واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
شیوع 3 برابری میگرن در زنان نسبت به مردان یک متخصص مغز و اعصاب با تشریح علایم و انواع سردردهای میگرنی از شیوع ۳ برابری این بیماری در بین زنان نسبت به مردان خبر داد.
فرهاد عصارزادگان، با بیان میگرن به عنوان سردرد نورواسکولار اظهارداشت: میگرن بر اثر ترکیبی از واکنش عصبی و درگیری عروقی در مغز رخ می دهد، در واقع آزاد شدن برخی مواد عصبی موجب می شود عروق مغز تحریک و منقبض شوند، در این حالت مواد شیمیایی آزاد می شوند که موجب تحریک اعصاب مغزی به ویژه عصب پنجم می شوند و در نهایت پیام درد به مغز برده می شود. وی افزود: تشخیص میگرن طبق نظر انجمن بین المللی سردرد بر عهده نورولوژیست ها است، شکل کلی آن نیز به این صورت است که سردرد معمولاً در خانم های جوان تا 50 ساله رخ می دهد اگر چه آقایان را نیز درگیر می کند، اما سردرد میگرنی در خانم ها نسبت به آقایان 3 به یک است. این نورولوژیست ادامه داد: معمولاً مراجعان خانم های جوانی هستند که با شکایت مبنی بر سردرد یکطرفه به پزشک مراجعه می کنند البته سردرد میگرنی می تواند در حملات مختلف جابجا شود مثلاً امروز سمت راست را درگیر کند و هفته بعد سمت چپ را؛ همچنین این نوع سردرد می تواند در طول روز به تمام سر نیز انتشار پیدا کند یا یکطرفه باشد. این نورولوژیست گفت: سردرد میگرنی معمولاً با احساس ضربان در سر است و مراجع علمی می گوید سرم نبض یا احساس کوبش دارد. وی ادامه داد: سردرد ممکن است با درد چشم همان سمت نیز همراه باشد و ممکن است فرد مبتلا در حین سردرد میگرنی احساس دل آشوب و گاهی نیز تهوع کند و با استفراغ حالش بهتر شود. وی گفت: همچنین برخی نیز موقع سردرد دچار نور و صدا هراسی می شوند، نور و سر و صدا ممکن است مبتلایان به سردردهای میگرنی را اذیت کند بنابراین آنها موقع سردرد چشمهایشان را می بندند و در اتاق تاریک و ساکتی می خوابند. عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تأکید کرد: ممکن است همه علائم به طور همزمان در مبتلایان به سردردهای میگرنی وجود نداشته باشد بنابراین تشخیص بر عهده نورولوژیست است. این متخصص مغز و اعصاب اظهارداشت: سردرد میگرنی شدت متوسط تا شدید دارد آنچه حائز اهمیت است از کار افتادن مبتلایان از فعالیتهای اجتماعی است. سردردهای میگرنی بر خلاف سردردهای تنشی و عصبی هستند زیرا مبتلایان به سردردهای تنشی و عصبی قادرند موقع ابتلا به این نوع سردرد کار خود را ادامه دهند در حالی که مبتلایان به سردردهای میگرنی ناتوان می شوند. عصارزادگان ادامه داد: سردردهای میگرنی در صورتی که درمان نشود حداقل بین 4 تا 72 ساعت طول می کشد بنابراین سردردهای کوتاه مدت بین نیم تا یک ساعت میگرنی نیستند. این نورولوژیست گفت: میگرن به طور کلی به 2 دسته شایع و کلاسیک تقسیم می شود، در سردرد نوع کلاسیک فرد مبتلا می گوید قبل از سردرد علائمی دارد که متوجه می شود قرار است میگرن به سراغ او بیاید. شایع ترین علامت احساس جرقه های نورانی یا دیدن خطوط زیگزاگ در میدان دید یا احساس تاریک شدن جلوی چشم است. وی افزود: همچنین برخی مبتلایان احساس گزگز در دست و پا می کنند یا دچار سرگیجه می شوند، برخی از سردردهای میگرنی نیز بدون علامت و شایع تر هستند. این نورولوژیست ادامه داد: نکته مهم در درمان سردرد میگرنی این است که درمان به 2دسته کلی علامتی و پیشگیری کننده تقسیم می شود، درمان علامتی این است که بیمار در حین سردرد دارویی مصرف کند تا بهبود یابد، در درمان پیشگیری کننده دارویی برای مبتلایان تجویز می شود تا از تعداد و شدت میگرن در آینده پیشگیری کنند. استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: درمان علامتی به شدت سردرد بر می گردد، اگر سردرد خفیف باشد از مسکن های ساده مانند استامینوفن، پروفن، ناپروکسن، ژلوفن و مفنامیک اسید استفاده می کنیم. عصارزادگان ادامه داد: در موارد متوسط از تریپتان ها استفاده می شود که شکل های خوراکی، تزریقی زیرجلدی و انواع استنشاقی دارد در واقع اگر فرد مبتلا سردرد متوسط داشته و تهوع و استفراغ جدی نداشته باشد می توان از نوع داروی خوراکی استفاده کرد و اگر استفراغ داشته باشد می توان از داروهای استنشقاقی استفاده کند، چنانچه سردرد شدید باشد باید داروهای تزریقی را مصرف کنیم که کورتون ها، ترکیبات مخدرات و متوکولوپرامید جزء آنها هستند. وی ادامه داد: نکته مهم در درمان های پیشگیری کننده این است که باید بیمار را متقاعد کنیم تا هر روز دارو مصرف کند. این بیماران شامل 2دسته کلی می شوند، دسته اول آنهایی هستند که تعداد سردردهایشان در ماه زیاد است یعنی حداقل هفته ای یکبار به سردرد میگرنی مبتلا شوند، دسته دوم کسانی هستند که شدت سردرد زیادی دارند. این بیماران باید از داروهایی از خانواده ضد افسردگی سه حلقوی مانند آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین استفاده کنند. نکته مهم این است که استفاده از این داروها در سردردهای میگرنی ارتباطی به خواص ضد افسردگی آنها ندارد. وی ادامه داد: دسته دوم ترکیبات بتابلاکرها مانند پروپرانولول و متوکرولول و دسته سوم نیز داروهای ضد تشنج مانند والپرووات سدیم هستند که این داروها نیز ربطی به تشنج ندارند، داروهای بعدی بلوک کننده کانال کلسیمی مانند وراپامیل هستند و دسته آخر نیز بوتاکس است که در حال حاضر تائیدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را گرفته است و برای میگرن های مزمن که بیشتر از 15 روز در ماه ایجاد شود استفاده می شود. این نورولوژیست تأکید کرد: عنوان کردن نام این داروها به هیچوجه به این معنا نیست که افرادی خودسرانه و به تشخیص خود دارو مصرف کنند بلکه تعیین نوع سردرد و میگرن و تجویز داروی مناسب برای آن حتماً باید توسط پزشک متخصص انجام شود. ( فارس)
یکشنبه 16 شهریور 1393 13:31 بازدید:5
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 64]