محبوبترینها
چگونه با ثبت آگهی رایگان در سایت های نیازمندیها، کسب و کارتان را به دیگران معرفی کنید؟
بهترین لوله برای لوله کشی آب ساختمان
دانلود آهنگ های برتر ایرانی و خارجی 2024
ماندگاری بیشتر محصولات باغ شما با این روش ساده!
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
بارش‌های سیل‌آسا در راه است! آیا خانه شما آماده است؟
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1842607835
فيلتر بدن را دريابيد
واضح آرشیو وب فارسی:همشهری: فيلتر بدن را دريابيد
لزوم توجه بيشتر به بيماري‌هاي كليوي
آمارهاي دقيقي در مورد روند بيماري‌هاي كليوي در كشور وجود ندارد ولي با هر پزشكي كه صحبت مي‌كنيد خبر از روند رو به افزايش آن مي‌دهد. چندي پيش محمدرضا گنجي، رئيس انجمن نفرولوژي ايران با استناد به تحقيقي گفت: تحقيقي كه به‌صورت آزمايشي در روستاهاي بندر‌تركمن روي 50 هزار خانوار انجام داديم نشان داد كه 20 درصد از اين افراد نارسايي مزمن كليه دارند و از ديابت خود بي‌اطلاع بوده‌اند. پزشكان معتقدند كه شيوع نارسايي كليه از ديابت بيشتر است و امكان دارد نارسايي كليه در همان موقع تهديد‌كننده نباشد اما خطر بيماري‌هاي قلبي و عروقي را بيشتر كرده و سكته‌هاي قلبي و مغزي را افزايش مي‌دهد. بنابراين افزايش آگاهي مردم مي‌تواند در كاهش خطرات بيماري‌هاي كليوي مؤثر باشد. اين در حالي است كه بيماران دياليزي حدود 80 درصد هزينه‌هاي درماني را خود پرداخت ميكنند و دولت هنوز ميزان بيمه بيماران مبتلا به نارسايي مزمن و پيوند كليه را افزايش نداده است.
كار اصلي كليه دفع سموم بدن است. مهم‌ترين اين سموم نمك و آبي است كه از عروق به‌دست مي‌آيد. كليه طي فرايندي پيچيده اين دو را تركيب كرده و به شكل ادرار از بدن خارج ميكند. اگر اين سموم بيشتر از حد معمول باشند مي‌توانند به كليه آسيب وارد كنند؛ مثلا مصرف بيش از اندازه نمك و مسكن‌هايي كه دفع كليوي دارند باعث كم‌كاري كليه مي‌شود.
دكتر مقداد طباطبايي، متخصص جراحي كليه و مجاري ادراري و تناسلي در پاسخ به اين سؤال همشهري كه آيا نوع و كيفيت آب تأثيري در ميزان شيوع بيماري‌هاي كليوي خصوصا توليد سنگ دارد، گفت: چندين مقاله بسيار مهم RCT (معتبرترين مقالات پزشكي كه بالاترين شواهد پزشكي را دارد) نشان مي‌دهد برخلاف تصور عموم نوع آب تأثيري در افزايش سنگ‌هاي كليوي ندارد. موارد اصلي كه در توليد سنگ تأثير دارد شامل ژنتيك (در ايجاد دسته‌اي خاص از سنگ‌ها)، محيط گرم (نقاطي كه آب و هواي گرم‌تري دارد و ميزان مصرف آب پايين است)،ميزان بالاي مصرف نمك (بيش از 80 درصد از سنگ‌هاي كليه ناشي از مصرف بيش از اندازه نمك است) و مصرف بيش از اندازه مواد پروتئيني به‌خصوص گوشت قرمز و مشكلات مادرزادي (فرد به‌دليل بيماري‌هاي متابوليك توانايي دفع املاح را ندارد) مي‌شود.
وي در مورد انواع سنگ‌ها گفت: كساني كه بيماري‌هاي ژنتيك و متابوليك دارند سنگ‌ها سيستيني توليد ميكنند. كليه كساني كه مصرف بيش از اندازه پروتئين دارند سنگ‌هاي اسيداوريكي ايجاد ميكند. كساني كه بيماري نقرس دارند عمدتا از اين نوع سنگ‌ها هم دارند. درصد زيادي از كساني كه سنگ كليه دارند، به‌دليل مصرف زياد نمك (سديم و پتاسيم) سنگ‌هاي كلسيم- اگزالاتي توليد ميكنند.
انواع سنگ كليه
دكتر سيد مقداد طباطبايي، اورولوژيست معتقد است بروز بيماري‌هاي كليوي در استان‌هايي مانند خوزستان به‌دليل كيفيت آب نيست بلكه در اين شهر‌ها دماي هوا بالاست و افراد آب كمتري مصرف ميكنند درصورتي كه اين عادت همراه با مصرف بيش از 3 گرم نمك در روز هم باشد، احتمال بروز سنگ كليه بيشتر مي‌شود. مثال ساده تأثير نمك در بروز سنگ كليه اين است كه در يك ليوان آب يك قاشق نمك مي‌توان حل كرد. بنابراين نمك اضافي ته‌نشين مي‌شود. آب كم به‌علاوه نمك زياد مساوي با نمك ادراري و سنگ كليه است.
دكتر طباطبايي در مورد سنگ‌ها با منشأ بيماري‌هاي عفوني گفت: ادرار آدميزاد بر خلاف مدفوع در حالت عادي يك ماده استريل است و عاري از هر گونه باكتري و عفونت يا ميكروارگانيزم است. اما در مواردي كه فرد دچار عفونت ادرار مي‌شود نوعي ديگر از سنگ‌هاي كليه كه به آن سنگ‌هاي عفوني مي‌گويند در كليه تشكيل مي‌شود و بايد آنها را جدي گرفت. به اين سنگ‌ها در اصطلاح سنگ‌هاي شاخ‌گوزني مي‌گويند. اين سنگ‌ها مي‌توانند كل فضاي داخل كليه را پر كنند. اين سنگ‌ها با سنگ‌شكن‌هاي برون‌اندامي و ليزري قابليت شكسته شدن ندارند و در 99درصد از مواقع نياز به جراحي دارند. پايه و اساس بروز اين دسته از سنگ‌ها عفونت‌هاي ادراري است و درصورت درمان نشدن عفونت در عرض 4 تا 6 ماه دوباره در كليه تشكيل مي‌شوند. بنابراين سوزش و تكرر ادرار را جدي بگيريد.
داروها پس از اينكه تأثير مناسب را بر بدن مي‌گذارند از دو طريق عمده كليوي و كبدي دفع مي‌شوند. داروها يا در كبد شكسته و از طريق صفرا و مدفوع يا از طريق تبديل شدن به مواد حلال از طريق كليه دفع مي‌شوند. دكتر طباطبايي، متخصص جراحي كليه و مجاري ادراري و تناسلي در مورد تأثير داروها در بروز سنگ كليه گفت: برخي از داروها مي‌توانند باعث ايجاد سنگ شوند؛ مثلا كسي كه بيش از حد مكمل‌هاي حاوي كلسيم مصرف ميكند بيشتر در معرض ابتلا به سنگ كليه است. اين فرد مثل كسي است كه مصرف بسيار زياد لبنيات داشته باشد. البته در ايران به دلايل مختلف اقتصادي مصرف زياد لبنيات شايع نيست. در برخي از افراد به‌صورت نادر سنگ‌هايي كه ناشي از جنس دارو است، توليد مي‌شود. به‌طور مثال داروي اينديناوير كه براي مبتلايان به ايدز تجويز مي‌شود سنگ‌ساز است.
برخي ديگر از داروها به‌دليل دفع كليوي سنگي نمي‌سازند ولي به بافت كليه آسيب وارد ميكنند. دكتر سيد مقداد طباطبايي در مورد اين داروها گفت: شايع‌ترين اين داروها مسكن‌ها هستند. مسكن‌هاي ضد‌التهاب مانند پروفن، ژلوفن، ديكلوفناك و ناميك‌اسيد كه به عنوان داروهاي ضد‌التهاب غيراستروئيدي شناخته‌مي‌شوند معروف‌ترين آن هستند ومي‌توانند باعث بيماري‌هاي كليوي نكروز پاپي و نكروز توبولار و در نهايت باعث كاهش عملكرد كليه و كاهش قدرت فيلتر كردن آن شوند. در نكروز توبولار كه اتفاقي حاد است لوله‌هاي ميكروسكوپي كليه دچار مرگ سلولي مي‌شوند. بسته به وسعت آسيب‌ديدگي كاركرد كليه مختل مي‌شود. وي تأكيد كرد: انسان با يك‌چهارم كليه‌اش هم مي‌تواند زنده بماند. گرچه با افزايش سن قدرت فيلتر كردن كليه پايين مي‌آيد ولي درصورت بروز بيماري حجم كاركردي كليه كاهش پيدا ميكند اين فرد اگرچه از بخش‌هاي ديگر كليه مي‌تواند استفاده كند ولي نسبت به فرد سالم آسيب‌پذيرتر خواهد بود. از آنجايي كه مسكن‌ها بيشتر از داروهاي ديگر به شكل خودسرانه توسط مردم استفاده مي‌شوند مي‌توانند به‌صورت مزمن به كليه آسيب وارد كنند. كساني كه روزانه يك الي دو مسكن مصرف ميكنند بعد از 15-10 سال با كليه‌اي مواجه مي‌شوند كه نيمي از آن از كار افتاده است. در آزمايش‌هاي چكاپ ميزان كراتينين ادرار سنجيده مي‌شود. هر چقدر اين عدد بالا برود به معناي ضعيف شدن كليه است. وي به افراد توصيه كرد كه بالاي 25سالگي هر 5 سال، بالاي 40سالگي هر 3 سال و بالاي 50سالگي هر سال كاركرد كليه را چك كنند. اين توصيه سازمان جهاني بهداشت است.
تاثير سبك زندگي بر كاركرد كليه
دكتر محمدرضا نوروزي، اورولوژيست و نايب‌رئيس شوراي‌عالي سازمان نظام پزشكي در گفت‌وگو با همشهري از يك منظر ديگر به بيماري‌هاي شايع كليه مي‌نگرد و در اين باره گفت: دستگاه ادراري- تناسلي از دستگاه‌هاي حياتي در بدن است. اين دستگاه هم باعث نگه‌داشتن تعادل بدن در دفع مواد زائد و اعمال كيفي بدن مانند قدرت باروري مي‌شود. كليه به‌عنوان يكي از اعضاي حياتي بدن كه 20درصد از خون بدن در آن جريان دارد، تحت‌تأثير عوامل محيطي فراوان مي‌تواند بيمار شود. برخي از بيماري‌هاي ناشي از تغيير سبك زندگي مدرن و مصرف بيش از اندازه فست‌فود و چربي‌ترانس در بروز بيماري‌هاي كليه تأثير‌گذارند. فشار خون و ديابت مزمن مي‌تواند باعث نارسايي كليه شود. همچنين عدم‌تحرك و چاقي و رژيم‌هاي غذايي نامناسب كه شيوع افزايش‌يابنده‌اي دارد به‌عنوان يكي از عوامل بيماري كليوي است. مواد شيميايي و آلاينده‌هاي محيطي نيز مي‌تواند بر نارسايي دستگاه ادراري تناسلي نقش مخرب داشته باشد. نارسايي كليه به‌عنوان بيماري‌اي سخت و خاص كه تعداد زيادي از افراد را درگير خود كرده، مشقت و بار مالي زيادي را بر خانوارها تحميل ميكند.
نكته جالب توجه اين است كه اين بيماري‌ها روند كاهش سن را طي ميكنند. دكتر نوروزي در اين باره گفت: بيماري‌هايي كه تا پيش از اين در سنين بالا رخ مي‌داد را الان در سنين پايين‌تر مي‌بينيم. برخي از سرطان‌هاي صعب‌العلاج دستگاه ادراري- تناسلي اعم از سرطان كليه، مثانه و بيضه و پروستات جزو بيماري‌هايي هستند كه شيوع و وفور آنها رو به افزايش است. قبلا اين بيماري‌ها را در دهه‌هاي 5 و 6 زندگي مي‌ديديم ولي الان در افراد جوان شايع شده است.
وي عوامل اجتماعي را در پايين آمدن سن سرطان مؤثر دانست و گفت: پايين آمدن سن مصرف تنباكو و سيگار در بروز سرطان بسيار مؤثر است. آلاينده‌هاي شيميايي كه در تجهيزات زندگي روزمره استفاده مي‌شود مانند روكش برخي ظروف پخت و پز، زندگي در مناطق آلوده يا كار كردن با مواد شيميايي نيز مي‌تواند باعث بروز سرطان‌هاي مثانه شود. دكتر نوروزي ادامه داد: اطلاع‌رساني مطبوعات در سال‌هاي اخير باعث شده است كه بيماران در مراحل اوليه بيماري به پزشك مراجعه كنند. بيماري‌هاي دستگاه ادراري- تناسلي مختص سرطان‌ها يا نارسايي كليه و سنگ‌هاي دستگاه ادراري نيست؛ برخي بيماري‌ها مانند اختلالاتي كه در زمينه باروري وجود دارد ناشي از شرايط نامساعد اجتماعي و استرس‌هاي محيطي است. دليل افزايش شيوع ناباروري و سقط‌هاي مكرر مي‌تواند امواج موبايل، پارازيت‌ها و آلاينده‌هاي شيميايي محيطي باشد. شرايط اقتصادي در بهداشت محيطي افراد تأثير‌گذار است؛ افرادي كه در چند جا كار ميكنند بسياري از عملكرد‌هاي طبيعي زندگي‌شان را از دست مي‌دهند و در ظاهر با اختلال مزمن ناحيه لگن مراجعه ميكنند اما پس زمينه آنها مسائل روحي و رواني است.
وي در پاسخ به اين سؤال كه آيا بيماري‌هاي دستگاه ادراري- تناسلي قابل پيشگيري هستند گفت: افراد بايد به بيماري‌هاي عفوني كه بدان مبتلا مي‌شوند توجه كنند. عفونت‌هاي درمان نشده مي‌تواند به كليه آسيب برساند. در برخي از بيماران تشخيص بموقع مي‌تواند حياتي باشد. به طور مثال پروستات بيماري‌اي است كه در ابتدا علامتي ندارد. در روند چكاپ‌ها فقط به علائم ادراري اكتفا نكنيد. سرطان بيضه در بين جوانان 15 تا 35 سال شايع است بنابراين والدين بايد نحوه تشخيص آن را به فرزندان خود ياد دهند. برخي از بيماري‌ها را شايد نتوان پيشگيري يا پيش‌بيني كرد ولي اگر زود تشخيص داده شوند مي‌توان درمان مؤثري براي آن درنظر گرفت. برخي علائم خفيف مانند وجود خون در ادرار مي‌تواند نشانه‌اي از سرطان وخيم در مثانه و كليه باشد. سوزش ادرار ويا تكرر ادرار مي‌تواند نشانه‌اي از عفونت ادراري باشد. تغيير در رنگ، بو، كيفيت و مقدار ادرار مي‌تواند نشانه بيماري باشد.
توصيه‌هاي حفاظت از كليه
1- پرهيز از مصرف خودسرانه مسكن‌ها. افراد زيادي پس از هر سردرد و دل‌درد به‌صورت خودسرانه هر داروي مسكني كه دستشان برسد مصرف ميكنند.
2- مصرف مايعات به ميزان كافي. براساس استاندارد افراد بايد 2 تا 3ليتر ادرار در روز داشته باشند. اگر كمتر باشد قدرت كليه كمتر است. ترجمه ساده‌تر آن اين است كه رنگ ادرار بايد زرد كم‌رنگ و شفاف و حتي متمايل به سفيدي باشد. در فصول گرم سال حداقل 8 تا 10 ليوان مايعات و در فصول سرد 4 ليوان آب مصرف كنيد.
3- پرهيز از مصرف نمك. نمك به سم سفيد معروف است. اين ماده باعث بروز بيماري مزمن فشار خون مي‌شود. ملاك مصرف زياد نمك اين است كه سر سفره‌تان نمكدان وجود داشته باشد.
4- مصرف متعادل لبنيات و گوشت. به دلايل اقتصادي سرانه مصرف اين مواد خوراكي در كشور پايين است. اين مورد به كساني توصيه مي‌شود كه هر روز گوشت قرمز مصرف ميكنند. به اين افراد توصيه مي‌شود كه بيش از 3-2 بار در هفته گوشت قرمز مصرف نكنند.
دوشنبه 25 آذر 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: همشهری]
[مشاهده در: www.hamshahrionline.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 39]
-
گوناگون
پربازدیدترینها