محبوبترینها
قیمت انواع دستگاه تصفیه آب خانگی در ایران
نمایش جنگ دینامیت شو در تهران [از بیوگرافی میلاد صالح پور تا خرید بلیط]
9 روش جرم گیری ماشین لباسشویی سامسونگ برای از بین بردن بوی بد
ساندویچ پانل: بهترین گزینه برای ساخت و ساز سریع
خرید بیمه، استعلام و مقایسه انواع بیمه درمان ✅?
پروازهای مشهد به دبی چه زمانی ارزان می‌شوند؟
تجربه غذاهای فرانسوی در قلب پاریس بهترین رستوران‌ها و کافه‌ها
دلایل زنگ زدن فلزات و روش های جلوگیری از آن
خرید بلیط چارتر هواپیمایی ماهان _ ماهان گشت
سیگنال در ترید چیست؟ بررسی انواع سیگنال در ترید
بهترین هدیه تولد برای متولدین زمستان: هدیه‌های کاربردی برای روزهای سرد
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1832471432
شيوع افسردگي در مصرف‌كنندگان موادمخدر
واضح آرشیو وب فارسی:عصر ایران: شيوع افسردگي در مصرف‌كنندگان موادمخدر
علايم افسردگي در افراد مبتلا به سوء مصرف مواد يا وابستگي به مواد شايع است.
به گزارش ايسنا، حدود يك سوم تا نيمي از كساني كه سوء مصرف مواد شبه افيوني دارند يا به آن وابستگي دارند و حدود 40 درصد كساني كه سوء مصرف يا وابستگي الكل دارند، زماني در طول عمر خود واجد ملاك‌هاي اختلال افسردگي اساسي بوده‌اند. مصرف مواد، همچنين عامل زمينه‌ساز عمده براي خودكشي محسوب مي‌شود. احتمال خودكشي موفق بين مبتلايان به سوء مصرف مواد، تقريبا 20 برابر بيشتر از كل جمعيت است.
در مدل وابستگي به مواد، وابستگي نتيجه فرآيندي است كه در آن عوامل متعددي كه روي هم تاثير متقابل دارند، بر رفتار مصرف مواد و از دست دادن انعطاف‌پذيري در تصميم‌گيري براي مصرف يك ماده معين تاثير دارند.
هر چند اثرات هر داروي مشخص در اين فرآيند اهميت زيادي دارد، همه افرادي كه به يك ماده وابسته مي‌شوند، اثرات آن را به صورت يكسان تجربه نمي‌كنند و عوامل انگيزشي در افراد مختلف متفاوت است. به علاوه، فرض بر اين است كه در مراحل مختلف اين فرآيند، عوامل متفاوتي دخالت دارند، بنابراين، دسترسي به مواد، مقبوليت اجتماعي و فشار همسالان در نخستين مصرف مواد تاثير دارند، اما احتمالا عوامل ديگري نظير شخصيت و خصوصيات زيستي فرد در نحوه ادراك اثرات دارو و ميزان ايجاد تغييرات در سيستم اعصاب مركزي بر اثر مصرف مكرر آن اهميت بيشتري دارند.
عوامل ديگري از جمله اثرات خاص هر دارو نيز ممكن است در پيشرفت مصرف دارو يا بهبودي موفقيت‌آميز وابستگي، دخالت داشته باشند.
برخي باور دارند كه اعتياد، بيماري مغز است؛ يعني فرآيند حياتي كه رفتار اختياري مصرف مواد را به مصرف جبري مواد منتقل مي‌كند و ريشه در تغييراتي در ساختمان و شيمي اعصاب مغز مصرف‌كننده دارد. امروزه، شواهد كافي وجود دارد كه اين تغييرات در مناطق مرتبطي از مغز روي مي‌دهند. سئوال گيج‌كننده و بي‌پاسخ كه در اين زمينه مطرح مي‌شود اين است كه آيا اين تغييرات براي توجيه رفتار مصرف مواد لازم و كافي هستند يا خير؟
مشخص است كه ماهيت اعتياد پيچيده‌تر از اين و مستلزم تعامل عوامل متعددي است. عنصر اساسي، خود رفتار مصرف مواد است. تصميم به مصرف مواد تحت تاثير موقعيت بلافصل اجتماعي و رواني و نيز سابقه قبلي فرد قرار دارد. مصرف مواد يك رشته پيامدهايي را آغاز مي‌كند كه مي‌تواند پاداش‌دهنده يا بيزاركننده باشد و از طريق فرآيند يادگيري ممكن است به افزايش يا كاهش احتمال تكرار مصرف مواد منجر شود.
بر اساس اين گزارش، مصرف برخي از مواد سبب بروز فرآيندهاي زيستي مرتبط با تحمل، وابستگي جسمي و حساس‌سازي مي‌شود. از سوي ديگر، تحمل مي‌تواند برخي عوارض ماده مصرفي را كاهش دهد و سبب تسهيل يا منجر به مصرف مقادير بالاتر شود و سرانجام بروز وابستگي جسماني را تسريع يا تشديد كند.
كيفيت بيزاركننده سندروم ترك، اگر به حدي بالاتر از يك آستانه مشخص برسد، انگيزه مشخص و عودكننده‌اي براي مصرف بيشتر فراهم مي‌كند.
گفتني است، برخي معتادان در شناسايي حالات هيجاني دروني خود مشكل دارند كه اين حالت آلكسي تايمي ناميده مي‌شود. در اين حالت فرد قادر نيست واژه‌اي براي توصيف احساسات خود به كار برد.
يادگيري و شرطي‌سازي
مصرف مواد چه به صورت گاه‌گاهي و چه به صورت اجباري، رفتاري است كه بر اثر پيامدهاي آن تداوم مي‌يابد. مواد مي‌توانند از طريق رفع حالت‌هاي آزاردهنده يا ناخوشايندي نظير درد، اضطراب يا افسردگي، رفتارهاي پيشايند خود را تقويت كنند. در برخي موقعيت‌هاي اجتماعي، مصرف مواد (جدا از اثرات دارويي آن) اگر سبب تاييد دوستان يا كسب موقعيت ويژه‌اي شود، اثر تقويت‌كننده خواهد داشت.
هر بار مصرف مواد در نتيجه نشئگي (شنگولي ناشي از مواد)، تخفيف اثرات ناراحت‌كننده، تخفيف علايم ترك و هر نوع تلفيقي از اين اثرات، سبب تقويت مثبت سريعي مي‌شود. علاوه بر اين، برخي داروها دستگاه‌هاي عصبي را نسبت به اثرات تقويت‌كننده مواد حساس مي‌كنند.
علاوه بر شرطي‌سازي عامل، احتمالا مصرف مواد و رفتارهاي موادجويي، ساير مكانيسم‌هاي يادگيري در وابستگي و بازگشت به مصرف نقش دارند. پديده‌هاي ترك الكل و مواد شبه افيوني ممكن است نسبت به محرك‌هاي محيطي يا دروني شرطي شوند
مدت‌ها پس از ترك (در مورد مواد شبه افيوني، نيكوتين يا الكل) فرد معتاد، در مواجهه با محرك‌هاي محيطي كه قبلا با مصرف مواد يا ترك مواد ارتباط داشته، ممكن است دچار ترك شرطي شده، ميل شديد شرطي شده يا هر دوي آنها را تجربه كند. افزايش احساس ميل شديد مصرف، لزوما با علايم ترك همراه نيست.
قوي‌ترين ميل مصرف بر اثر شرايط مرتبط موجود يا مصرف مواد برانگيخته مي‌شود. مانند مشاهده فرد ديگري كه هروئين مصرف مي‌كند. اين پديده‌هاي يادگيري و شرطي‌سازي ممكن است به آسيب‌هاي رواني قبلي افزوده شوند، اما براي پيدايش رفتار موادجويي كاملا تقويت شده، وجود مشكلات قبلي ضروري نيستند.
عوامل ژنتيك
شواهد حاصل از مطالعه روي دوقلوها، فرزندخوانده‌ها و همشيره‌هايي كه جدا از هم بزرگ شده‌اند، نشان مي‌دهد كه در سبب‌يابي سوء مصرف الكل يك جزء ژنتيك نيز وجود دارد. محققان اخيرا گزارش‌هايي از روابط ژن‌هايي كه بر توليد دوپامين اثر مي‌گذارند منتشر كرده‌اند.
عوامل عصبي شيميايي
براي اكثر موارد مورد سوء مصرف (به استثناي الكل) محققان نوروترانسميترها يا گيرنده‌هاي عصبي را شناسايي كرده‌اند كه اكثر مواد از طريق آنها اثرات خود را اعمال مي‌كنند. برخي پژوهشگران در مطالعات خود اين نوع فرضيه را دنبال مي‌كنند. براي مثال، مواد افيوني بر گيرنده‌هاي مواد افيوني اثر مي‌كنند.
بنابراين، در كسي كه فعاليت افيوني درون‌زا بسيار كم است (براي مثال، غلظت اندورفين‌ها در بدنش كم است) يا فعاليت آنتاگونيستي افيوني درون‌زا خيلي بالاست، ممكن است در معرض خطر ابتلا به وابستگي مواد افيوني قرار داشته باشد. حتي در كسي كه كاركرد گيرنده درون‌زا در او كاملا طبيعي و غلظت انتقال‌دهنده‌هاي عصبي بهنجار است، مصرف طولاني مدت يك ماده مورد سوء مصرف ممكن است در نهايت سيستم‌هاي گيرنده را تغيير دهد.
چنين فرآيندي در سطح گيرنده، ممكن است مكانيسم پيدايش تحمل در دستگاه عصبي مركزي باشد. با اين حال اثبات تغيير ميزان آزاد شدن انتقال دهنده عصبي و كاركرد گيرنده ناقل عصبي دشوار و تحقيقات جديد بر اثرات مواد بر سيستم پيام‌برنده دوم و تنظيم ژن متمركز است.
رابطه وابستگي به كوكائين، الكل يا مواد شبه افيوني واختلال‌هاي رواني
"هم ابتلايي" به بروز هم زمان دو يا چند اختلال رواني در يك فرد اطلاق مي‌شود. در بين افرادي كه براي درمان وابستگي به كوكائين، الكل يا مواد شبه افيوني مراجعه مي‌كنند، ساير اختلال‌هاي رواني شيوع بالايي دارند و در برخي مطالعات ميزان اختلال‌هاي روانپزشكي همزمان در بين معتادان، 50 درصد گزارش شده است.
هر چند آن دسته از سوء مصرف‌كنندگان كوكائين، الكل و مواد شبه افيوني كه داراي مشكلات روان پزشكي هستند، بيشتر براي درمان مراجعه مي‌كنند، آن‌هايي نيز كه در پي درمان برنمي‌آيند، به طور قطع بدون مشكلات رواني هم زمان نيستند؛ اين گروه اخير ممكن است داراي حمايت‌هاي اجتماعي باشند كه آنها را قادر مي‌سازد تاثير مصرف مواد را بر زندگي خود انكار كنند.
دو مطالعه همه‌گيرشناسي وسيع نشان داده‌اند كه حتي در نمونه‌هاي معرف جمعيت، در بين كساني كه واجد ملاك‌هاي وابستگي و سوء مصرف مواد يا الكل هستند (به استثناي وابستگي به توتون)، احتمال وجود ملاك‌هاي ساير اختلال‌هاي رواني بسيار بيشتر از افراد ديگر است.
اختلال‌هاي شخصيت ضد اجتماعي
در مطالعات مختلف، بين 35 تا 60 درصد بيماران مبتلا به سوء مصرف يا وابستگي به مواد، واجد ملاك‌هاي تشخيصي اختلال شخصيت ضد اجتماعي هستند. وقتي پژوهشگران افرادي را منظور كردند كه به استثناي ملاك شروع در سن پايين، واجد ساير ملاك‌هاي تشخيصي اختلال شخصيت ضد اجتماعي بودند، ارقام حاصله حتي از اين هم بالاتر بود.
به عبارت ديگر، درصد بالايي از بيماراني كه تشخيص سوء مصرف يا وابستگي به مواد را دارند، داراي يك الگوي رفتار ضد اجتماعي نيز هستند، خواه اين الگو قبل از شروع مصرف مواد وجود داشته باشد و خواه در مسير مصرف مواد پديد آمده باشد. در بيماراني كه تشخيص وابستگي به مواد يا سوء مصرف مواد را توام با اختلال شخصيت ضد اجتماعي دارند، احتمالا مواد غيرقانوني بيشتري مصرف مي‌كنند، آسيب رواني بيشتري دارند، از زندگي خود رضايت كمتري دارند و تكانشي‌تر، منزوي‌تر و افسرده‌تر از بيماراني هستند كه فقط اختلال شخصيت ضد اجتماعي دارند.
افسردگي و خودكشي
به گزارش نشريه ايران پاك، علايم افسردگي در افراد مبتلا به سوء مصرف مواد يا وابستگي به مواد شايع است. حدود يك سوم تا نيمي از كساني كه سوء مصرف مواد شبه افيوني دارند يا به آن وابستگي دارند و حدود 40 درصد كساني كه سوء مصرف يا وابستگي الكل دارند، زماني در طول عمر خود واجد ملاك‌هاي اختلال افسردگي اساسي بوده‌اند. مصرف مواد، همچنين عامل زمينه‌ساز عمده براي خودكشي محسوب مي‌شود. احتمال خودكشي موفق بين مبتلايان به سوء مصرف مواد، تقريبا 20 برابر بيشتر از كل جمعيت است.
گزارش شده است كه حدود 15 درصد افراد مبتلا به سوء مصرف يا وابستگي به الكل، اقدام به خودكشي مي‌كنند. اين ميزان از شيوع خودكشي مقام دوم را دارد، يعني فقط اختلال افسردگي اساسي بالاتر از آن است.
شنبه 23 آذر 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: عصر ایران]
[مشاهده در: www.asriran.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 52]
-
گوناگون
پربازدیدترینها