بهترین زمان جراحی تعویض مفصل زانو چه سنی است؟

بهترین زمان برای جراحی تعویض مفصل زانو چه سنی است؟ بسیاری از افراد از درد زانو رنج می برند، به قدری که این موضوع زندگی روزمره آنها را کاملاً تحت تاثیر قرار می دهد. درد زانو معمولاً به دلیل آرتروز، آرتریت روماتوئید (رماتیسم مفصلی) یا آسیب ناشی از یک تصادف تروماتیک ایجاد می شود. برای برخی افراد، عمل تعویض مفصل زانو جهت درمان مشکلشان، یک گزینه مناسب است. این امر به ویژه زمانی صدق می کند که سایر درمان ها درد بیمار را به قدر کافی تسکین نداده باشند.

تعویض مفصل زانو می تواند تحرک را بازگرداند و کیفیت زندگی بیمار را بهبود ببخشد. با این حال، یک مطالعه تحقیقاتی انجام شده توسط مجله پزشکی نورث-وسترن گزارش می‌دهد که اکثر مردم برای تصمیم گیری در خصوص انجام این روش بیش از حد منتظر می‌مانند. همچنین این مطالعه به برخی از بیماران نیز هشدار می دهد که جراحی را خیلی زود انجام ندهند. بنابراین بهترین سن برای جراحی تعویض مفصل زانو چه سنی است؟ این پاسخ به عوامل متعددی بستگی دارد.

چه کسی کاندید تعویض مفصل زانو است؟

تعویض مفصل زانو برای همه افرادی که از یکی از مشکلات نامبرده رنج می برند راه حلی مناسبی نیست. هیچ محدودیت سنی یا وزنی برای افرادی که می توانند تحت این عمل جراحی قرار گیرند وجود ندارد. قبل از اینکه درمان جراحی توصیه شود، سایر درمان‌های کم تهاجمی تر مانند استفاده از داروهای ضد التهاب، تزریق کورتیزون و فیزیوتراپی می بایست بررسی شوند. گرچه، بسیاری از افراد از روش جراحی نتیجه خوبی می گیرند و پزشک شما ممکن است در موارد زیر آن را توصیه کند:

• درد زانو شما فعالیت روزانه تان را محدود می کند
• سفتی در زانو، تحرک شما را محدود می کند
• زمانی که در حال استراحت هستید زانو درد متوسط ​​تا شدید دارید
• در ظاهر زانو تغییر شکل وجود دارد
• سایر درمان ها به اندازه کافی خوب نتیجه نداده اند

در طی جراحی تعویض کامل مفصل زانو چه اتفاقی می افتد؟

چهار مرحله اساسی در عمل تعویض مفصل زانو وجود دارد.

1. استخوان با جدا کردن غضروف آسیب دیده از انتهای استخوان ران و درشت نی (تیبیا) آماده می شود. مقدار کمی از استخوان زیر غضروف آسیب دیده نیز برداشته می شود.
2. ایمپلنت های فلزی برای جایگزینی غضروف و استخوان برداشته شده و بازسازی سطح مفصلی قرار داده می شوند.
3. کشکک یا کاسه زانو دوباره بازسازی می شود. بسته به مورد جراحی ممکن است به این مرحله نیازی نباشد.
4. یک اسپیسر ساخته شده از پلاستیک مدیکال پزشکی بین اجزای فلزی روی استخوان ران و درشت نی قرار می گیرد. این اسپیسر پلاستیکی یک سطح صاف برای سر خوردن مفصل مصنوعی جدید ایجاد می کند.

نگرانی در مورد انجام زود هنگام عمل تعویض زانو

گاهی اوقات گفته می شود بیمار برای تعویض مفصل زانو زیادی جوان است زیرا مزایای آن برای فرد ممکن است حداقل باشد. این موضوع به این دلیل است که در بیماران جوان‌تر ایمپلنت مورد استفاده در این روش می‌تواند فرسوده شود و عملکرد زانو دوباره کاهش یابد. به افراد جوان‌تری که جراحی تعویض مفصل انجام می‌دهند گفته می شود که از انجام برخی فعالیت‌های فیزیکی که می‌تواند باعث ساییدگی و آسیب بیشتر به مفصل تعویض شده بشود، اجتناب کنند. 

معمولاً یک بیمار زیر 50 سال برای تعویض کامل زانو "جوان" در نظر گرفته می شود. با این حال، افراد بیشتری در این گروه سنی در سال های اخیر تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته اند. مطالعات نتایج خوبی را در اکثر این بیماران نشان داده است. طبق مطالعه انجام شده، تنها 25 درصد از بیماران جراحی زانو را زودتر از موعد انجام می دهند. این اطلاعات باعث شده بسیاری از افراد بهترین سن برای جراحی تعویض مفصل زانو را زیر سوال ببرند.

چرا تاخیر در جراحی ایده خوبی نیست؟

همانطور که ذکر شد، 90٪ از بیمارانی که می توانند از تعویض مفصل نتیجه مطلوب بگیرند، برای تصمیم گیری در خصوص انجام آن مدت زمان زیادی را از دست می دهند. طبق تحقیقات، این انتظار طولانی مدت برای انجام جراحی، دو اشکال دارد:

• آرتروز باعث وخیم شدن وضعیت و محدودیت تحرک می شود. از دست دادن تحرک به این معنی است که ممکن است بیمار نتواند ورزش کند یا فعالیت بدنی کافی داشته باشد. این موضوع می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی مرتبط با کم تحرکی شود. افرادی که با دردهای مزمن و مشکلات حرکتی سر و کار دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی قرار می گیرند. کیفیت زندگی آنها کاهش یافته و خطرات سلامتی افزایش می یابد.
• زمانی که بیمار نهایتا عمل تعویض مفصل زانو را انجام دهد، نتایج مثبت کمتری خواهد گرفت زیرا زمانی که تعویض زانو به تعویق می‌افتد، افراد به اندازه‌ای که اگر زودتر عمل می‌کردند، عملکرد خوبی نخواهند داشت. پس از بهبودی، تحرک برای کسانی که بیش از حد طولانی صبر می کنند همچنان محدود خواهد بود.

زمان مناسب چه موقع است؟

بنابراین، بهترین سن برای جراحی تعویض مفصل زانو چه سنی است؟ متأسفانه هیچ پاسخ دقیقی وجود ندارد که برای همه بیماران صدق کند. زمان تعویض مفصل زانو باید بر اساس نوعی الگوریتم تعیین شود که تمام موارد سن، درد و عملکرد مفصل را برای تعیین مزایای بالقوه در نظر می گیرد.

اگر فکر می کنید کاندیدای تعویض مفصل زانو هستید، باید با جراح ارتوپد مشورت کنید. آنها می توانند وضعیت شما را ارزیابی کنند و به شما در تعیین زمان ایده آل برای انجام این عمل کمک کنند. دکتر علیرضا امین جواهری دارای بورد تخصصی زانو و لگن از دانشگاه زوریخ سوئیس می باشد که می تواند برای اطلاع از اینکه آیا درمان جراحی تعویض مفصل زانو برای شما مناسب است یا خیر به شما بسیار کمک کند.