واضح آرشیو وب فارسی:فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان همدان مطرح کرد
تجمیع سازمانهای بیمهگر در گرو یکسانی بسته خدمتی و حق سرانهها
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه تجمیع سازمانهای بیمهگر نیازمند زیرساختهای زیادی است که هنوز فراهم نشده است، گفت: از زیرساختهای اصلی این مهم یکسان شدن بسته خدمتی و حق سرانه تمام سازمانها است.
عباس جمشیدی امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در همدان اظهار کرد: از 15 اردیبهشتماه امسال تحولی در سیستم بهداشت و درمان اتفاق افتاد که با حمایت دولت از وزارت بهداشت و رفاه یک درصد از ارزش افزوده کالا به بیمه سلامت و وزارت بهداشت اختصاص یافت. وی افزود: بر اساس این طرح هر بیمه شده صاحب دفترچه و زیر پوشش سازمان سلامت، سازمان تامین اجتماعی و ... با مراجعه به بیمارستانهای دولتی فقط 10 درصد هزینه را پرداخت میکند. مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه افراد زیر پوشش صندوق بیمه درمانی روستاییان نیز فقط پنج درصد هزینه را پرداخت میکنند، تصریح کرد: بیمهشدگان برای خرید دارو، تجهیزات، پروتز، لوازم مصرفی و ... نباید به بیرون از بیمارستان ارجاع داده شوند. وی با اشاره به کنترل این امر توسط سازمان سلامت تاکید کرد: این مهم از 15 اردیبهشتماه اجرایی شده و در حال حاضر بیمهشدگان تمام صندوقها 10 درصد و بیمهشدگان صندوق روستاییان پنج درصد پرداخت میکنند. جمشیدی یادآور شد: این طرح شامل اعمالی که در تعهدات بیمه نیست مانند اعمال زیبایی، ارتودنسی، ضرب و جرح، اقدام به خودکشی و ... نمیشود و در این موارد بیمه شده باید هزینه را پرداخت کند. وی با بیان اینکه حق سرانه پرداختی بیمهشدگان در سال گذشته پنج درصد حقوق تا سقف 2 برابر حداقل حقوق بود، گفت: حق سرانه پرداختی در سال 93 هنوز اعلام نشده است. مدیرکل بیمه سلامت استان همدان تاکید کرد: بحث سلامت با توجه به ابلاغات و تاکیدات مقام معظم رهبری امسال در اولویت امور قرار گرفته است. وی با اشاره به پرداختیهای بیمه سلامت افزود: در حال حاضر بدهی بیمارستانهای دانشگاهی تا برج 11 سال 92 و تمام مراکز خصوصی مانند داروخانهها و آزمایشگاهها نیز تا برج 10 سال 92 پرداخت شده است. جمشیدی با اشاره به تجمیع سازمانهای بیمهگر تصریح کرد: این امر نیازمند زیرساختهای زیادی است که هنوز فراهم نشده است. وی با بیان اینکه یکی از زیرساختهای اصلی این مهم یکسان شدن بسته خدمتی و حق سرانه تمام سازمانهای بیمهگر است، عنوان کرد: با توجه به اینکه حق سرانهها یکسان نیست در نتیجه بستههای خدمتی نیز متفاوت است. مدیرکل بیمه سلامت استان همدان یادآور شد: حق سرانه برای بیمهشده تامین اجتماعی 9 درصد با هر حقوقی برای بیمهشدگان است اما در بیمه سلامت با توجه به سقف حقوق و پنج درصد است. به گفته وی بعد از فراهم شدن این امر و یکسان شدن بسته خدمتی و حق سرانه در سازمانهای بیمهگر میتوانیم دفترچه واحد برای تمام بیمهشدگان صادر کنیم. جمشیدی یادآور شد: قبل از اجرای طرح بیمه سلامت همگانی حق سرانه بیمه سلامت ایرانیان 171 هزار و 600 تومان بود که 50 درصد آن را دولت و 35 درصد آن را نیز با مراجعه بیمه شده به کمیته امداد امام خمینی تخفیف داده میشد و در مجموع 15 درصد (حدود 27 هزار تومان) از این میزان را بیمهشده پرداخت میکرد. وی خاطرنشان کرد: از ابتدای اردیبهشتماه امسال و با اجرای طرح بیمه سلامت همگانی پرداخت حق بیمه سلامت رایگان شده است. انتهای پیام/89006/م30
93/02/24 - 10:32
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: فارس]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 99]