واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: برفك: برفك يك نوع بيماري قارچي است كه بصورت دانههاي بسيار ريز سفيد رنگ به تعداد خيلي زياد در قسمتهاي مختلف دهان (بويژه كام، روي زبان و داخل گونهها) ظاهر ميشود (شكل ۱۴-۳). ويژگي مهم دانهها اين است كه براحتي كنده شده و نقاط قرمز و خونريزي دهنده از خود بجا ميگذارند. علل بروز برفك بقرار زيرند: • در نوزادان، ممكن است دهان كودك بهنگام تولد آلوده شود كه ضايعات برفكي معمول در نوزادان بصورت لكه هاي سفيد نرم چسبنده روي مخاط دهان ميباشد. • در شيرخواران، آلوده بودن پستانك يا شيشه شير به قارچ مولد بيماري ميتواند باعث ايجاد بيماري شود. • در كسانيكه دندان مصنوعي آنها كثيف، كهنه، ترك خورده يا شكسته باشد كه در اين افراد نواحي سفيد يا قرمزي در زير پروتز كامل يا پارسيل پيشرفت ميكند. • در افراديكه به بيماريهاي تضعيف كننده مانند سل، سرطان خون، ايدز يا ديابت مبتلا هستند يا شيمي درماني ميشوند. • در افراديكه بهداشت دهان آنها ضعيف ميباشد. • گاهي در دوران بارداري. • در كساني كه تغييرات مشخصي در مجموعه ميكروبي طبيعي داخل دهان آنها ايجاد گرديده است؛ مثل افراديكه مكرراً از آنتي بيوتيكها يا دهانشويه هاي ضد باكتري استفاده ميكنند. برفك در اين افراد معمولاً با احساس داغي در دهان و گلو بدنبال ظهور ضايعات سفيد همراه ميباشد. در صورت مشاهده برفك در دهان بيماران، توصيههاي زير را در نظر داشته باشيد: • در نوزاد شيرخوار استفاده از قطره و براي پستان مادر استفاده از پماد نيستاتين (نحوه درمان طبق دستور عمل اداره سلامت كودكان وزارت بهداشت و درمان است). o مادر روزي يكبار پستان خود را با آب خالي بشويد. o مادر قبل از شير دادن، دستهاي خود را با آب و صابون خوب بشويد. o قبل از استفاده نوزاد از شيشه شير يا پستانك، حتماً توسط مادر بخوبي شسته شود. در موارد زير ارجاع بيمار به مركز بهداشتي درماني ضروري است: • وجود برفك روي لوزهها و حلق كودك • اگر با وجود انجام توصيههاي لازم توسط مادر، به مدت ۵ روز، برفك نوزاد برطرف نشود. • همراهي تب، سرفه يا تنگي نفس با برفك • وقوع برفك در جواناني كه بيماري خاصي ندارند و يا داروهاي خاصي مصرف نميكنند. • افراديكه از دندان مصنوعي استفاده ميكنند. تبخال: تبخال يك بيماري ويروسي و قابل انتقال ميباشد. اين بيماري بصورت تاولهاي پر از آب (بيشتر در اطراف دهان و گوشه لبها) ديده ميشود در هنگام مشاهده تبخال توصيه ميشود كه موارد زير را در نظر داشته باشيد: • تاولها را نبايد تركاند؛ چون قابل انتقال به ديگر نقاط بدن شخص يا ديگر افراد است. • اگر تاولها تركيدند، سريعاً منطقه با آب فراوان و سپس صابون يا بتادين شستشو داده شود. • تا زمانيكه ضايعه تبخال روي لب وجود دارد، بايد از بوسيدن ديگران خودداري كرد. • در صورت درد زياد بايستي بيمار را به پزشك ارجاع داد. • نبايد افرادي را كه مبتلا به تبخال هستند، تا زمان خوب شدن معاينه كنيد. در صورت داشتن درد و ناراحتي بيمار را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد تا با استفاده از دستكش معاينه شوند آفت: آفت زخمي ساده و دردناك است كه در نقاط مختلف دهان مثل داخل لب، گونه يا كف دهان ظاهر ميگردد (شكل ۱۶-۳). اين ضايعه بصورت زخمي بزرگ يا چند زخم كوچك ديده ميشود و معمولاً در زنها (بخصوص در طي دوران قاعدگي) بيشتر ديده ميشود. فاكتورهاي مؤثر در ايجاد آفتهاي دهاني عود كننده بشرح زير معرفي شده اند: • ارث • اختلالات خوني مانند كمبود آهن و ويتامين B • نقص سيستم ايمني بدن • ضربه • استرس • اضطراب • حساسيتهاي غذايي مثل حساسيت به شير و پنير و… در هنگام مواجه با بيمار داراي آفت، موارد زير را در نظر داشته باشيد: • اگر بيمار از درد آفت خيلي رنج مي برد، او را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد. • چون زخمهاي آفت شبيه تبخالهاي داخل دهاني است، بهتر است معاينه اينگونه بيماران با احتياط و با استفاده از چوب زبان انجام شود تا دست با ضايعه تماس نيابد. سرطان دهان: سرطان دهان در سراسر جهان يكي از شايعترين سرطانها و از ده عامل معمول مرگ و مير مي باشد (شكل ۱۷-۳). اين بيماري با افزايش سن نسبت مستقيم دارد و در ۹۵% موارد در افراد بالاي ۴۰ سال گزارش ميشود. شايعترين سرطانهاي دهاني در نواحي زبان، حلق و كف دهان رخ ميدهد عوامل مؤثر در ايجاد سرطان دهان بشرح زير معرفي شده اند: • افزايش سن • ضعف سيستم ايمني بدن • تنباكو • نيكوتين سيگار • پيپ • مصرف الكل بنابراين اگر در ناحيه لب يا دهان تورم يا تودهاي غيرطبيعي، زخم، تغيير رنگ واضح (سفيدي، قرمزي، كبودي و سياهي) مشاهده نموديد كه هر كدام از علائم زير را داشته باشد، بيمار را به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد: • در موقع لمس كردن سفت باشد • با علائم عمومي مثل تب، بيحالي، ضعف، سرفه، رنگ پريدگي و كاهش وزن همراه باشد. • رشد سريع داشته باشد يا بتدريج بزرگ شود. • بعد از سه هفته بهبود نيابد. لازم به ذكر است كه هر گونه درد يا مشكل در هنگام بلع و خونريزي غير طبيعي دهاني نياز به پيگيري و ارجاع خواهد داشت. پزشکان
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 427]