واضح آرشیو وب فارسی:سیمرغ: بیماری رانندگان جیپ را می شناسید؟
این بیماری در طول جنگ جهانی دوم بین رانندگان جیپ که طولانیمدت در راههای ناهموار رانندگی میکردند و بالا و پایین میرفتند، شایع شد.
بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال را اولینبار فردی به نام هاجز در سال 1880 توصیف كرد. کیست مویی حفره ای است که داخل آن موادی شامل چربی و کلافه های مو جمع میشود و به آن کیست «پیلونیدال» میگویند زیرا عامل بهوجود آورنده آن مو است.این بیماری در طول جنگ جهانی دوم بین رانندگان جیپ که طولانیمدت در راههای ناهموار رانندگی میکردند و بالا و پایین میرفتند، شایع شد. به همین دلیل این مشکل «بیماری رانندگان جیپ» نامیده شد. این بیماری در وضعیتی مشابه در شکاف بین انگشتان آرایشگرها به دلیل وجود موی مشتریان و رطوبت نیز بروز میكند. برای آشنایی بیشتر با این مشکل گفت وگوی ما را با دکتر ماهرخ دائمی، متخصص جراحی عمومی و استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران بخوانید.خانم دکتر! این کیست دقیقا کجای بدن تشکیل میشود؟ناحیه ایجاد کیست مو دقیقا در فرورفتگی قسمت بالای بین 2 باسن و روی استخوان خاجی یا ساکروم است. این فرورفتگی هنگام نشست و برخاست افراد یک حالت مکش ایجاد میکند، در نتیجه موها به آن سمت کشیده و خم میشوند. به همین دلیل نشستن طولانی مدت باعث خواهد شد سر موها به داخل نسج پوست فرو رود و به تدریج در اثر رشد مو یک کلاف مویی در محل تشکیل شود. برخی از پزشکان معتقدند به وجودآمدن این مشکل، زمینه مادرزادی دارد و کیست داخل نسج لایه های تشکیلدهنده جنین در دوران بارداری تشکیل شده است.آیا این باور که افراد پرمو بیشتر در معرض ابتلا به کیست مویی هستند، درست است؟نه، زیرا برخی از مراجعان ما واقعا افراد کم مویی هستند. این حالت نشان میدهد ایجاد کیست مویی فقط به دلیل پرمویی یا نفوذ موها نیست و علل دیگری دارد که معمولا ناشناخته هستند. در ضمن این مشکل در آقایان شایعتر است.این بیماری بیشتر در چه سنینی اتفاق میافتد؟معمولا در جوانها دیده میشود و ما انتظار داریم اگر سینوسی وجود دارد، خودش را تا سنین 25 تا 30 سالگی نشان دهد. بعید است که افراد مسن با مشکل کیست مویی مراجعه کنند.این کیستها معمولا چه نشانههایی دارند؟علایم بالینی این ضایعه بستگی به آن دارد که کیست چطور خودش را نشان بدهد. بسیاری از اوقات ممکن است کیست نشانهای نداشته باشد و فرد اصلا از وجود آن بیخبر باشد. گاهی کیست خود را با درد در قسمت فوقانی باسن نشان میدهد. این درد میتواند یا به علت وجود کیست بدون هیچ عارضه ای به وجود آید یا به علت وجود عفونت در اثر تجمع مو و چربی باشد که در این صورت کیست بهصورت آبسه درمیآید. گاهی هم بیمار به دلیل ترشحاتی که روی لباسش به صورت چرک و خون در آن ناحیه میبیند، مراجعه میکند.برای درمان کیست چه اقدامهایی انجام میشود؟درمان کیست مویی به این بستگی دارد که بیمار در چه مرحله ای از تشکیل کیست به پزشک مراجعه کند اما تنها راه درمان آن جراحی است. این عمل جراحی، وسیع نیست فقط آبسه تخلیه و موها خارج میشوند. بعد حفره کاملا شستشو داده میشود. از آنجا که حفره کامل برداشته نمیشود، درصد بسیار زیادی از کیستها دوباره عود میکنند.درمان کیست مویی در بیمارانی که در فاز ترشح هستند یا در بیمارانی که فقط با درد در ناحیه مراجعه میکنند و به نظر میرسد کیستشان هنوز عفونی نشده و در مرحله شروع ضایعه هستند، با بیمارانی که کیستشان به شدت عفونی شده، متفاوت است و برای درمانشان میتوان یک جراحی کامل انجام داد و ضایعه را كاملا برداشت.در مورد وسعت جراحی برای برداشتن کیست مویی و اینکه جای ضایعه را چه باید کرد، بین جراحان اختلافنظر وجود دارد. اگر بیمار در مراحل اولیه ایجاد کیست مراجعه کند و کیستش کوچک باشد، میتوان آن را برداشت و به طور اولیه بخیه زد و زخم را ساده بست اما اگر کیست خیلی بزرگ یا عفونی باشد، نمیتوان آن را پانسمان كرد زیرا زخم دچار مشکل میشود. به همین دلیل پس از برداشتن ضایعه، زخم را بخیه نمیزنیم و باز نگه میداریم. در مواقعی هم که حفره ایجاد شده بزرگ اما غیرعفونی باشد، از گوشت اطراف حفره در ناحیه باسن استفاده و زخم بسته میشود.باز نگه داشتن زخم مشکلی برای بیمار ایجاد نمیکند؟نه، فقط باید زخمش را مرتب شستشو دهد و پانسمان کند تا به تدریج زخم التیام یابد و بسته شود. زمان بهبود زخم با توجه به شرایط بیمار و اندازه حفره، ممکن است تا 2 ماه یا بیشتر طول بکشد. یکی از مشکلاتی که معمولا بیماران مبتلا به کیست از آن شکایت دارند، عود مجدد کیست حتی پس از یک جراحی بسیار خوب است. به همین دلیل همیشه به آنها یادآوری میكنیم چند درصدی احتمال عود کیست وجود دارد.آیا افراد میتوانند خودشان چرک و خون داخل کیست را تخلیه کنند یا حتما باید به پزشک مراجعه کنند؟تخلیه کیست به وسیله خود افراد مستلزم آن است که لایه رویی زخم نازک شود. بارها افرادی را دیده ایم که پمادهای مختلفی روی کیست میمالند تا سر باز کند. این کار در این ناحیه بسیار خطرناک است زیرا پوست ناحیه فوقانی باسن ضخیم و مدت زمانی که طول میکشد تا لایه رویی کیست نازک شود و سر باز کند، طولانی است. مگر اینکه قبلا این ناحیه سینوسی و همراه با ترشح بوده باشد و حال دهانه سینوس بسته شده و محتویات داخل آن که باکتری هم در آن وجود دارد، ایجاد آبسه کنند. در این صورت فشار دادن آبسه باعث میشود دهانه سینوس مجددا باز شده و محتویات آن خارج شود. این تخلیه به هیچوجه موثر نیست زیرا دهانه دوباره بسته میشود و دوباره آبسه میکند. فقط پزشك میتواند با جراحی تمام محتویات داخل كیست را کامل خارج كند. ضمن اینکه درد شدیدی که این بیماران دارند، اصلا اجازه نمیدهد که خودشان کیست را دستکاری کنند یا به پزشک مراجعه نکنند.بیماران پس از جراحی باید چه نكتههایی را رعایت کنند؟اگر پس از جراحی زخمشان بسته شود، باید مدتی هنگام نشستن مراقب باشند تا فشاری به زخم نیاید. نباید ضربه بخورند و باید مواظب باشند زمین نیفتند زیرا ممکن است بخیه ها پاره شوند و زخم باز شود. نکته بسیار مهم پس از جراحی رعایت مسایل بهداشتی و نظافت است. این افراد، به خصوص کسانی که پرمو هستند، باید حتما موهای آن قسمت از بدنشان را از بین ببرند و مراقب باشند تا عرق در آن محل نماند. برای این کار بهتر است دستمالی را در چین قسمت فوقانی باسن بگذارند تا رطوبت عرق را بگیرد زیرا رطوبت و باکتریهایی که در محل وجود دارند، احتمال ابتلا به آبسه را بیشتر میکنند. اگر پس از جراحی زخم باز نگه داشته شود، باید مرتب پانسمان زخم عوض شود. پانسمانهای خاصی وجود دارد که استفاده از آنها با توجه به مدت زمانی که از جراحی گذشته و شرایط بیمار، توصیه میشود. این پانسمانها کمک میکنند تا زخمهای مترشحه جمع شوند. در غیر این صورت میتوان زخم را با سرم شستشو تمیز و پانسمان کرد.این افراد در اجابت مزاج مشکلی ندارند؟نه اصلا، فقط اگر حس کردند پانسمانشان آلوده شده باید هرچه سریعتر آن را عوض کنند.برای افرادی که هنوز به این عارضه مبتلا نشدهاند، راه پیشگیری وجود دارد؟بله، اگر فردی پرمو است باید مسایل بهداشتی و نظافت را رعایت کند، موهای بین باسن را با استفاده از کرمهای موبر و نه با تیغ از بین ببرد و از نشستنهای طولانی خودداری کند.
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: سیمرغ]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 34]