واضح آرشیو وب فارسی:همشهری: پيشنهاد آستانه بالاتر براي درمان فشار خون در سالمندان
البته همه كارشناسان، از جمله سازمان فدرالي كه اين گروه را منصوب كرده است، با اين توصيههاي جديد موافق نيستند.
به گزارش آسوشيتدپرس اعضاي اين هيات در آمريكا تاكيد دارند كه راهنماي جديد تعريف فشار خون بالا يعني 140 روي 90 را تغيير نميدهد. اما اين كارشناسان براي افراد 60 ساله و بالاتر پيشنهاد ميكنندن كه آستانه بالاتري براي درمان در نظر گرفته شود، و درمان دارويي فقط هنگامي آغاز شود كه فشار خون در اين گروه افراد به 150 بر روي 90 يا بالاتر رسيده باشد.
به گفته اعضاي اين هيات درمان بيش از حد تهاجمي فشار خون باعث افزايش خطر غش كردن و افتادن در بيماران سالمندتر، يا ايجاد تداخلهاي زيانبار با داروهايي ميشود كه اين افراد براي بيماريهاي ديگر مصرف ميكنند.
اين هيات آستانه پايينتر درمان فشار خون براي افراد جوانتر- و براي همه بزرگسالاني كه ديابت يا بيماري كليوي دارند- در حد 140 روي 90 را ميپذيرد.
اين راهنماي جديد كه روز چهارشنبه 18 دسامبر منتشر شد بر اساس بازبيني معتبرترين انواع پژوهش علمي- بررسيهايي كه در آن بيماران به طور تصادفي دارو يا قرصهاي بياثر دريافت ميكنند- و پس از آخرين تجديد نظر در اين باره در سال 2003 منتشر شدهاند- است.
به گفته اين هيات اين پژوهشها بيانگر آن هستند كه در سالمندان حتي هنگامي كه فشار خون آنها بالاتر از آستانه درماني توصيهشده فعلي باشد، ميتوان از مشكلات عمده سلامت مانند حمله قلبي، سكته مغزي و بيماري كليوي جلوگيري كرد.
دكتر پل جيمز، يكي از اعضاي اين هيات و متخصص پزشكي خانواده و پژوهشگر دانشگاه آيووا، ميگويد براي بسياري از بيماران دو يا سه دارو- يا بيشتر- براي پايين آوردن فشار خون لازم است.
در صورتي كه آستانه درمان پايينتر آورده شود، بسياري از سالمندان احتمالا ميتوانند دوز داروهايشان را كاهش دهند يا داروهاي كمتري مصرف كنند.
گرچه اين تجديدنظر در راهنماي درمان فشار خون بوسيله يك هيات منصوبشده بوسيله دولت انجام شده است، سازمانهاي دولتي آمريكا اين راهنما را مانند نسخههاي پيشين آن هنوز مورد قبول قرار ندادهاند.
اين هيات كارش را در ماههاي پيش به پايان رسانده بود، حدود همان زماني كه "انستيتوي ملي قلب، ريه و خون" آمريكا - شعبهاي از "موسسههاي ملي بهداشت آمريكا (NIH) - كه اين هيات را منصوب كرده بود، اعلام كرد كه از كار تعيين راهنماي جديد براي درمان فشار خون كناره ميگيرد و آن را به "انجمن قلب آمريكا" و "كالج متخصصان قلب آمريكا" ميسپارد. انتظار ميرود راهنماهاي جديد اين دو گروه در اواخر سال 2014 منتشر شود.
فعلا انجمن قلب آمريكا درباره توصيههاي تجديد ابراز نگراني ميكند و ميگويد بسياري از بررسيها كه اين راهنما به آنها اتكا كرده است، به اندازه كافي طولاني نبودهاند كه خطرات فشار خون بالاي درماننشده در بيماران سالمند را مشخص كنند.
دكتر اليوت آنتمن، رئيس انتخابي انجمن قلب، ميگويد اين هيات شواهد ديگري كه دال بر درست بودن راهنماي پيشين تاييد شده بوسيله دولت در سال 2003 هستند، ناديده گرفته است. او يادآور شد كه انجمن قلب آمريكا ماه گذشته فرمول درماني را منتشر كرد كه بازتابدهنده راهنماي سال 2003 است.
اما جيمز ميگويد با وجود اين اختلافنظرها اعضاي هيات تصميم گرفتند كه راهنمايشان را به طور مستقل منتشر كنند تا اين توصيهها سريعتر در اختيار پزشكان مراقبتهاي اوليه قرار گيرد كه شمار بالايي از بيماران داراي فشار خون بالا را درمان ميكنند.
اين اصول راهنما چهارشنبه در نسخه آنلاين "جورنال انجمن پزشكي آمريكا" منتشر شد.
شنبه 30 آذر 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: همشهری]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 57]