واضح آرشیو وب فارسی:جام جم آنلاین:
ایـدز مانع مادرشدن نمیشود زنانی که به هر دلیلی به بیماری ایدز مبتلا شدهاند از جمله افرادی هستند که برای مادر شدن گاه با دشواریهایی مواجه میشوند.
مادر شدن با وجود ابتلا به این بیماری غیرممکن نیست، بلکه به راهکارها و مراقبت های خطیری نیازمند است و بیمار باید پیش از تصمیم برای بارداری تا بعد از زایمان نیز اقدامات خاصی انجام دهد و از درمان های مختلف استفاده کند؛ یعنی با تجویز برخی داروها زنان مبتلا به ایدز می توانند مادر شدن را تجربه کنند و دیگر یاس و ناامیدی معنایی ندارد. سالانه حدود 1.5 میلیون زن مبتلا به ویروس ایدز باردار می شوند که در صورت مصرف نکردن داروهای پیشگیری کننده از انتقال این ویروس، خطر انتقال بیماری به جنین بین 15 تا 45 درصد است. در سال 2011، حدود 330 هزار کودک زیر 15 سال به بیماری ایدز مبتلا شدند که حدود 230 هزار تن از آنها جان خود را از دست داده اند. به طور تقریبی، تمام موارد ابتلای این کودکان به ویروس ایدز به دنبال انتقال این ویروس از مادر به کودک و جز تعدادی از آنها نیز که کودکان ساکن مناطق آفریقایی بوده اند. از سال 1995 تاکنون با اجرای طرح های پیشگیری، محققان و پزشکان توانسته اند از ابتلای 350 هزار کودک به ایدز جلوگیری کنند و چنانچه این اقدامات در دسترس تمام زنان دنیا قرار داشت، از ابتلای هزاران کودک دیگر به ایدز پیشگیری می شد. بسیاری از کشورهای جهان سوم هنوز نتوانسته اند راهکارهای پیشگیرانه ای که سازمان بهداشت جهانی درخصوص مبتلایان به ایدز ارائه می دهد، اجرا کنند و از این رو آمار مبتلایان به این بیماری در این قبیل کشورها همچنان بالاست. برای مثال استفاده از نوعی داروی ضدویروسی که در حال حاضر سازمان بهداشت جهانی برای زنان مبتلا به ایدز تائید نکرده، همچنان در برخی کشورها مانند هند، مصر، کنیا، هاییتی، اوگاندا، چین و ویتنام استفاده می شود. محققان پیش از این تصور می کردند زنان مبتلا به ایدز برای همیشه از مادر شدن محروم هستند و نتیجه بارداری آنها به طور قطع به معنای تولد نوزادانی مبتلا به ایدز خواهد بود؛ ولی مطالعاتی که طی سال های اخیر انجام گرفته نشان می دهد خطر انتقال ویروس ایدز از مادر به نوزاد در زنان مبتلا به ایدزی که پیش از اقدام به بارداری تحت نظر پزشک باشند و داروهای خاصی مصرف کنند، کاهش زیادی یافته و آنها نیز می توانند طعم شیرین مادر شدن را تجربه کنند. آمارها حاکی از آن است که بیشترین شمار کودکان مبتلا به ایدز را نوزادان متولدشده از مادران مبتلا تشکیل می دهند. معمولا داروهایی که برای این گروه از زنان استفاده می شود، با کاهش تعداد ویروس های اچ آی وی در بدن مادر، خطر انتقال این ویروس را از مادر به جنین کم می کنند. ویروس ایدز از طریق بند ناف از مادر به جنین منتقل می شود. داروهایی که در چنین شرایطی به کار می رود، از انتقال این ویروس حتی در زمان زایمان نیز جلوگیری می کند. درمان هنگام بارداری محققان بر این باورند که زنان باردار مبتلا به ایدز به صورت کاملا ایمن می توانند در دوران حاملگی از داروهای ضدایدز استفاده کنند و حتی پزشکان قادرند با توجه به نیاز بیمار، مقدار دارو را کم یا زیاد کنند. برخی زنان نیز پیش از حاملگی از داروهای اچ آی وی استفاده کرده اند و پزشکان بر این باورند که بهتر است این روند حتما در دوران بارداری نیز ادامه یابد تا از انتقال ویروس اچ آی وی از مادر به جنین جلوگیری شود؛ ولی به دلیل تغییر در فرایند پردازش این داروها در بدن طی دوران بارداری، مقدار مصرف آنها تغییر خواهد کرد. پس از زایمان نیز پزشکان برای کاهش خطر انتقال ویروس ایدز از مادر به نوزاد، این دارو را برای نوزادان تجویز می کنند. در دوران بارداری معمولا از ترکیبی از درمان های دارویی ضدویروس اچ آی وی استفاده می شود. داروهای تجویزی در این برهه در سه ماهه دوم بارداری آغاز و تا پایان 9 ماه و حتی زایمان نیز ادامه پیدا می کند. عوارض این قبیل داروها عبارتند از: حالت تهوع، استفراغ و کاهش سلول های سفید و قرمز خونی. تا سال 2005، شمار نوزادان مبتلا به اچ آی وی تا 20 درصد کاهش و این روند تا سال 2010 به 50 درصد رسید و این موضوع می تواند بخوبی بیانگر این قضیه باشد که زنان باردار مبتلا به ایدز با دسترسی به انواع خدمات درمانی، مشاوره ای و مراقبتی توانسته اند فرزندان سالمی به دنیا بیاورند. شواهد حاکی از آن است که استفاده از روش سزارین برای زایمان زنان مبتلا به ایدز راهکار مناسب تری است و خطر انتقال ویروس ایدز را کاهش می دهد. شرایط پرخطر را جدی بگیرید محققان بر این باورند که رعایت نکردن برخی اصول در زنان باردار مبتلا به ایدز، ممکن است خطر انتقال این ویروس را به نوزادان شان افزایش دهد. عواملی از جمله سیگار، مصرف مواد مخدر، کمبود ویتامین A، سوءتغذیه، برخی عوامل مرتبط با زایمان و نیز تغذیه نوزاد با شیر مادر ممکن است خطر انتقال ویروس را به نوزاد افزایش دهد، بنابراین مادران مبتلایی که قصد بارداری دارند باید از ماه ها قبل تحت نظر پزشکان و مشاوره های متخصصان مراحل طبیعی زایمان را سپری کنند. همچنین مصرف مکمل های آهن و تامین کمبود انواع ویتامین ها و قرار داشتن در وزن طبیعی طی دوران بارداری از راهکارهای مراقبتی به شمار می رود. مراقبت های چندمنظوره اگر مادران مبتلا به ایدز از درمان های موجود استفاده نکنند، نوزادان آنها به احتمال 25 درصد در معرض ابتلا به ویروس اچ آی وی قرار دارند؛ ولی با ادامه روند درمان و پیشگیری، این احتمال به 2 درصد کاهش می یابد. به گفته پزشکان، بهترین روش درمانی برای زنان باردار مبتلا به ایدز استفاده از روش های مراقبتی چندمنظوره جهت کاهش خطر انتقال ویروس ایدز به جنین است. در این روش می توان به ترکیبی از اقدامات پزشکی و درمانی، روان شناختی، اقدامات اجتماعی و کاربردی اشاره کرد. بیشتر این راهکارها معمولا تا پس از زایمان نیز ادامه می یابد. از آنجا که تغذیه نوزاد با شیر مادر در 15 درصد موارد علت انتقال ویروس اچ آی وی از مادر مبتلا به نوزاد محسوب می شود، پزشکان توصیه می کنند مادران از این کار خودداری و به روش های دیگر نوزاد خود را تغذیه کنند. البته به گفته محققان، مدت شیردهی به نوزاد نقش مهمی در احتمال انتقال ویروس از مادر به نوزاد دارد. در واقع، اگر تغذیه با شیر مادر 24 ماه یا بیشتر ادامه داشته باشد، احتمال انتقال این ویروس بشدت افزایش می یابد. (ضمیمه سیب) مترجم: ندا اظهری منابع: AmericanPregnancy.org AIDSinfo.NIH.gov، Avert.org
جمعه 17 مرداد 1393 9:31 بازدید:4
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: جام جم آنلاین]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 70]