تور لحظه آخری
امروز : دوشنبه ، 5 آذر 1403    احادیث و روایات:  امام صادق (ع):مؤمن غبطه مى خورد و حسد نمى ورزد، و منافق حسد مى ورزد و غبطه نمى خورد.
سرگرمی سبک زندگی سینما و تلویزیون فرهنگ و هنر پزشکی و سلامت اجتماع و خانواده تصویری دین و اندیشه ورزش اقتصادی سیاسی حوادث علم و فناوری سایتهای دانلود گوناگون شرکت ها

تبلیغات

تبلیغات متنی

صرافی ارکی چنج

صرافی rkchange

سایبان ماشین

دزدگیر منزل

تشریفات روناک

اجاره سند در شیراز

قیمت فنس

armanekasbokar

armanetejarat

صندوق تضمین

Future Innovate Tech

پی جو مشاغل برتر شیراز

لوله بازکنی تهران

آراد برندینگ

خرید یخچال خارجی

موسسه خیریه

واردات از چین

حمية السكري النوع الثاني

ناب مووی

دانلود فیلم

بانک کتاب

دریافت دیه موتورسیکلت از بیمه

طراحی سایت تهران سایت

irspeedy

درج اگهی ویژه

تعمیرات مک بوک

دانلود فیلم هندی

قیمت فرش

درب فریم لس

زانوبند زاپیامکس

روغن بهران بردبار ۳۲۰

قیمت سرور اچ پی

خرید بلیط هواپیما

بلیط اتوبوس پایانه

قیمت سرور dl380 g10

تعمیرات پکیج کرج

لیست قیمت گوشی شیائومی

خرید فالوور

بهترین وکیل کرج

بهترین وکیل تهران

خرید اکانت تریدینگ ویو

خرید از چین

خرید از چین

تجهیزات کافی شاپ

ویزای چک

محصولات فوراور

خرید سرور اچ پی ماهان شبکه

دوربین سیمکارتی چرخشی

همکاری آی نو و گزینه دو

کاشت ابرو طبیعی و‌ سریع

الک آزمایشگاهی

الک آزمایشگاهی

خرید سرور مجازی

قیمت بالابر هیدرولیکی

قیمت بالابر هیدرولیکی

قیمت بالابر هیدرولیکی

لوله و اتصالات آذین

قرص گلوریا

نمایندگی دوو در کرج

خرید نهال سیب

وکیل ایرانی در استانبول

وکیل ایرانی در استانبول

وکیل ایرانی در استانبول

رفع تاری و تشخیص پلاک

 






آمار وبسایت

 تعداد کل بازدیدها : 1833945519




هواشناسی

نرخ طلا سکه و  ارز

قیمت خودرو

فال حافظ

تعبیر خواب

فال انبیاء

متن قرآن



اضافه به علاقمنديها ارسال اين مطلب به دوستان آرشيو تمام مطالب
 refresh

«تودلي»‌هاي كليه گفت‌وگو با دكتر آريا جنابي، فوق‌تخصص كليه و مجاري ادراري


واضح آرشیو وب فارسی:باشگاه خبرنگاران جوان: «تودلي»‌هاي كليه گفت‌وگو با دكتر آريا جنابي، فوق‌تخصص كليه و مجاري ادراري
نام توده يا تومور براي اغلب ما رعب‌انگيز و نگران‌كننده است. اما همه توده‌ها خطرناك نيستند و تعداد زيادي از آنها حتي به جراحي هم نيازي ندارند و فقط پيگيري و معاينات روتين كفايت مي‌كند. اما كدام توده‌ها در كليه بايد جدي گرفته شوند و در واقع كداميك خوش‌خيم‌اند و كداميك بدخيم؟


دكتر آريا جنابي، فوق تخصص كليه و مجاري ادراري و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت وگو با سيب در اين باره برايمان توضيح مي دهد.

تومور هاي كليه چه هستند و چند نوع دارند؟

اين توده ها به دو دسته عمده تقسيم مي شوند؛ خوش خيم و بدخيم. تومور ها توده هايي اضافي در يك نقطه از بدن هستند كه شروع به رشد مي كنند. اين توده ها منشأ بافتي گوناگون و براساس آن نيز نام هاي گوناگوني دارند . ولي تومور هاي بدخيم اهميت زيادي دارند و تفاوت آنها با خوش خيم ها مهم است. زيرا همان طور كه از نامش پيداست، خطرناك بوده و هر چه زودتر بايد رشد آن متوقف شود.

آيا تومور هاي خوش خيم هم انواعي دارند؟

بله، سردسته تومور هاي خوش خيم كيست هاي كليه هستند كه درواقع تومور محسوب نمي شوند. بلكه همان كيسه هاي حاوي مايع هستند كه هيچ خطري براي كليه ندارند. شيوع كيست ها با افزايش سن بالا مي رود. از ديگر تومور هاي خوش خيم آنژيوميوليپوماست. اين تومور از عروق، بافت ماهيچه اي و بافت چربي تشكيل شده است.گاه اين توده ها تنها هستند و گاه چند توده با همين ماهيت در نقاط مختلف كليه پديد مي آيد. آنژيوميو ليپوما نيز خوش خيم است. آدنوما نيز تومور خوش خيم ديگري است كه قطري كمتر از سه سانتي متر دارد و شيوع آن در مردها بيشتر است. آنكوسيتوما تومور يا توده متراكمي است كه در كليه وجود دارد و براحتي با سي تي اسكن و ام آرآي قابل تشخيص است. برخي از اين توده ها بايد خارج شوند و خوشبختانه دوباره عود نمي كنند يا اگر عود كنند، مشكل خاصي ايجاد نمي كنند.

انواع بدخيم كدامند؟

مهم ترين تومور بدخيم، كارسينوم سلول كليه است كه نام اصلي آن هايپر نفرو ماست. نفرو بلاستوم (بيشتر در كودكان ديده مي شود )و ساركوما از ديگر انواع تومور هاي بدخيم هستند.

تشخيص آنها از هم چگونه است؟

تومور ها در پنجاه تا هفتاد سالگي شيوع بيشتري دارند و ابتدا ممكن است كاملا بي علامت باشند. تومور هاي بدخيم از بيماري هاي مهم كليه محسوب مي شود كه 2 تا4 درصد از بيماري هاي كليه را تشكيل مي دهد. شيوع در مردان 60 درصد بيش از زنان است.

چه علائمي ممكن است داشته باشد؟

درد در ناحيه پهلو،احساس درد و فشار در ناحيه شكم، احساس پري در پهلوها، وجود خون در ادرار، تب، سردرد، كاهش وزن قابل توجه و فشار خوني كه به طور ناگهاني بالا مي رود از علائم شايع بدخيمي است. گرچه ممكن است تا مدت ها علائم بيمار خيلي غيراختصاصي باشد.

لطفا به علت بروز بيماري هم اشاره كنيد.

علت ها متعدد هستند. افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند. مصرف دخانيات (25 تا 30 درصد مبتلايان سيگاري هستند)، چاقي، افرادي كه در معرض پنبه نسوز يا تركيبات كادميومي هستند يا با مشتقات نفت سر و كار دارند. بيماراني كه دياليز مي شوند. (اگر دياليز به مدت طولاني باشد كيست هاي اكتسابي به وجود آمده و احتمال بروز تومور هاي كليه 30 برابر بالاتر مي رود) در بيماران پيوندي و بيماراني كه سابقه يك بار ابتلا به تومور را دارند نيز احتمال پديد آمدن تومور بيشتر است و عوامل ژني هم موثرند.

آيا اين بيماري قابل پيشگيري است؟

مهم ترين راه براي جلوگيري از بدخيمي ها، داشتن زندگي سالم است. سيگار نكشيدن، شغل سالم، رژِيم غذايي سالم همراه با ورزش و كاهش وزن خيلي مهم است.

راه هاي تشخيصي كدامند؟

سونوگرافي يكي از ابزارهاي مهم براي تشخيص وجود توده است. مثلا اگر در سونوگرافي كيستي ديده شود كه جدار ضخيم يا ديواره داشته باشد، سوال برانگيز است و حتما بايد از روش هاي ديگري مانند سي تي اسكن استفاده شود. تست هاي آزمايشگاهي نيز كمك كننده است. اگر وجود توده بدخيم ثابت شود، مرحله بعدي بررسي از نظر درگيري در ساير ارگان هاست. بررسي از نظر قفسه سينه، كبد، استخوانها، مغز و... است.

چگونه درمان مي شود؟

درمان آن جراحي است؛ يعني با توجه به درگيري كليه، جراح تصميم مي گيرد. توده ابتدا بايد خارج و به آزمايشگاه آسيب شناسي فرستاده شده و نوع و درجه بندي آن معين شود. براساس شدت درگيري، درمان نيز متفاوت است.

شانس بهبودي بيماران چقدر است؟

شانس بهبودي متفاوت است. هر چقدر تومور زودتر تشخيص داده شود و بيمار زودتر درمان را آغاز كند، 95 درصد احتمال بهبودي نيز بيشتر مي شود، ولي با پيشرفت بيماري شانس بهبود كمتر مي شود.

بعد از جراحي چه نكاتي در نظر گرفته مي شود؟

گاه جراح براي جلوگيري از پيشرفت بيماري به ناچار كليه را همراه با توده خارج مي كند. اين بيماران مجبورند با يك كليه زندگي كنند و طبيعي است كه ملاحظات و مراقبت هاي بيشتري بايد براي اين بيماران در نظر گرفته شود.برخي بيماران نيز به دليل گسترش بيماري به شيمي درماني يا راديوتراپي نياز پيدا مي كنند.

آيا بعد از درمان تكميلي اين احتمال وجود دارد كه دوباره بيماري در كليه مقابل ديده شود؟

بيماران بايد بعد از درمان نحوه زندگي و عادات غلط خود را اصلاح كنند و مدام تحت نظر پزشك بوده و سونوگرافي يا سي تي اسكن انجام دهند زيرا 20 تا 30 درصد افرادي كه تومور هاي بدخيم دارند، ممكن است دوباره كليه مقابلشان نيز دچار همان بيماري شود. 60 الي 70 درصد در دو سال اول عود ديده مي شود. ولي بعد از گذشت ده سال احتمال عود بشدت كاهش مي يابد.

وقتي كليه خارج مي شود، چه پيامدي مي تواند براي بيمار داشته باشد؟

بيماران تك كليه اي ممكن است در معرض پرفشاري خوني قرار گيرند يا دچار دفع پروتئين شوند. اين موارد مهم است و بايد برطرف شود. به هر حال ما بايد كليه مقابل را حفظ كنيم.

تومور هاي خوش خيم چطور؟ آنها هم به پيگيري نياز دارند؟ اين موضوع بيماران را نگران مي كند.

همان طور كه گفتم، كيست ها شايع ترين توده هاي خوش خيم هستند و اگر فردي بعد از 55 يا 60 سال فقط يك كيست با ديواره صاف و منظم داشته باشد، پيگيري ساده با سونوگرافي كافي است. كيست حتي خارج هم نمي شود. اگر كيست در سونوگرافي هاي سريالي افزايش حجم زيادي نداشت يا مشكوك نبود، اقدامي نمي كنيم. بندرت ممكن است كيست ها با پرفشاري خوني توام شوند. گاهي هم باعث ديده شدن خون در ادرار مي شوند. در اين موارد درمان لازم است.البته در مواقعي كه تعداد كيست ها زياد باشد، مثلا فردي كه بيش از 55 سال دارد و در هر كليه اش چهار كيست يا بيشتر وجود داشته باشد، بيماري پلي كيستيك مطرح مي شود. كليه هاي پلي كيستيك يكي از علل نارسايي كليه محسوب مي شود. بيمار بايد تحت نظر باشد و داروهاي مناسبي كه در كوچك كردن كيست موثر است تجويز مي شود./ ضميمه سيب

جمعه 22 آذر 1392





این صفحه را در گوگل محبوب کنید

[ارسال شده از: باشگاه خبرنگاران جوان]
[مشاهده در: www.yjc.ir]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 128]

bt

اضافه شدن مطلب/حذف مطلب







-


گوناگون

پربازدیدترینها
طراحی وب>


صفحه اول | تمام مطالب | RSS | ارتباط با ما
1390© تمامی حقوق این سایت متعلق به سایت واضح می باشد.
این سایت در ستاد ساماندهی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ثبت شده است و پیرو قوانین جمهوری اسلامی ایران می باشد. لطفا در صورت برخورد با مطالب و صفحات خلاف قوانین در سایت آن را به ما اطلاع دهید
پایگاه خبری واضح کاری از شرکت طراحی سایت اینتن