واضح آرشیو وب فارسی:نیک صالحی: خبرگزاري فارس: تا يكماه آينده بودجه سال 88 بسته ميشود اما هنوز حتي يك جلسه كارشناسي هم براي تعيين سرانه درمان سال آينده برگزار نشده است، مثل اينكه امسال هم مثل هر سال مرثيه پايين بودن سرانه درمان بعد از بسته شدن بودجه بايد خوانده شود. به گزارش خبرنگار اجتماعي فارس، تعيين سرانه درمان و پايين بودن آن نسبت به ميزان واقعي مورد نياز جامعه مسئله تكراري و البته اساسي نظام سلامت كشور است كه بيمه ها را از پرداخت مناسب هزينههاي درماني مردم ناتوان ميكند، بيمارستانهاي كشور را به مرز ورشكستي ميكشاند، وزارت بهداشت را با كسري بيش از هزار ميليارد توماني مواجه ميكند، فاصله تعرفه خدمات پزشكي بخش دولتي و خصوصي را افزايش ميدهد و پرداختهاي زير ميزي را در مراكز درماني افزون ميكند. اينها فقط بخش ناچيزي از عوارض كمبود اعتبار مناسب در نظام سلامت است كه در كنار مديريت اعتبارات موجود موجب نارضايي مردم از خدمات بهداشتي و درماني شده است، مردم مناطق محروم را از خدمات مناسب بهداشتي و درماني همپاي شهرهاي بزرگ محروم كرده است، پرداخت از جيب مردم را براي سلامت افزايش داده است و هزينههاي طاقت فرسا را كه خانوادههاي محروم با فروش اسباب خانه شان بايد بپردازند تا سلامتشان را بازيابند بيشتر كرده است. قانون برنامه توسعه چهارم صراحتاً در اصل 90 بر اين موضوع تاكيد كرده است كه بايد سهم مردم از هزينههاي سلامت به كمتر از 30درصد برسد و دولت بايد 70درصد اين هزينه را متقبل شود، گروهي كه دچار هزينههاي كمرشكن سلامت ميشود از 3درصد به يك درصد جمعيت كاهش يابد و ميزان مشاركت عادلانه مردم در هزينههاي سلامت افزايش يابد، معناي آن اين است كه هر كس كه درآمد بيشتري دارد، سهم بيشتري براي سلامت بپردازد تا فقرا و نيازمندان كمك بيشتري را از دولت براي هزينههاي سلامتشان دريافت كنند. رسيدن به اين اهداف آرمانگرايانه يك الزام دارد و آن وجود پول و اعتبار مالي دولتي است، امري كه در قالب سرانه درمان هر سال بايد در بودجه سالانه مشخص شود. بودجه كشور نيز تقريباً هر سال در دي ماه بسته ميشود و بهمن براي تصويب نهايي تقديم مجلس ميشود. اكنون زمان زيادي به نهايي شدن بودجه سال آينده باقي نمانده است، شايد تا حداكثر تا 2 ماه آينده بودجه 88 نيز نهايي شود و به مجلس برود و اين در حالي است كه شوراي عالي بيمه كه متولي تعيين سرانه درمان است هنوز حتي يك جلسه كارشناسي هم براي مشخص كردن سرانه درمان برگزار نكرده است. سال گذشته و سالهاي قبل نيز همين ماجرا تكرار شد و پس از آن كه متن بودجه تقديم مجلس شد، حرف و حديثهاي كارشناسان و مسئولان وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشكي و كارشناسان حوزه سلامت منتشر شد كه با اين رقم سرانه درمان وضع سلامت مردم در سال بعد بدتر ميشود، نارضايتيها افزايش مييابد و بيمارستانها... شوراي عالي بيمه در وزارت رفاه تعريف شده است و رئيس آن وزير رفاه است كه بايد اعضاي اين شورا را از وزارت بهداشت، سازمانهاي بيمهگر و سازمان نظام پزشكي دعوت كنند تا سرانه درمان سال بعد تعيين و مصوب شود و براي گنجانده شدن در متن لايحه بودجه، در دولت به تصويب برسد. سال گذشته نيز اين شوراي جلسات خود را ديرهنگام برگزار كرد و زماني رقم پيشنهادي سرانه درمان را اعلام كرد كه معاونت برنامهريزي و نظارت راهبردي رياست جمهوري رقم سرانه درمان را در بودجه نهايي كرده بود و امكان تغيير آن نبود در آن هنگام بود كه چشم اميدها به سمت مجلس و اعضاي كميسيون بهداشت بسته شد تا شايد بتوانند اندكي اين رقم را افزايش دهند. كارشناسان سلامت و مسئولان وزارت بهداشت در همين زمان بود كه رقم پيشنهادي سرانه درمان سال 87 را حدود 10 هزار تومان اعلام كردند اما آنچه سرانجام در لايحه بودجه به مجلس رفته بود و تقريباً بدون تغيير مصوب شد، سرانه درمان 5500 توماني يعني نصف رقمي كه كارشناسان اقتصاد سلامت اعلام كرده بودند و حتي از زبان وزير بهداشت و معاون سلامت وي نيز بيان شده بود. پيشنهاد اختصاص بخشي از يارانهاي كه از محل هدفمند كردن يارانهها آزاد ميشود به بخش سلامت نيز كه چندين بار از زبان وزير بهداشت اعلام شد هنوز به صورت جدي در دولت مطرح نشده است و معلوم نيست به چه روشي و چگونه قرار است اين اعتبار به بخش سلامت داده شود. در عين حال معلوم نيست در شرايطي كه وزارت بهداشت با كسري 1600ميليارد تومان مواجه است و با توجه به رويكرد تدوين بودجه انقباضي سال آينده و نا اميدي از افزايش اعتبارات بخش سلامت موضوع تك نرخي شدن تعرفه خدمات پزشكي در بخش دولتي و خصوصي نيز كه اخيراً از سوي كامران باقري لنكراني، وزير بهداشت مطرح شده است، چگونه عملياتي ميشود؟ اكنون با ورود به نهمين ماه از سال 87 و آغاز روند تدوين نهايي بودجه سال آينده شوراي عالي بيمه هنوز در سكوت خبري به سر ميبرد و هيچ نشاني از تلاش براي تعيين سرانه درمان سال آينده از آن ديده نميشود تا ماجراي كهنه غير واقعي بودن سرانه درمان، دعواهاي بين بخشي و نارضايتي مردم از خدمات نظام سلامت مثل هر سال پس از تقديم بودجه به مجلس تكرار شود و بعد از مدتي سر و صدا به محاق برود. افشين شاعري خبرنگار حوزه سلامت خبرگزاري فارس انتهاي پيام/ر
این صفحه را در گوگل محبوب کنید
[ارسال شده از: نیک صالحی]
[مشاهده در: www.niksalehi.com]
[تعداد بازديد از اين مطلب: 231]