واضح آرشیو وب فارسی:مردم سالاری: از خاكخوري تجهيزات پزشكي تا دست بسته مسوولان بيمارستاني روايت وزير بهداشت از وزارتخانه دائم بدهكار
بنبستهاي پولي نظام سلامت و گره بازنشدني بدهيهاي مالي وزارت بهداشت تا جايي پيشرفت كرده است كه سكاندار آرام وزارتخانه 14 طبقه شهرك غرب در روايتي جديد، از خاكخوري تجهيزات پيشرفته بيمارستاني تا دست بسته مسوولان بيمارستاني براي راضي نگه داشتن بيماران پرده برداشت.
دكتر سيد حسن هاشمي، وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در گفتوگو با ايسنا، درباره وضعيت اعتبارات سلامت در لايحه بودجه 93 و اقدامات انجام شده در راستاي حركت تعرفههاي تشخيصي – درماني 93 به سمت تعرفههاي واقعي، گفت: واقعي شدن تعرفهها درخواست مراكز درماني، پزشكان و حرف وابسته است. متاسفانه همواره به ويژه در طول دو دهه گذشته بدون توجه به قيمت واقعي خدمات پزشكي و نرخ تورم، هر سال عددي براي تعرفههاي تشخيصي - درماني اعلام ميشود.
وي در اين باره افزود: به عنوان مثال با وجود افزايش تورم و تغيير نرخ ارز K جراحي هيچ تغييري نكرد و مشاهده ميكنيد كه چه فشاري به بيمارستانها اعم از دولتي، خصوصي، مراكز درماني و سرمايهگذاران حوزه سلامت و پزشكان وارد ميشود. واقعي شدن تعرفه، مطالبه جدي همه است.
هاشمي ادامه داد: وقتي تعرفهها واقعي نباشد، فساد ايجاد ميشود و ارايه خدمت هم ناقص خواهد بود. بر اين اساس رضايتمندي مردم كاهش مييابد. به اين ترتيب است كه ممكن است ارايه دهندگان خدمات در اين حوزه به شيوههاي غلط و نادرست متوسل شوند. كم نيستند تعداد مراكزي كه به دليل بالا رفتن هزينهها و جبران نشدن آنها، تعطيل شدند يا خدماتي كه تعطيل شده و وسايل پيشرفتهاي كه اكنون منتظر تعويض تيوپ هستند و هزينه نگهداري آنها تامين نشده است.
وزير بهداشت كه به مناسبت سالروز تاسيس خبرگزاري دانشجويان ايران در اين رسانه حضور يافت و از بخشهاي خبري آن بازديد كرده بود، در ادامه سخنان خود افزود: به هر حال اگر ميخواهيم خدمات درماني به اقصي نقاط كشور گسترش يابد، رضايتمندي مردم افزايش يابد و پزشكان، پرستاران، پيراپزشكان، داروسازان و دندانپزشكان و ... رضايتمندي نسبي داشته باشند بايد تعرفهها واقعي شوند. از طرف ديگر اكنون هم رقمي كه مردم بابت هزينههاي درمانيشان ميپردازند، خيلي زياد است حال اگر بخواهند قيمت تعرفههاي واقعي را پرداخت كنند كه بيچاره كننده خواهد بود. بنابراين راه حل اين موضوع تنها «بيمه» است بيمه بايد از مردم حمايت كند.
هاشمي با بيان اين كه بيمههاي فعلي در حمايت از مردم كاملا ناتوانند، ادامه داد: بنابراين بايد منابع جديدي تعريف شده و بيمهها تجميع شوند. به اين ترتيب شايد مهمترين كاري كه من و همكارانم ماموريت خود در يك سال نخست وزارت بهداشت دولت يازدهم، ميدانيم، همين بخش است. اگر اين اتفاق نيفتد ما قادر به تغيير در امر بهداشت و درمان مردم نخواهيم شد و اگر بنا بود كه چيزي تغيير نكند آمدن ما هم هيچ ضرورتي نداشت و همان روند قبلي كه سرنوشت محتوم و تاريكي دارد، ميتوانست ادامه يابد.
وزير بهداشت افزود: از اينجاست كه تغيير بايد آغاز و قيمتها بايد واقعي شوند. در اين زمينه هنوز صحبتهايمان در وزارت بهداشت جمع نشده اما كاملا با وزارت رفاه هماهنگيم. كارشناسي تعرفههاي واقعي نبايد بيشتر از يكي - دو ماه ديگر زمان ببرد.
وي در اين حال به افزايش اعتبارات بيمهها در لايحه بودجه 93 اشاره كرد و گفت: در لايحه بودجه افزايش حدود 66 درصدي اعتبارات بيمهها در نظر گرفته شده است. بنابراين بيترديد تعرفهها تغيير خواهد كرد و به سمت واقعي شدن تعرفهها حركت خواهيم كرد، هرچند كه فاصله اين اعتبارات تا «واقعي شدن» مد نظر ما زياد است و اميدواريم كه آقاي رييس جمهور و وزراي محترم اقتصادي و مجلس محترم بپذيرند كه از هدفمندي يارانهها بخشي به حوزه سلامت تخصيص يابد.
وزير بهداشت ادامه داد: در كنار واقعي شدن تعرفهها حتما بايد ساماندهي بيمهها و تغيير مديريت در همه مراكز بهداشتي درماني كشور همراه شود. هدف آرامش و آسايش مردم و كاهش هزينههاي مردم در بحث سلامت است. پرواضح است كه اين موضوع با بيمهاي كارآمد ميسر خواهد بود. بيمه كارآمد نيازمند منابع پايدار است. البته بخش عمدهاي از اين منابع پايدار مانند ديگر كشورهاي دنيا، از محل ماليات و عوارض تامين ميشود؛ به عنوان مثال ماليات و عوارض در صنايع غذايي و در خودروهاي وارداتي و ... پيشنهاداتي در اين زمينه داريم.
وي در ادامه با اشاره به وضعيت فعلي اعتبارات وزارت بهداشت، گفت: حدود 4700 ميليارد تومان بدهي هيات امناي دانشگاههاي علوم پزشكي از سال 91 به 92 است؛ يعني تقريبا نصف بودجهاي كه سال 92 به وزارت بهداشت تخصيص يافته است. براي سال 92 نيز بين 2700 تا 3500 ميليارد تومان كسري بودجه پيشبيني ميشود. 1100 ميليارد هم اعتبار مربوط به حق جذب بوده كه براي آن هم هيچ منبعي نديدهاند. بنابراين كل كسريهاي وزارت بهداشت به بيش از 8 هزار ميليارد تومان ميرسد؛ يعني وزارتخانهاي داريم كه به اندازه كل اعتبار امسالش، بدهي دارد؛ اگر زماني گفتم اين وزارتخانهاي كه مسوول سلامت مردم است، خود به شدت بيمار است به همين دليل است.
وزير بهداشت افزود: البته مشكلات مديريتي هم به اين قسمت اضافه ميشود. يعني وقتي مديران وزارت بهداشت در استانها و شهرستانها ميخواهند مديريت كنند، با وزارتخانه و بيمارستاني مواجهند كه دخل و خرجشان با هم نميخواند و دائم بدهكارند. بخشي از طلبكاران هم همان كساني هستند كه ميخواهند خدمت ارايه دهند؛ يعني پرستاران، پزشكان، پيراپزشكان، داروخانه، آزمايشگاه و ... طبيعي است كه چنين وزارتخانه و بيمارستاني در انجام ماموريتش ناتوان است و اين امر خود باعث نارضايتي مردم ميشود.
چهارشنبه 27 آذر 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: مردم سالاری]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 58]