تبلیغات
تبلیغات متنی
محبوبترینها
سه برند برتر کلید و پریز خارجی، لگراند، ویکو و اشنایدر
مراحل قانونی انحصار وراثت در یک نگاه: از کجا شروع کنیم؟
چگونه برای دریافت ویزای ایران اقدام کنیم؟ مدارک لازم و نکات کاربردی
راهنمای خرید یو پی اس برای مراکز درمانی و بیمارستانی مطابق الزامات قانونی
آیا طلاق توافقی نیاز به وکیل دارد؟
چگونه ویزای آفریقای جنوبی را به آسانی دریافت کنیم؟ راهنمای قدم به قدم
همه چیز درباره ویزای آلمان و مراحل دریافت آن
چرا پاسارگاد به عنوان یکی از مهم‌ترین آثار تاریخی ایران شناخته می‌شود؟
خرید انواع خودکار و روان نویس شیک و ارزان
خرید انواع خودکار و روان نویس شیک و ارزان
صفحه اول
آرشیو مطالب
ورود/عضویت
هواشناسی
قیمت طلا سکه و ارز
قیمت خودرو
مطالب در سایت شما
تبادل لینک
ارتباط با ما
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
مطالب سایت سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون
آمار وبسایت
تعداد کل بازدیدها :
1819905686
«تودلي»هاي كليه گفت‌وگو با دكتر آريا جنابي، فوق‌تخصص كليه و مجاري ادراري
واضح آرشیو وب فارسی:باشگاه خبرنگاران جوان: «تودلي»هاي كليه گفت‌وگو با دكتر آريا جنابي، فوق‌تخصص كليه و مجاري ادراري
نام توده يا تومور براي اغلب ما رعب‌انگيز و نگران‌كننده است. اما همه توده‌ها خطرناك نيستند و تعداد زيادي از آنها حتي به جراحي هم نيازي ندارند و فقط پيگيري و معاينات روتين كفايت مي‌كند. اما كدام توده‌ها در كليه بايد جدي گرفته شوند و در واقع كداميك خوش‌خيم‌اند و كداميك بدخيم؟
دكتر آريا جنابي، فوق تخصص كليه و مجاري ادراري و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت وگو با سيب در اين باره برايمان توضيح مي دهد.
تومور هاي كليه چه هستند و چند نوع دارند؟
اين توده ها به دو دسته عمده تقسيم مي شوند؛ خوش خيم و بدخيم. تومور ها توده هايي اضافي در يك نقطه از بدن هستند كه شروع به رشد مي كنند. اين توده ها منشأ بافتي گوناگون و براساس آن نيز نام هاي گوناگوني دارند . ولي تومور هاي بدخيم اهميت زيادي دارند و تفاوت آنها با خوش خيم ها مهم است. زيرا همان طور كه از نامش پيداست، خطرناك بوده و هر چه زودتر بايد رشد آن متوقف شود.
آيا تومور هاي خوش خيم هم انواعي دارند؟
بله، سردسته تومور هاي خوش خيم كيست هاي كليه هستند كه درواقع تومور محسوب نمي شوند. بلكه همان كيسه هاي حاوي مايع هستند كه هيچ خطري براي كليه ندارند. شيوع كيست ها با افزايش سن بالا مي رود. از ديگر تومور هاي خوش خيم آنژيوميوليپوماست. اين تومور از عروق، بافت ماهيچه اي و بافت چربي تشكيل شده است.گاه اين توده ها تنها هستند و گاه چند توده با همين ماهيت در نقاط مختلف كليه پديد مي آيد. آنژيوميو ليپوما نيز خوش خيم است. آدنوما نيز تومور خوش خيم ديگري است كه قطري كمتر از سه سانتي متر دارد و شيوع آن در مردها بيشتر است. آنكوسيتوما تومور يا توده متراكمي است كه در كليه وجود دارد و براحتي با سي تي اسكن و ام آرآي قابل تشخيص است. برخي از اين توده ها بايد خارج شوند و خوشبختانه دوباره عود نمي كنند يا اگر عود كنند، مشكل خاصي ايجاد نمي كنند.
انواع بدخيم كدامند؟
مهم ترين تومور بدخيم، كارسينوم سلول كليه است كه نام اصلي آن هايپر نفرو ماست. نفرو بلاستوم (بيشتر در كودكان ديده مي شود )و ساركوما از ديگر انواع تومور هاي بدخيم هستند.
تشخيص آنها از هم چگونه است؟
تومور ها در پنجاه تا هفتاد سالگي شيوع بيشتري دارند و ابتدا ممكن است كاملا بي علامت باشند. تومور هاي بدخيم از بيماري هاي مهم كليه محسوب مي شود كه 2 تا4 درصد از بيماري هاي كليه را تشكيل مي دهد. شيوع در مردان 60 درصد بيش از زنان است.
چه علائمي ممكن است داشته باشد؟
درد در ناحيه پهلو،احساس درد و فشار در ناحيه شكم، احساس پري در پهلوها، وجود خون در ادرار، تب، سردرد، كاهش وزن قابل توجه و فشار خوني كه به طور ناگهاني بالا مي رود از علائم شايع بدخيمي است. گرچه ممكن است تا مدت ها علائم بيمار خيلي غيراختصاصي باشد.
لطفا به علت بروز بيماري هم اشاره كنيد.
علت ها متعدد هستند. افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند. مصرف دخانيات (25 تا 30 درصد مبتلايان سيگاري هستند)، چاقي، افرادي كه در معرض پنبه نسوز يا تركيبات كادميومي هستند يا با مشتقات نفت سر و كار دارند. بيماراني كه دياليز مي شوند. (اگر دياليز به مدت طولاني باشد كيست هاي اكتسابي به وجود آمده و احتمال بروز تومور هاي كليه 30 برابر بالاتر مي رود) در بيماران پيوندي و بيماراني كه سابقه يك بار ابتلا به تومور را دارند نيز احتمال پديد آمدن تومور بيشتر است و عوامل ژني هم موثرند.
آيا اين بيماري قابل پيشگيري است؟
مهم ترين راه براي جلوگيري از بدخيمي ها، داشتن زندگي سالم است. سيگار نكشيدن، شغل سالم، رژِيم غذايي سالم همراه با ورزش و كاهش وزن خيلي مهم است.
راه هاي تشخيصي كدامند؟
سونوگرافي يكي از ابزارهاي مهم براي تشخيص وجود توده است. مثلا اگر در سونوگرافي كيستي ديده شود كه جدار ضخيم يا ديواره داشته باشد، سوال برانگيز است و حتما بايد از روش هاي ديگري مانند سي تي اسكن استفاده شود. تست هاي آزمايشگاهي نيز كمك كننده است. اگر وجود توده بدخيم ثابت شود، مرحله بعدي بررسي از نظر درگيري در ساير ارگان هاست. بررسي از نظر قفسه سينه، كبد، استخوانها، مغز و... است.
چگونه درمان مي شود؟
درمان آن جراحي است؛ يعني با توجه به درگيري كليه، جراح تصميم مي گيرد. توده ابتدا بايد خارج و به آزمايشگاه آسيب شناسي فرستاده شده و نوع و درجه بندي آن معين شود. براساس شدت درگيري، درمان نيز متفاوت است.
شانس بهبودي بيماران چقدر است؟
شانس بهبودي متفاوت است. هر چقدر تومور زودتر تشخيص داده شود و بيمار زودتر درمان را آغاز كند، 95 درصد احتمال بهبودي نيز بيشتر مي شود، ولي با پيشرفت بيماري شانس بهبود كمتر مي شود.
بعد از جراحي چه نكاتي در نظر گرفته مي شود؟
گاه جراح براي جلوگيري از پيشرفت بيماري به ناچار كليه را همراه با توده خارج مي كند. اين بيماران مجبورند با يك كليه زندگي كنند و طبيعي است كه ملاحظات و مراقبت هاي بيشتري بايد براي اين بيماران در نظر گرفته شود.برخي بيماران نيز به دليل گسترش بيماري به شيمي درماني يا راديوتراپي نياز پيدا مي كنند.
آيا بعد از درمان تكميلي اين احتمال وجود دارد كه دوباره بيماري در كليه مقابل ديده شود؟
بيماران بايد بعد از درمان نحوه زندگي و عادات غلط خود را اصلاح كنند و مدام تحت نظر پزشك بوده و سونوگرافي يا سي تي اسكن انجام دهند زيرا 20 تا 30 درصد افرادي كه تومور هاي بدخيم دارند، ممكن است دوباره كليه مقابلشان نيز دچار همان بيماري شود. 60 الي 70 درصد در دو سال اول عود ديده مي شود. ولي بعد از گذشت ده سال احتمال عود بشدت كاهش مي يابد.
وقتي كليه خارج مي شود، چه پيامدي مي تواند براي بيمار داشته باشد؟
بيماران تك كليه اي ممكن است در معرض پرفشاري خوني قرار گيرند يا دچار دفع پروتئين شوند. اين موارد مهم است و بايد برطرف شود. به هر حال ما بايد كليه مقابل را حفظ كنيم.
تومور هاي خوش خيم چطور؟ آنها هم به پيگيري نياز دارند؟ اين موضوع بيماران را نگران مي كند.
همان طور كه گفتم، كيست ها شايع ترين توده هاي خوش خيم هستند و اگر فردي بعد از 55 يا 60 سال فقط يك كيست با ديواره صاف و منظم داشته باشد، پيگيري ساده با سونوگرافي كافي است. كيست حتي خارج هم نمي شود. اگر كيست در سونوگرافي هاي سريالي افزايش حجم زيادي نداشت يا مشكوك نبود، اقدامي نمي كنيم. بندرت ممكن است كيست ها با پرفشاري خوني توام شوند. گاهي هم باعث ديده شدن خون در ادرار مي شوند. در اين موارد درمان لازم است.البته در مواقعي كه تعداد كيست ها زياد باشد، مثلا فردي كه بيش از 55 سال دارد و در هر كليه اش چهار كيست يا بيشتر وجود داشته باشد، بيماري پلي كيستيك مطرح مي شود. كليه هاي پلي كيستيك يكي از علل نارسايي كليه محسوب مي شود. بيمار بايد تحت نظر باشد و داروهاي مناسبي كه در كوچك كردن كيست موثر است تجويز مي شود./ ضميمه سيب
جمعه 22 آذر 1392
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: باشگاه خبرنگاران جوان]
[مشاهده در: www.yjc.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 126]
-
گوناگون
پربازدیدترینها