واضح آرشیو وب فارسی:راسخون:
موارد استفاده از کرم هاي لايه بردار نويسنده:دکتر فرهادملک زاد متخصص پوست و مو سالهاست که متخصصين پوست و مو، از لايه بردارهاي شيميايي، براي برطرف کردن و عوارض ناخوشايند پيري پوست از قبيل تغيير رنگ، چين و چروک و خشونت پوست استفاده مي کنند. اين مواد لايه بردار عبارتند از: اسيدهاي ميوه (آلفاکسي هيدورکسي اسيد يا AHA)، تري کلرواستيک اسيد (TCA)، فنول، رزورسينول و سالسيليک اسيد. اين مواد، موجب از بين رفتن لايه روي پوست شده و بدنبال آن پوستي با ظاهر تازه تر و جوانتر جايگزين پوست قبلي مي شود. اين فرآيند که بعنوان لايه برداري يا پلينگ شيميايي ناميده مي شود بايد حتماً توسط متخصص پوست انجام شود چرا که گاه حوادث ناخوشايندي ممکن است در انجام اين عمل و بعد از آن رخ دهد که متخصصين پوست، روش هاي مواجهه با اين مشکلات را خوب مي دانند. برخي کرم هاي لايه بردار مثل غلظت هاي پايين اسيدهاي ميوه (AHA) را افراد مي توانند در منزل استفاده کنند. اما بايد بدانيد که مصرف اين کرم ها موجب افزايش حساسيت پوست نسبت به نور خورشيد شده و لذا مصرف ضد آفتاب ها را نيز درطول روز بايد مد نظر داشت.بطور کلي بسته به عمق نفوذ ماده شيمايي، لايه برداري شيمايي پوست را در دو نوع سطحي و عميق تقسيم مي کنيم، که هر کدام ملاحظات و کاربردهاي خاص خود را دارند. کرم هاي لايه بردار را در هر فصلي مي توان استفاده کرد، به شرطي که مراقبت از نور خورشيد به خوبي انجام شود. افرادي که قادر به اين کار نيستند، بهتر است فقط در فصول پاييز و زمستان از کرم هاي لايه بردار استفاده کنند و در عين حال مصرف ضدآفتاب را در طول روز به خاطر داشته باشند چرا که در غير اينصورت دچار مشکلات عديده اي مانند قرمزي و حساس شدن پوست مي شوند و حتي احتمال ايجاد لک هاي پوست و رخداد سرطان هاي پوستي وجود دارد. کرم هاي لايه بردار را براي بيماران مختلفي مي توان تجويز کرد. مثلاً خانم 35 ساله اي که نگران پيرشدن پوست ورخداد چين و چروک هاي ظريف پوستي است مي تواند از مصرف اين کرم ها سود ببرد.همچنين بيماران مبتلا به آکنه يا جوش صورت يا مبتلايان به لک هاي پوستي نيز مي تواند از فوايد اين کرم ها زير نظر متخصصين پوست بهره مند گردند. کرم هاي لايه بردار براي بهبود جوش هاي صورت مفيدند اما اغلب اوقات کافي نيستند.اگر منظور شما از مصرف اين کرم ها تنها رفع جوشهاست بهتر است دست نگه داشته و با يک متخصص پوست مشورت نمائيد. شايد داروهاي موضعي ديگر يا حتي داروي خوراکي براي شما لازم باشد. اين کرم ها قادر به رفع جوشگاه هاي عميق نيستند. حتي با بهترين دستگاه هاي ليزر و با بهره گيري از مجرب ترين متخصصين گاه تنها تا 40-30% مي توان اين جوشگاه ها را بهبود داد.البته بيماران خوش شانسي هم پيدا مي شوند که گاه تا 60-70% ، مي توان جوشگاه هاي صورتشان را که اغلب ناشي از دستکاري جوش هاست، بهبود بخشيد. به هرحال هم بيمار و هم پزشک بايد صبر و حوصله داشته و روش هاي جراحي مثل بالا آوردن فرورفتگي با پانچ يا روش هايي مثل پيلينگ شيميايي و بالاخره ليزر درماني يا درم ابريشن (تراشيدن پوست با دستگاه يا سمباده) را اعمال کنند. اسيدهاي ميوه يا آلفاهيدورکسي اسيدها، اسيدهاي ارگانيک طبيعي بوده، در سيب سبز (اسيد ماليک)، آناناس و ترکيبات (اسيد سيتريک)، نيشکر (اسيدگليکوليک)، ميوه هاي قرمز و شيرترش و ماست (اسيدلاکتيک)، بادام تلخ (اسيدماندليک) و انگور (اسيدتارتاريک) وجود دارند. بيماران داراي پوست بسيار حساس به آفتاب يا بيماران مبتلا به عفونت هاي فعال مثل زرد زخم يا تب خال و نيز افرادي که بيماري هاي خاصي مثل لوپوس دارند نبايد از اين کرم ها استفاده کنند. براي حصول نتايج قابل توجه، مصرف طولاني (حداقل چند ماه) لازم است ولي از همان هفته هاي اول مصرف کرم هاي لايه بردار خواص ظاهري پوست تغيير مي کند. پوست روشن تر و صورتي تر شده و بيمار احساس شادابي در پوست خود مي کند.اثر روي فيبروبلاست ها و ساخته شدن کلاژن جديد حدود 6-5 ماه زمان لازم دارد.مصرف اسيدهاي ميوه با غلظت هاي 5% ، 10% و 15% قابل خريد بدون نسخه هستند. اما غلظت هاي بالاتر بايد با تجويز پزشک بوده و در بسياري از موارد بايد لايه برداري در مطب انجام شود (پلينگ با AHAهاي با غلظت 50% يا 70%). مصرف ترتينوئين بايد با تجويز پزشک باشد و در دوران بارداري نيز مصرف نشود.اگر از لايه برداري به جا استفاده شود، نتايج خوبي را به همراه دارد. مهمترين مسئله در مورد مصرف خودسرانه کرم هاي لايه بردار، مسئله افزايش حساسيت پوست نسبت به نور خورشيد و لزوم محافظت از نور آفتاب و مصرف مرتب و مناسب کرم هاي ضدآفتاب است.منبع:فصل نامه بهداشت پوست و مو(شماره 21)/خ
#پزشکی#
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: راسخون]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 1438]