واضح آرشیو وب فارسی:پرشین وی: ایدز یا AIDS مخفف کلمه "ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROME" به معنای "سندرم نقص اکتسابی ایمنی" است. ایدز در اثر اختلال عملکرد ایمنی سلولی و هومورال رخ می دهد و به دنبال آن بیمار درمقابل انواع عفونت ها و سرطان ها 3115 بی دفاع شده و در نهایت منجر به مرگ فرد می شود. انسان های مبتلا حتی در مقابل بیماری ها و عفونت های بسیار سبک هم نمی توانند مقاومت کنند. ایدز در آغاز در بین مردان هم جنس باز فعال از نظر جنسی و افراد معتاد به داروهای وریدی در ایالات متحده شناسایی شد و تا سال 1985مردان هم جنس باز، عامل انتقال سه چهارم موارد ایدز بودند. در ایران اولین مورد ایدز، در یک کودک 6 ساله در سال 1366 مشاهده شد. وی از فرآورده های خونی وارداتی به کشور استفاده می کرد و از آن زمان به بعد انجام آزمایش خون برای استفاده کنندگان از فرآورده های خونی اجباری شد. عامل بیماری ایدز، ویروسی از خانواده رترو ویروس ها به نام ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS است و هنوز واکسن یا درمان موثری برای آن وجود ندارد. راه های انتقال ویروس ایدز 1- از راه خون و فرآورده های خونی آلوده: بررسی های انجام شده نشان می دهد که بسیاری از فرآورده های خونی از جمله پلاسما، گلبول قرمز متراکم، فاکتور انعقادی، خون کامل و پلاکت می توانند باعث آلودگی شوند و آلبومین و گاماگلوبولین خطر آلودگی ندارد. 2- پیوند نسج آلوده 3- استفاده مجدد از سرنگ و سرسوزن های استفاده شده: این عامل انتقال به خصوص در معتادان تزریقی، عامل مهم انتشار بیماری است. 4- استفاده از لوازم پزشکی و دندان پزشکی استریل نشده و آلوده 5- استفاده از ابزار مشترک جهت خال کوبی، ختنه، سوراخ کردن گوش، حجامت و ... 6- استفاده از تیغ سلمانی مشترک 7- تماس جنسی دو فردی که یکی از آن ها آلوده به ویروس باشد. توجه داشته باشید که سن، جنس، نژاد و رنگ تأثیری در انتقال بیماری ندارد. برخلاف جداسازی ویروس ایدز از بسیاری از ترشحات بدن مانند خون، ترشحات جنسی مردان و زنان، بزاق، ادرار، اشک، عرق، شیرمادر و مایع مغزی نخاعی و ... ، سرایت در اثر تماس با همه آن ها صورت نمی گیرد و فقط خون، ترشحات جنسی و شیرمادر، عامل انتقال هستند. 8- انتقال از مادر به کودک: احتمال انتقال بیماری قبل از زایمان، در حین زایمان و پس از زایمان از مادر آلوده به فرزند وجود دارد. البته انتقال در حین بارداری و وضع حمل از زمان بعد از زایمان بیشتر است. حدود 45- 20 درصد مادرانی که آلوده هستند، عفونت را به فرزندان خود منتقل می کنند. هم چنین ثابت شده است، که شیر مادران آلوده می تواند سبب انتقال ویروس از مادر به فرزند باشد. امروزه در اکثر کشورهای دنیا خون و فرآورده های خونی را از نظر آلودگی به ویروس ایدز، مورد بررسی قرار می دهند. متأسفانه در کشور ما انتقال بیماری در میان استفاده کنندگان از سرنگ های مشترک (معتادان تزریقی) میزان قابل توجهی از انتقال در سال های اخیر را به خود اختصاص داده است. برخلاف جداسازی ویروس ایدز از بسیاری از ترشحات بدن مانند خون، ترشحات جنسی مردان و زنان، بزاق، ادرار، اشک، عرق، شیرمادر و مایع مغزی نخاعی و ... ، سرایت در اثر تماس با همه آن ها صورت نمی گیرد و فقط خون، ترشحات جنسی و شیرمادر، عامل انتقال هستند. بنابراین ویروس ایدز از راه تماس های عادی مانند کار کردن با هم، صحبت کردن، هم سفر شدن، غذا خوردن، هم چنین از راه استخر، توالت، حمام، دست دادن، بغل کردن، بوسیدن، استفاده از ظروف غذاخوری مشترک، عطسه، سرفه، گوشی تلفن و ... قابل انتقال نیست. سیر بیماری، علایم و تظاهرات بیماری: از زمان ورود عامل بیماری به بدن تا شروع علایم بیماری، مدت زمانی طول می کشد که به این مدت، دوره نهفتگی یا کمون یا بدون علامت گویند. این دوره به طور دقیق مشخص نیست، ولی فاصله ی زمان بین شروع عفونت تا ظهور بیماری از 6ماه تا 5 سال و حتی 10 سال می تواند باشد. دوره کمون طولانی از اهمیت خاصی برخوردار است، زیرا ممکن است ویروس در طی این مدت به جامعه راه یافته و علایم بالینی وقتی شناخته و ظاهر شود که ویروس میزان وسیعی از جامعه را آلوده کرده باشد، زیرا در طی دوره کمون افراد آلوده از نظر ظاهری به هیچ وجه قابل تشخیص نیستند، ولی می توانند بیماری را انتقال دهند. از زمان ورود عامل بیماری به بدن تا شروع علایم بیماری، مدت زمانی طول می کشد که به این مدت، دوره نهفتگی یا کمون یا بدون علامت گویند. این دوره به طور دقیق مشخص نیست، ولی فاصله ی زمان بین شروع عفونت تا ظهور بیماری از 6ماه تا 5 سال و حتی 10 سال می تواند باشد. بیماری در 4 مرحله تظاهر پیدا می کند، که البته همه آن ها به طور الزامی در افراد آلوده مشاهده نمی شود. 1- مرحله حاد عفونت که یک هفته بعد از آلودگی ایجاد می شود و حدود 12- 6 هفته یا بیشتر طول می کشد. فرد آلوده، علایم عمومی مثل تب، سردرد، بی اشتهایی، درد مفاصل، بزرگ شدن غدد لنفاوی، گلودرد و ... دارد که اغلب در این مرحله بیماری تشخیص داده نمی شود. این علایم 2- 1 هفته بعد از بین می روند. این علایم به طور کامل مشابه بیماری های عفونی مثل سرماخوردگی و ... بوده و به همین علت تشخیص بیماری در این مرحله به ندرت امکان پذیر است. 2- مرحله بدون علامت 3- مرحله عمومی پیش رونده 4- کمپلکس ایدز: عوارض مشخص این دوره که آخرین مرحله بیماری است شامل تب بیشتر از یک ماه، اسهال، کاهش وزن به میزان ده درصد، بی حالی، تعریق شبانه، خستگی و ... است. در نهایت به دلیل نقص کامل سیستم ایمنی، شخص مستعد ابتلا به انواع عفونت ها، سرطان ها و... می شود. راه های تشخیص بیماری ایدز: آزمایش های تشخیصی نباید فقط در کسانی که در معرض بیشتر خطر هستند، مثل معتادان تزریقی، بیماران هموفیلی، دریافت کنندگان خون، همسر و فرزندان فرد آلوده به HIV، هم جنس بازان، افراد بی بند وبار جنسی، کارکنان موسسات بهداشتی- درمانی و پرنسل آزمایشگاه ها انجام شود، بلکه بهتر است در افراد مختلف انجام شود تا اطمینان کافی از سلامت حاصل شود. آزمایش باید در محیطی محرمانه و سازگار با قوانین اجتماع انجام پذیرد. مشاوره قبل و بعد از آزمایش نیز باید انجام شود تا اطمینان افراد به اهمیت و عواقب نتایج تست بیشتر شود. تشخیص عفونت با کشف آنتی بادی سرمی بر علیه عامل ایجادکننده بیماری (HIV) به وسیله روش ELISA انجام می شود. این روش در کشف آنتی بادی HIV بسیار حساس است، اما افرادی که به تازگی آلوده شده اند،ممکن است آنتی بادی منفی باشند، به عبارتی امکان دارد تست در اوایل بیماری با وجود حساسیت بالا به خطا، منفی گزارش داده شود. در افرادی که مشکوک به آلودگی بوده ولی جواب آزمایش آن ها منفی است، باید آزمایش مجدد در هفته 6، ماه 3 و ماه 6 انجام شود. آزمایش های ELISAکه به خطا، مثبت گزارش شوند (بدون وجود آلودگی با HIV) بسیار نادر است و در صورت رخ دادن، در مبتلایان به اختلالات خود ایمنی ممکن است دیده شود. در شیرخوارانی که از مادران آلوده به عفونت HIV به دنیا آمده اند و مادران آن ها درمان ضد ویروسی دریافت نکرده اند، 20 تا 30 درصد احتمال ابتلا به عفونت وجود دارد. اما باید توجه داشت که در تمام این کودکان به علت وجود آنتی بادی ضد ویروس مادری در گردش خون، تست ELISA مثبت خواهد بود. آنتی بادی های مادری در 6 ماهگی ناپدید می شوند و مثبت بودن تست ELISA بعد از 6 ماهگی، موید آلودگی شیرخوار است. برای تشخیص زود هنگام عفونت می توان از روش های حساس بررسی RNA ویروس در پلاسما یا روش کشف آنتی ژن HIV P24(PCR) در گردش خون استفاده کرد. منبع : tebyan.net
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: پرشین وی]
[مشاهده در: www.persianv.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 2885]