نکاتی در مورد درمان آلرژی غذایی

به مدیریت یا درمان آلرژی غذایی می توان از دو طریق مختلف روی آورد. اول، واکنش های آلرژیک را می توان از طریق دارو درمان کرد تا علائم برطرف شود. اما، دوم و ترجیحا، اجتناب از غذای آلرژی زا است که از بروز واکنش های آلرژیک جلوگیری می کند. در ادامه دکتر شهرام سیدی متخصص آسم و آلرژی در این رابطه بیشتر توضیح می دهند.

رویکردهای دارویی برای درمان آلرژی غذایی

درمان دارویی واکنش های آلرژیک نیز در درجه اول یک وضعیت بالینی است. رویکردهای دارویی برای درمان علائمی که در طی یک واکنش آلرژیک رخ می دهد، در دسترس است. ضد هیستامین با مسدود کردن گیرنده های هیستامین در بافت ها، داروهای مفیدی برای درمان اکثر واکنش های آلرژیک خفیف تا متوسط ​​است.

اپی نفرین یا آدرنالین دارویی بسیار قدرتمندتر است که توانایی حل واکنش های شدید آنافیلاکتیک را در بسیاری از موارد دارد. به طور معمول به آن دسته از بیمارانی که سابقه واکنش های تهدیدکننده زندگی نسبت به غذاها دارند، توصیه می شود که سرنگ مملو از آدرنالین دارویی را با خود داشته باشند.

رژیم های اجتنابی برای درمان آلرژی غذایی

رویکرد اصلی در درمان آلرژی غذایی واقعی جلوگیری از وقوع آن ها با اجرای یک رژیم خاص اجتناب است. به عنوان مثال، به یک فرد حساس به بادام زمینی توصیه می شود که از خوردن بادام زمینی به انواع مختلف خودداری کند. مسئولیت قابل توجهی بر عهده این افراد است. آن ها باید دانش قابل توجهی در مورد ترکیب مواد غذایی کسب کنند.

 متخصص تغذیه و همچنین یک متخصص آلرژی می تواند در آموزش به مشتریان برای تفسیر برچسب های مواد غذایی برای تشخیص مواد تشکیل دهنده مواد غذایی متخلف مفید باشند. اگر تعداد غذاهای دفع شده به حداقل برسد، انطباق با چنین رژیم های غذایی اجتنابی افزایش می یابد. بنابراین، تشخیص دقیق یک گام اولیه مهم است.

فقط چند ماده غذایی ضد حساسیت برای استفاده توسط افراد حساس به غذا در دسترس است. در مورد نوزادانی که آلرژی به شیر گاو دارند، می توان چندین فرمول جایگزین را تغذیه کرد. شیرخشک مبتنی بر سویا در بسیاری از موارد به خوبی کار می کند؛ اگرچه برخی از نوزادان به دلیل قرار گرفتن در معرض آن، به آلرژی سویا دچار می شوند.

فرمول هیدرولیزات کازئین نیز در اکثر موارد با موفقیت قابل استفاده است. این فرمول بر اساس کازئین بسیار هیدرولیز شده است. اگرچه کازئین یک ماده حساسیت زای شیر گاو است؛ اما هیدرولیز کازئین به مخلوطی از پپتیدهای بسیار کوچک و اسیدهای آمینه، حساسیت زایی اکثر قریب به اتفاق نوزادان حساس به شیر را از بین می برد. با این حال، چند گزارش مورد استثنایی از واکنش های آلرژیک به هیدرولیزهای کازئین گزارش شده است. در چنین موارد شدید، می توان از فرمول اساسی استفاده کرد. این فرمول ها بر اساس اسیدهای آمینه مصنوعی و سایر اجزای شیمیایی و تغذیه ای ساده ساخته شده اند.

غذاهای واکنش متقابل

واکنش متقابل به غذاهای دریایی و شیر

در ساخت رژیم های غذایی اجتناب کننده ایمن و موثر ، سوالاتی نیز در مورد حساسیت بالقوه غذاهای نزدیک به هم ایجاد می شود. واکنش متقابل بین غذاهای نزدیک به هم در مورد گروه های غذایی خاص اتفاق می افتد؛ اما به نظر می رسد ارائه مشاوره یکشل توسط دکتر آلرژی برای همه گروه های غذایی مرتبط امکان پذیر نباشد. اما واکنش های متقاطع در بعضی از گروه های غذایی از جمله انواع مختلف سخت پوستان (میگو، خرچنگ، ​​خرچنگ دریایی و میگو) ، گونه های مختلف تخم مرغ و شیر از منابع مختلف پستانداران (گاو، بز، گوسفند و غیره) کاملا متداول است.

با این حال، برای سایر گروه های غذایی، توصیه در مورد احتمال واکنش متقابل بین غذاهای مرتبط چندان روشن نیست. به عنوان مثال، افرادی که به یک یا چند گونه ماهی حساسیت دارند، بعضی اوقات می توانند سایر گونه های ماهی را بدون واکنش های سوء مصرف کنند. هنوز هم به اکثر افراد حساس به ماهی توصیه می شود که از همه گونه ماهی ها اجتناب کنند و به نظر می رسد که توصیه های بسیار محتاطانه ای برای بسیاری از آن ها باشد. به نظر می رسد الگوهای آلرژی به ماهی از فردی به فرد دیگر متغیر باشد.

واکنش متقابل به حبوبات و آجیل

همچنین، چند فرد حساس به بادام زمینی به سایر حبوبات مانند لوبیای سویا حساسیت دارند؛ اما این قطعا یک اتفاق معمول نیست. حساسیت بالینی به یک حبوبات، مانند بادام زمینی یا لوبیای سویا، مستلزم حذف کل خانواده حبوبات از رژیم نیست؛ مگر اینکه حساسیت به هر یک از حبوبات از نظر بالینی تأیید شود.

واکنش متقابل احتمالی میان آجیل های درختی یا بین بادام زمینی و آجیل های درختی یکی دیگر از موضوعات دشوار است. بادام زمینی، همانطور که گفته شد، حبوبات است و ارتباط نزدیک با هیچ یک از آجیل های درخت ندارد.

 آجیل های درختی آلرژی زا (به عنوان مثال گردو، بادام، فندق، بادام هندی و غیره) در بیشتر موارد ارتباط نزدیکی با یکدیگر ندارند. در انواع روش های درمان آلرژی به اکثر افراد حساس به آجیل درخت توصیه می شود از مصرف همه آجیل های درخت خودداری کنند و برخی شواهد بالینی از واکنش متقابل وجود دارد. بسیاری از افراد حساس به آجیل درخت نیز آلرژی به بادام زمینی را گزارش می کنند؛ اگرچه مشخص نیست که این نتیجه واکنش متقابل یا اشکال جداگانه حساسیت آلرژیک باشد.

آلرژن ها پروتئین هستند و پروتئین های مرتبط می توانند در منابع مختلف ژنتیکی وجود داشته باشند. واکنش متقاطع گرده توس و سیب که به خوبی توصیف شده است یک مثال برجسته است. در بسیاری از موارد، برای مرتب کردن واکنش متقابل که ممکن است در بین گونه های واگرا (یا در برخی موارد از نزدیک مرتبط باشد) برای ارائه توصیه های بهینه در مورد رژیم های اجتنابی، نیاز به تحقیقات بیوشیمیایی شدیدتر است.

واکنش متقابل برخی از گرده ها و غذاها

علاوه بر واکنش متقابل در میان غذاهای مرتبط، واکنش متقابل نیز بین انواع خاصی از گرده ها و غذاها به ویژه با OAS وجود دارد. به عنوان مثال می توان به گرده و خربزه گیاه راگد، گرده ماگورت و کرفس، گرده ماگورت و فندق و گرده توس و غذاهای مختلف از جمله هویج، سیب، فندق و سیب زمینی اشاره کرد. با این حال، فقط زیر مجموعه ای از افراد حساس به گرده با برخی غذاها OAS را تجربه می کنند.