا بازگشت ادرار از مثانه به حالب میگویند. وی افزود: در کودکان بویژه آنانکه به طور مکرر دچار عفونتهای ادراری میشوند یکی از موضوعاتی که در کنار عفونتها قرار دارد همین ریفلاکس است که میتواند باعث تخریب عملکرد کلیه شود به شرطیکه تشخیص داده نشود و این عفونت بتواند از سمت مثانه به سمت کلیه استمرار داشته باشد. حمیدی مدنی درباره درمان این عارضه تصریح کرد: این قبیل موارد با تشخیص به هنگام، در درجات پایین و موارد خفیف ریفلاکس با درمانهای نگهدارنده و در درجات بالا و شدید امروزه با درمانهای اندوسکوپیک بسیاری از این موارد را بدون نیاز به جراحیهای باز که عملی سخت و با عوارض خاص خود نیز همراه است اصلاح کنیم و یک زندگی سالم با ساختمان سالم برای سیستم ادراری کودک فراهم کنیم. وی درباره نقش حبس ادرار در تخریب دریچه مثانه گفت: مثانه در حالت طبیعی و استراحت که ادرار را در خود جای میدهد فشاری پایین دارد، به دلیل اینکه مثانه طوری است که همانطور که قطرات ادرار از بالا به پایین در مثانه جمع میشود مثانه باز و بازتر میشود تا فشار داخل آن از مقداری مشخص بیشتر نشود. این متخصص کلیه و مجاری ادرار خاطرنشان کرد: به هر دلیل فشار داخل مثانه از 40 سانتیمتر آب تجاوز کند این دریچه اگر از ابتدا سالم بوده نارسا خواهد شد بنابراین یک نگهداشتن معمولی ادرار حتی چند دفعه اینکار را انجام دادن باعث نخواهد شد تا این ادرار از سمت مثانه به سمت کلیه و بالا پس بزند بلکه در صورت تکرار این کار به دفعات زیاد دریچه نارسا خواهد شد. حمیدی مدنی افزود: موارد دیگر مثل گیری در دفع ادرار میتواند عامل تخریب دریچه مثانه باشد برای مثال بیماری به نام تنگی دریچه مجرای خلفی در پسر بچهها یا تنگی قسمت پایین مجرا در دختربچهها وجود دارد که از زمان تولد با کودک همراه بوده است و در طول هفتهها و ماهها و سالها ادامه دارد و در این حالت کودک مجبور است برای دفع ادرار فشار زیادی وارد کند که این فشار زیاد و شدید در گذر زمان منجر به بالا رفتن فشار داخل مثانه و نارسایی دریچه شود که به این حالت ریفلاکس ثانویه میگویند. وی گفت: ریفلاکس ثانویه به این معنی است که ریفلاکس از ابتدا وجود نداشته ولی به دلیل موضوع دیگری در قسمت پایین مثانه مانع دفع راحت ادرار میشود فشار بر مثانه بالا رفته و این ریفلاکس به شکل ثانویه ایجاد می شود. انتهای پیام/
93/06/22 - 09:36
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 56]